硬膜外腔分娩镇痛临床分析

目的 探讨硬膜外腔分娩镇痛的效果及对分娩的影响.方法 观察组采用硬膜外腔分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施.观察指标包括:VAS评分、运动神经阻滞评分,宫缩情况及催产素使用率、第一、二产程时间,分娩方式、产后24小时出血量和新生儿相关指标等,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心.结果 硬膜外镇痛有效率及产妇满意率98.7%,缩短总产程,不延长第二产程,也不增加阴道助产率及剖宫产率,产后24小时出血量和新生儿相关指标差异无显著性,但增加了催产索使用事.结论 硬膜外镇痛是目前效果较确切和比较安全的方法,更适合基层应用,可以推广.     

硬膜外腔分娩镇痛临床分析

目的探讨硬膜外腔分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法观察组采用硬膜外腔分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施。观察指标包括:VAS评分、运动神经阻滞评分、宫缩情况及催产素使用率、第一、二产程时间、分娩方式、产后24小时出血量和新生儿相关指标等,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果硬膜外镇痛有效率及产妇满意率96.7%,缩短总产程,不延长第二产程,也不增加阴道助产率及剖宫产率,产后24小时出血量和新生儿相关指标差异无显著性,但增加了催产素使用率。结论硬膜外镇痛是目前效果较确切和比较安全的方法,更适合基层应用,可以推广。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的应用效果和护理

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对112例产妇分娩时实施硬膜外麻醉（镇痛组）,与112例未实施硬膜外麻醉产妇（对照组）进行比较,通过视觉模拟评分法观察镇痛效果,并观察2组剖宫产率、总产程时间、产后2小时出血量及新生儿Apgar情况。结果：镇痛组剖宫产率较对照组明显减少,产妇满意度较高,总产程时间明显短于对照组,2组产后2小时出血量及新生儿评分无明显差异。结论：硬膜外麻醉镇痛分娩可提高阴道分娩率,对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广。     

硬膜外镇痛应用于自然分娩的临床观察

目的观察硬膜外镇痛应用于分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法选择同期自然分娩产妇118例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施分娩镇痛54例,对照组:选择自然分娩64例.观察项目:产妇疼痛程度,总产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分.结果两组比较产妇总产程时间观察组短于对照组(p<0.05);疼痛程度观察组小于对照组(p<0.05),两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(p>0.05).结论分娩镇痛能缩短总产程、基本消除产痛,对产力、产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响.     

罗哌卡因联合芬太尼应用于CSEA分娩镇痛临床分析

目的：评价分娩镇痛自活跃期起应用的临床效果,研究应用分娩镇痛后的产程进展及新生儿Apgar评分情况。方法：研究组为无内科并发症的正常初产妇共60例,产程中采用分娩镇痛;对照组为无内科并发症的正常初产妇60例,产程中不采用分娩镇痛。观察镇痛效果、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组与对照组在总产程、催产素使用率、阴道分娩率、产后24小时内出血量、新生儿Apgar评分等方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）,在分娩疼痛程度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：罗哌卡因联合芬太尼引导下的无痛分娩,有明显的分娩镇痛作用,不影响产程进展,不增加产后出血量,对新生儿的Apgar评分无影响。     

硬膜外腔分娩镇痛100例临床分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的效果、对产程的影响及对母婴的影响。方法 用低浓度罗哌卡因行持续硬膜外腔麻醉，观察对分娩镇痛的效果。结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔行分娩镇痛，镇痛效果好，能缩短活跃期．不影响第二、三产程，不增加手术产率，对产妇产后出血及新生儿Apgar评分无明显影响。结论 低浓度罗哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是一种安全效果确切的方法。     

低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛

目的 观察低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 研究组采用低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇120例,同期未采用分娩镇痛的产妇110例为对照组,观察镇痛效果,比较两组的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果 研究组镇痛效果好,与对照组比较活跃期明显缩短(P<0.05),两组在第二产程、第三产程时间、新生儿评分、产后出血等方面比较差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩镇痛安全有效,对新生儿的Apgar评分无影响.     

连续硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

目的观察使用连续硬膜外阻滞抑制产痛的效果。方法随机选择自愿使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇29例为观察组,随机选择同样条件未用分娩镇痛的产妇29例为对照组。观察组于宫口开大2~3 cm时行连续硬膜外分娩镇痛,观察两组产妇分娩方式、产程、出血量及新生儿Apgar评分。结果镇痛效果满意,对宫缩的影响和分娩方式均无显著性差异,产程与出血量及新生儿Apgar评分有显著性差异。结论通过对临床资料分析,证明该法不增加剖宫产率、产妇出血量、胎儿宫内窘迫发生率,也不降低新生儿Apgar评分,且分娩中产妇均未出现低血压、头痛及神经损伤等不良反应,镇痛效果显著。     

持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对产程相关因素影响的研究

目的　探讨小剂量复合药物持续硬膜外麻醉对分娩镇痛效果。方法　选择我院产科住院病人 ,妊娠足月初产、头先露者 6 6例 ,分为观察、对照 2组 ,2组病人均进行头位评分 ,观察组则采用分娩镇痛 ,对照组不采用任何镇痛方法 ,2组病人进行产程宫缩疼痛分级、血压、血氧饱和度、产程时间、宫缩、胎心、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等观察。结果　观察组产程疼痛明显减轻、产程时间缩短 ;新生儿Apger评分及产后出血量同于对照组。结论　小剂量复合药物持续硬膜外麻醉进行分娩镇痛对分娩产程有益、对母儿无不良的影响。     

硬膜外麻醉用于初产分娩镇痛60例观察

目的　比较硬膜外麻醉镇痛分娩与正常分娩的差异。方法　采用对照研究的方法观察研究组与对照组的镇痛效果、产程进展、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果　研究组与对照组比较镇痛效果显著 ,总产程明显缩短 ,产后出血量明显减少。结论　硬膜外麻醉镇痛分娩可减轻产痛 ,缩短产程 ,减少胎儿窘迫的发生、降低剖宫产率。     

硬膜外麻醉用于初产分娩镇痛60例观察

目的 比较硬膜外麻醉镇痛分娩与正常分娩的差异。方法 采用对照研究的方法观察研究组与对照组的镇痛效果。产程进展。新生儿Apgar评分及产后出血量。结果 研究组与对照组比较镇痛效果显。总产程明显缩短，产后出血量明显减少。结论 硬膜外麻醉镇痛分娩可减轻产痛，缩短产程。减少胎儿窘迫的发生。降低剖宫产率。     

产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究

目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子宫收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性.方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及宫口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间,镇痛效果,子宫收缩力,总产程、产后出血量,分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P＜0.05)、剖官产率和器械助产率无明显差异(P＞0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P＜0.05).结论 产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.     

产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究

目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子宫收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性.方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及宫口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间,镇痛效果,子宫收缩力,总产程、产后出血量,分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P＜0.05)、剖官产率和器械助产率无明显差异(P＞0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P＜0.05).结论 产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.     

罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛的临床应用

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛对产后出血及新生儿的影响.方法 随机选择自愿接受分娩镇痛和无产科及麻醉禁忌证的产妇30例为观察组,30例自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、运动神经阻滞程度、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇镇痛效果达100%,无运动神经阻滞,对产后出血量及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛可安全有效缓解分娩疼痛,减少因害怕疼痛导致的无指征剖宫产率的增加,增加自然分娩率;同时有利于产后恢复及降低因剖宫产导致的新生儿肺透明膜病变(RDS)等发病率.     

低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的　观察低浓度布比卡因芬太尼联合用药在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、产后出血、新生儿评分、分娩方式的影响。方法　将单胎、头位、足月初孕妇分为实验组 10 3例 ,采用 0 .12 5 %布比卡因配伍 0 .0 0 33%芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛。而对照组 12 1例 ,不采取任何镇痛措施 ,观察镇痛效果对新生儿评分、产后出血、产程、分娩方式的影响。结果　在实验组 10 3例中 ,10 0例有效 ,有效率达 97% ,实验组与对照组比较 ,对新生儿评分、产后出血量、分娩方式经统计学分析两组无差异 ,P >0 .0 5 ,但对一、二产程时间有延长P <0 .0 5。结论　低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛 ,效果确切、安全、局麻用药量小 ,不增加产后出血和器械助产率 ,对新生儿评分无影响 ,适合在有条件的医院开展     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇.ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组,自然分娩组作为对照组,每组140例.镇痛组于宫口开至2～3cm时,取L2.3常规硬膜外穿刺,穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5ml(3mg),拔出腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm,阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6～8ml 芬太尼2μg/ml,必要时追加3～5ml/15min.观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P》0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P《0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P》0.05).结论采用罗哌卡因复合芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩的理想方法.     

两种分娩镇痛方法效果比较

目的 比较硬膜外阻滞镇痛和腰硬联合阻滞镇痛二种分娩镇痛方法的临床效果及对于母婴的影响.方法 随机选取140例自愿行分娩镇痛的足月初产妇分为硬膜外阻滞镇痛组和腰硬联合阻滞镇痛组,观察产妇的镇痛效果、产程、产后出血、不良反应、新生儿apgar评分.结果 腰硬联合阻滞镇痛效果强于硬膜外组,两组间不良反应发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分未见明显差异.结论 腰硬联合镇痛效果强于硬膜外组且对产程影响小.     

分娩全程硬膜外镇痛术对子宫收缩和产程的影响

目的：探讨分娩全程硬膜外镇痛对产程、子宫收缩和母婴安全的影响,评估分娩全程硬膜外镇痛的安全性和可行性。方法：要求行分娩镇痛的初产妇37例,产妇按实施分娩镇痛时宫颈扩张的程度分为活跃期镇痛组（18例）和全程镇痛组（19例）,采用连续性硬膜外镇痛,全程镇痛组潜伏期使用舒芬太尼0.5μg/ml恒速输注,两组产妇活跃期均使用0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.5μg/ml的混合液作为镇痛药液,全程镇痛组镇痛延续至分娩后24h。观察两组疼痛评分、子宫收缩变化规律,记录分娩过程及产后24h使用缩宫药物总用量,第二、三产程和分娩方式,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分,产后出血量。结果：两组的VAS评分、第二、三产程时间、缩宫素使用量、产后出血量、新生儿1min及5min时Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组共5例行剖宫产,将其纳入剖宫产组。全程镇痛组与剖宫产组在实施镇痛后30min时宫缩强度降低（P〈0.01）,但前者在镇痛2h后恢复至与镇痛前相近,而后者比其他两组宫缩强度低（P〈0.01）。与其余两组相比,剖宫产组宫缩间隔时间与持续时间未随产程进展而改善（P〈0.05）。结论：分娩全程硬膜外镇痛可使产妇获得更舒适的分娩过程,对子宫收缩及第二、三产程无明显影响,对新生儿及产妇均安全。     

分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果评定

目的:探讨分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院108例待产初产妇。按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各54例。对照组分娩时未给予任何镇痛措施,观察组采取硬膜外阻滞麻醉方式进行无痛分娩,比较两组胎心率、宫缩情况、疼痛评分、舒适度评分、产程时间、分娩方式、出血情况、产后并发症、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分。结果:两组胎心率、宫缩情况、分娩方式、第二产程、第三产程、产时及产后出血量、产后并发症发生率、产后下肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);但观察组分娩时及产后疼痛评分均低于对照组,分娩时舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,第一产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在产科分娩中采取硬膜外阻滞麻醉,可实现无痛分娩,减轻产妇分娩时疼痛感,有利于加快产程进展,降低新生儿窒息风险。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的明确蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床效果和对产程的影响。方法观察组和对照组各选择100例初产妇为。分别观察对比的各项指标。结果2组第一产程活跃期时阵痛强度．产程时间，分娩方式，分娩生理变化相比较差异存在极显著性（P〈0．05），2组宫缩强度，宫缩持续时间．间歇时间、新生儿评分及出血量相比较不存在显著差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉是较好的分娩镇痛方法，值得产科临床推广。