2628例宫颈液基细胞学阳性标本与组织病理诊断符合情况分析

目的探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法对2628例患者做液基细胞学检查,结果异常者做宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上标本;且所有ASCUS以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果17520份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）92.31%（24/26）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为73.33%（11/15）。细胞学TBS分级与组织病理学呈正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

改良巴氏分级分类法与TBS描述性分类法的对比研究

①目的 改进传统巴氏细胞学取材方法,对改良巴氏分级分类与TBS描述性诊断在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用进行对比.②方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,一组行改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类细胞学检查;一组行液基细胞学涂片/TBS报告系统细胞学检查,以组织病理学诊断结果作为对照,以灵敏度、特异度、准确性等作为评价指标.③结果 灵敏度:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为93.12%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.00%(χ2=2.46,P>0.05),统计学无显著差异.特异度:液基细胞学涂片为/TBS描述性诊断系统为85.59%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为88.53%(χ2=1.30,P>0.05), 统计学无显著差异.准确性:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为89.58%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.14%(χ2=2.82,P>0.05), 统计学无显著差异.④结论 液基细胞学只是制片技术的改进,不能代替人工经验的判读.建议对经济欠发达的基层单位妇女进行改良巴氏涂片细胞学检查,并推广TBS描述性诊断报告系统.     

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检.结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30~39岁阳性率27.14%,40~49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群.TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高.结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段.     

宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法的对比观察

目的:比较宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法在临床中应用的优缺点.方法:6351例宫颈涂片同时按TBS描述性诊断和巴氏V级分类法阅片判读.结果:TBS描述性诊断未见上皮内瘤变(正常细胞)2826例(占44.5%),良性细胞改变(有微生物或其他非肿瘤性的细胞形态特征)3465例(占54.5%),上皮细胞异常共60例(占0.9%),其中未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)16例,未明确诊断意义的非典型柱状上皮细胞(AGCUS)7例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞状细胞癌4例.巴氏V级分级诊断,巴氏Ⅰ级3355例(占52.8%),巴氏Ⅱ级涂片2944例(占46.4%),巴氏Ⅲ级涂片35例(占0.5%),巴氏Ⅳ级涂片13例(占0.2%),巴氏V级涂片4例.结论:巴氏分级不能反映现今对宫颈内瘤变的理解,没有与病理组织学同等的术语,而且巴氏V级分类过于简单,笼统.TBS报告内容全面、具体、直观、易懂,便于细胞学医生与临床医生联系和沟通;TBS诊断术语标准化,使细胞学和病理组织学有机地统一.     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:将1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性。结果:TCT在LSIL、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、癌变(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高49.70%、56.41%和100.00%,与组织病理学诊断的符合率比巴氏涂片分别提高5.56%、19.48%和0%。结论:TCT筛查宫颈病变的阳性率与组织病理学诊断的符合率均高于巴氏涂片,是取代后者筛查宫颈病变的理想方法。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(th inprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 246例、2 635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。Th inPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:Th inPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基薄层细胞学筛查门诊人群宫颈癌的研究

目的探讨TCT技术和TBS方案对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性.方法随机收集妇产科门诊人群5 000例宫颈脱落细胞液基标本,采用TCT技术和TBS方案诊断.对细胞学阳性的即意义不明的不典型鳞状/腺细胞(ASCUS/AGUS)以上病变200例病例行阴道镜活检和组织病理学诊断.所有诊断均双盲进行.结果 TCT细胞学检出100%(9/9)的鳞状细胞癌(SCC),1例腺癌(AC),检出95%(38/40)的鳞状上皮内高度病变(HSIL),70.77%(92/130)的鳞状上皮内低度病变(LSIL).经统计学处理,液基细胞学对HSIL及SCC诊断与活检组织病理诊断的符合率显著高于对LSIL的诊断符合率(P＜0.01),两者差异有显著性.结论生育年龄段的妇女应定期进行液基细胞学筛查,TCT技术和TBS方案对宫颈上皮内病变,尤其是HSIL及其以上病变的筛查敏感性高.     

液基超薄细胞技术检测3354例宫颈涂片的临床分析

目的 探讨液基超薄细胞技术(thinprep cytogic test,TCT)Bethesda系统(TBS)和肿癌相关人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断的临床应用价值.方法 2005年3月至2007年2月在本院就诊的3354病例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者,进行阴道镜下宫颈活检和HPV检测.结果 3354例中检出异常涂片547例(16.31%),其中鳞状细胞癌(SCC)4例,检出率0.12%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)75例,检出率2.24%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)120例,检出率3.58%;非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)28例,检出率0.83%;不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)147例检出率4.38%.非典型腺细胞(AGC)1例,检出率0.03%.肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致.结论 TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

液基细胞学在宫颈疾病中的临床应用与分析

①目的 探计液基细胞学在诊断宫颈疾病中的应用价值.②方法 对312例宫颈病变患者进行液基细胞学检查,对检查结果阳性者取活组织病理检查.③结果 312例患者取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有,不明确、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)32例.不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)12例,轻度鳞状上皮内病变(LSLL)11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例,宫颈鳞癌(SCC)3例.④结论 液基细胞学对宫颈病变的阳性检出丰,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究

目的 对比改良巴氏涂片与液基细胞学涂片对宫颈癌及宫颈上皮内瘤病(CIN)细胞学检查的准确性.方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象.同时作改良巴氏涂片和液基细胞学涂片,采用TBS诊断报告方式,以组织病理学结果 为金标准.评价二种方法 对宫颈癌和CIN的筛查价值.结果 改良巴氏涂片宫颈阳性病变检出97例(28.03%),液液基细胞学涂片宫颈阳性病变检出88例(25.43%).两种方法 对组织病理学阳性病变检出率,改良巴氏涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 78.26%,CIN-1(含HPV感染)67.8%;液基细胞学涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 91.31%,CIN-1(含HPV感染)82.14%.结论 改良巴氏涂片可以和液基细胞学涂片媲美,且有方便价廉、简单快速的特点.     

宫颈液基细胞学与组织学诊断结果对照及误差分析

[目的]通过组织学与液基细胞学诊断结果的对比,评价液基细胞学诊断的准确性,分析误差产生的原因.[方法]回顾8 457例液基细胞学和798例组织学对照结果,计算不同级别假阴性率及假阳性率,并分析其产生的原因.[结果]798例中,细胞学低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变阳性率(21.05%)与组织学一级宫颈上皮内瘤变(CIN I)以上病变阳性率(23.68%)比较无显著性差异(P>0.05);细胞学诊断各级假阴性率分别为LSIL23.58%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)17.57%,鳞状细胞癌(SCC)0.00%,腺癌(AC)50.00%;各级假阳性率分别为LSIL 14.29%,HSIL3.85%.[结论]液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的有效手段,取得满意的宫颈细胞标本对提高诊断准确性有重要意义.     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在临床中应用的比较

目的对液基薄层细胞检测系统TCT及巴氏涂片TBS细胞学分类法在宫颈筛查中的应用价值比较。方法采集液基薄层细胞检测系统宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（Ascus）以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作比较分析。结果对350例TCT检测及阴道镜下活检与组织病理学诊断：鳞状细胞SCCA100%（2/2）、HSIL83.3%（5/6）、LSIL74.1%（16/20）、ASCUS90.4%（35/40）。总符合率83.3%。结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏涂片相比明显提高了宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容比巴氏五级分类法更能客观反映妇女宫颈的实际情况。     

ThinPrep液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值.方法:ThinPrep液基细胞学检测了769例妇科病例,同时做宫颈巴氏涂片检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上的病变,诊断结果与阴道镜下多点组织活检病理结果相对照.结果:ThinPrep液基细胞学检测的敏感性、准确性分别为87.1%、97.3%,而宫颈巴氏细胞学检测的敏感性、准确性分别为68.1%、93.2%,两种方法比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:ThinPrep液基细胞学应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈癌筛查的早期诊断.     

液基超薄细胞技术检测3354例宫颈涂片的临床分析

目的 探讨液基超薄细胞技术(thinprep cytogic test,TCT)Bethesda系统(TBS)和肿癌相关人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断的临床应用价值.方法 2005年3月至2007年2月在本院就诊的3354病例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者,进行阴道镜下宫颈活检和HPV检测.结果 3354例中检出异常涂片547例(16.31%),其中鳞状细胞癌(SCC)4例,检出率0.12%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)75例,检出率2.24%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)120例,检出率3.58%;非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)28例,检出率0.83%;不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)147例检出率4.38%.非典型腺细胞(AGC)1例,检出率0.03%.肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致.结论 TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨新柏氏液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2003~2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果。结果:以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞(AGC)4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%。结论:TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性。     

宫颈糜烂、巴氏染色与液基细胞(LCT) 对宫颈癌筛查的研究

目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片,对宫颈癌筛查准确性;并观察宫颈糜烂与ASCUS以上病变的关系.方法4119例经AutoCyte prep液基细胞学制片及2713例巴氏涂片.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变.观察宫颈糜烂、光滑情况.结果AutoCyte prep液基细胞学检出ASCUS 7.38%(304/4119)、LSIL 1.69%(70/4119)、HSIL 0.97%(40/4119)、鳞状细胞癌(SCC)0.04%(2/4119),活检结果SCC 0.12%(5/4119).巴氏涂片检出ASCUS 3.90%(106/2713)、LSIL1.03%(28/2713),HSIL0.25%(7/2713),活检结果SCC 0.04%(1/2713).上述结果显示AutoCyte prep液基细胞薄片阳性率比巴氏涂片高ASCUS提高了89.2%(P＜0.01)、LSIL提高了64.1%(P＜0.05)、HSIL提高了288%(P＜0.01),活检证实5例SCC,癌发现提高了200%(P＜0.01).宫颈糜烂/ASCS液基组52.60%/10.53%,常规组39.44%/19.24%.结论AutcCyte prep液基细胞学(LCT)在检出LSIL、HSIL病变阳性率比传统巴氏涂片是有明显优势,宫颈糜烂与ASCUS以上病变发病率不成比例,在普查中应重视细胞学检查,尤应注意,宫颈呈光滑但宫颈上皮细胞间变,以免漏诊.     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对 1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括:低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性.结果 TCT在LSIL、鳞状上皮内高...     

宫颈涂片检验结果分析

目的探讨液基超薄细胞学＋TBS系统对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2008年10至2010年1月在在本院就诊280例,进行回顾性分析,患者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断,对阳性者进行阴道镜下活检对比。结果280例涂片中检出异常涂片5例,其中癌2例,不典型鳞状细胞（ASCUS）1例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）1例,高度鳞状上皮内病变（HS1L）1例。结论宫颈液基超薄细胞技术能有效反映宫颈病变情况,和TBS检测结合有利于宫颈癌的早期发现。     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.