全麻腹部术后体位护理

体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的体位对治疗疾病，减轻症状，预防并发症，减少疲劳等均有良好的作用。腹部术后患者除引流管留置和切口疼痛外，被动体位引起的不适是干扰患者舒适度的主要因素。近年来，我科经过临床实践通过体位护理，增加患者的舒适度，促进呼吸、循环功能和引流作用，使术后患者的康复质量得到了改善和提高。     

多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用

目的探讨多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用效果。方法将62例乳腺术后患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组应用传统体位护理,用枕头、衣物等做支撑物;观察组应用自制多功能体位垫进行术后体位护理,比较两组患者术后并发症发生率及舒适度。结果观察组患者术后并发症较对照组少,且舒适度高,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用多功能体位垫对乳腺术后患者进行体位护理,可有效降低术后并发症,提高患者舒适度,值得临床推广使用。     

改良体位在甲状腺手术中的应用探讨

目的:探讨两种体位对甲状腺手术患者术中舒适度、术后头颈部疼痛及呕吐等的影响。方法:将80例甲状腺手术患者随机分成试验组和对照组,试验组40例,对照组40例,试验组采用灵活手术体位,对照组采用传统的手术体位,比较两组患者术中舒适度、头颈部后仰时间以及术后头颈部疼痛、呕吐的发生率等。结果:试验组术中舒适度明显大于对照组;试验组明显缩短术中头颈部后仰时间;试验组术后头颈部疼痛、呕吐发生率明显低于对照组。结论:采用灵活手术体位可以增加患者术中舒适度,有效改善患者术后头颈部疼痛、呕吐等症状。     

早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨

人体长时间维持一种体位姿势,必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生酸胀疼痛不适.对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧位平躺6 h左右,因此常有患者主诉腰酸不适.在开展临床舒适护理研究对患者的问讯调查中发现,腹部术后患者除胃管留置和切口疼痛外,被动体位引起腰肌酸痛是干扰患者舒适度的主要因素.为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,笔者对全身麻醉腹部术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较,现报告如下.     

甲状腺手术体位的改进

垂头仰卧位是甲状腺手术常用手术体位.一直以来,术中多采用传统垂头仰卧位即肩部垫棉垫抬高肩部使头后仰,但此时背部悬空,缺乏顺应脊柱生理弯曲的支撑,甚至部分患者难以忍受体位不适而自行改变体位,从而影响术野暴露.为了提高垂头仰卧位患者的舒适度,我科自2008年6月始,采用摇手术床法摆垂头仰卧位的特殊体位,改善患者舒适度.     

妇科开腹术后去枕平卧时间的探讨

目的：探索通过改变妇科开腹术后（无并发症）患者体位,提高患者术后舒适度的方法。方法：将160例在腰硬联合麻醉下行开腹手术的患者随机分成两组,每组80例,分别采用不同的术后体位,术后去枕平卧6 h后改为去枕卧位（平卧3 h后改侧卧位）至6 h为实验组,术后去枕平卧6 h为对照组。观察两组患者皮肤压红、头痛及患者舒适度情况。结果：两组患者生命体征稳定,无发生头痛,实验组体位可改善皮肤压红,减少局部皮肤损害,不会增加患者头痛发生率,可明显改善患者术后体位不适。结论：在联合麻醉下行妇科开腹手术,术后采用去枕平卧3 h后改交替侧卧位至6 h是术后护理一种较理想的体位。     

体位护理在玻璃体切割眼内填充术后的应用

目的:观察体位护理在玻璃体切割眼内填充术后的应用价值。方法:采用病例对比研究我院眼科采用体位护理前后玻璃体切割眼内填充术后患者术后复发率与视力等资料。结果:采用体位护理患者术后复发率为16%,而未采用体位护理患者术后复发率为30%;采用体位护理患者术后视力平均为0.4,未采用体位护理患者术后视力平均为0.3。结论:体位护理提高了患者的一次手术成功率,提高了患者的舒适度和遵医行为,降低了视网膜脱离的复发率,在现代玻璃体切割眼内填充术后仍然是非常重要的护理措施。     

梯形垫与U形垫联合应用于甲状腺手术中的效果探讨

目的：探讨梯形垫与 U 形垫联合在甲状腺手术中的应用,对提高患者体位舒适度,减少手术体位并发症的效果。方法通过对116例甲状腺手术患者随机分成两组,对照组采用传统的手术体位垫安置体位,实验组用梯形垫与 U 形垫联合安置体位。观察两组患者术中体位的稳定性、术野暴露情况及术后患者出现头晕、头痛、恶心呕吐、肌肉酸痛等情况。结果实验组患者术中体位稳定,术野暴露良好,术后出现头晕、头痛、恶心呕吐及肌肉酸痛的发生率明显低于对照组。结论梯形垫与 U 形垫联合在甲状腺手术中的应用,不影响手术医生的操作,能明显提高患者的舒适度,减少体位综合症的发生。     

经股动脉穿刺介入术后早期体位及制动时间的护理干预

目的讨论经股动脉穿刺介入术后患者卧床体位与制动时间对舒适度、不良反应的影响及术后护理方法。方法将90例行介入手术的住院患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组按常规护理方法,绝对卧床24 h;干预组拔除动脉鞘管后,在术肢制动期间发生排尿困难、腰酸背痛、失眠的患者实施体位干预,采用定时更换术肢体位,按摩腰背部,12 h后下床活动的方法。对比两组患者舒适度、穿刺处出血情况、睡眠质量的变化。结果两组患者穿刺处出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),而舒适度增强,床上排尿困难、腰酸背痛、失眠等不良反应的发生明显减少,有统计学意义(P<0.05)。结论动脉鞘管拔除后,在术肢制动期间变换患者体位,缩短术肢制动时间,提高了患者的舒适度和睡眠质量,减少了不良反应的发生。     

甲状腺术前进行体位训练对术后患者舒适度的影响

目的 探讨对甲状腺患者进行术前体位训练是否可以改善其术后的舒适度.方法 将100例甲状腺手术患者随机分为对照组50例和观察组50例.手术时对照组采取传统体位; 观察组则是在术前派专人对甲状腺患者进行改良体位训练,使他们按手术要求摆置体位,然后观察比较两组患者术后头晕、呕吐等不适症状.结果 观察组头晕、呕吐的发生率显著低于对照组;且观察组的手术时间以及术后患者的疼痛程度也明显要好于对照组.结论 对甲状腺手术患者术前进行体位训练,能增强患者的耐受力,减少并发症的发生,从而有效预防甲状腺术后头痛、呕吐等不适症状,使患者更易接受、配合手术,使手术更加顺利,同时利于术后的快速恢复,从而达到手术的最好疗效.     

前列腺电切术后体位护理预防出血的疗效观察

目的：观察经尿道前列腺电切术（TURP）术后体位护理对预防出血的临床疗效,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法：对209例TURP术后患者分观察组和对照组。对照组术后取去枕平卧4~6h后,根据病人意愿取常规体位,避免剧烈频繁翻身,翻身时勿用力过猛;观察组术后取去枕4~6h,24h平卧不翻身,定时按摩受压部位,针对性的健康教育,24h后改常规体位,然后比较两组患者术后出血量、出血程度、病人的舒适度。结果：观察组术后24h出血量、出血程度显著低于对照组（P〈0.01）有统计学意义;两组患者的舒适度比较（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：TURP术后体位护理和针对性的健康教育能预防术后出血,但患者的舒适度差,应加强术后24h的基础护理。     

直肠癌根治术2种截石位摆放方法的应用体会

目的探讨改进直肠癌根治术的体位摆放方法,最大限度满足患者的舒适和安全。方法将116例行直肠癌根治术的患者随机分为两组,A组采用传统方法,B组采用改进方法（改进搁脚架的高度与角度及托腿板的角度与方向）。观察两体位摆放时间、术后舒适度、手术野暴露情况。结果B组患者体位摆放时间短于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后舒适度B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术者对两组患者的手术野暴露情况均满意。结论改进后的手术体位护理人员易掌握,且省时、省力,患者术后舒适度改善。     

硬脊膜外麻醉术后的舒适体位研究

目的探讨硬脊膜外麻醉术后的舒适体位。方法将硬脊膜外麻醉术后患者400例按住院单双号分为2组,对照组200例术后给予传统的去枕平卧6 h的体位护理;观察组200例术后测量生命体征平稳即取下垫枕给予自由体位,实施舒适护理。比较两组患者舒适度、满意度、首次肛门排气时间、头痛头晕、恶心呕吐、腹胀及尿潴留等情况。结果两组患者头痛头晕、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹胀发生率观察组低于对照组（P=0.000）;观察组舒适度、满意度高于对照组,首次肛门排气时间快于对照组,腹胀及尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论硬脊膜外麻醉术后出现的头痛、头晕等不适与体位无关;术后给予舒适体位护理,能明显提高患者舒适度及满意度,促进肠蠕动,减少术后腹胀和尿潴留等并发症,更利于患者康复。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响研究

目的探讨并研究改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术患者舒适度、体位相关并发症的影响。方法选择136例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,按照随机数字对照表法将其平均分为研究组和对照组,每组各68例。对照组采用传统头低足高截石位,研究组采用改良头低足高截石位。对比术后48 h体位相关并发症发生情况及患者舒适度。结果术后48 h,研究组体位相关并发症发生情况明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。研究组患者舒适度显著优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中,采用改良头低足高截石位能够减少体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,值得临床推广和普及。     

肝癌介入术后患者卧床体位及卧床时间研究

目的研究肝癌介入术后患者不同的卧床体位及卧床时间对患者的舒适度和治疗效果的影响。方法选取广东医科大学附属医院2016-01—2016-12间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用肝癌介入术治疗;对照组患者采用临床常规卧床体位及卧床时间;观察组患者术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后可任意变换舒适体位,术后6 h后即可下床活动,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的上腹部疼痛、腹胀、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌介入术后给予低过敏性弹性绷带对穿刺点进行包扎,术后卧床6 h,不会增加术后并发症的风险,可以提高患者的舒适度,减少肠胃道的不良反应,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉手术患者术后体位的探讨

目的观察在腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA)患者术后应用不同体位的影响。方法选取2017年1月至7月129例CSEA患者,将所选患者按照随机排列表法划分,观察组71例,对照组58例患者,观察组患者CSEA后实施舒适体位,对照组患者CSEA后实施去枕平卧位,对比两组术后不良反应和术后卧位舒适度情况,并对患者生命体征进行记录。结果经相关研究观察组术后不良反应明显少于对照组,舒适度较高,身体各项指标恢复良好,两组对比有差异(P0.05)。结论在CSEA患者术后实施舒适体位,能够显著改善患者舒适度,降低患者不良反应发生率,值得今后推广应用。     

早期半卧位在胃癌术后快速促康复中的效果观察

[目的]探讨胃癌手术后早期半卧位的作用。[方法]将60例胃癌手术患者随机分为两组,治疗组为术后采取早期半卧位,对照组术后采取平卧位体位,对患者各项早期快速康复指标进行观察对照。[结果]治疗组患者循环、呼吸、舒适度、引流等方面与对照组比较有明显改进（P〈0.05）。[结论]胃癌术后早期半卧位体位能全面促进胃癌术后患者的病情恢复。     

手术患者截石位摆放时机的护理研究

目的研究肛肠外科、泌尿科及妇科患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的护理效果。方法将200例接受全身麻醉下截石位手术患者,随机分成观察组（100例,全身麻醉前摆放体位）和对照组（100例,全身麻醉后摆放体位）。观察两组患者术后舒适度、操作所消耗护士人力及时间、手术医生及患者的满意度。结果观察组需要1名护士为患者进行体位摆放,耗时2-3 min,省力,患者舒适度高;对照组需要2名护士同时为患者摆放体位,耗时7-8 min,较费力,术后舒适度不良。两组患者舒适度及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术医生对两组患者满意度相同。结论与传统的全身麻醉后摆放截石位相比,在全身麻醉前摆放截石位可提高患者的舒适度,有效预防并发症的发生;提高护士工作效率;提高手术医生及患者的满意度。     

改良侧卧位联合手术护皮膜在PPH中的应用研究

目的探讨PPH患者采用改良侧卧位联合手术护皮膜手术体位的护理。方法对100例PPH患者随机分为传统侧卧位手术体位组和改良侧卧位联合护皮膜手术体位组。对比两组手术体位患者的手术时间、患者舒适度及医生对术野暴露的满意度。结果改良侧卧位组手术时间少于传统侧卧位组,患者舒适度及医生满意度明显提高(P0.05)。结论改良侧卧位联合护皮膜应用于PPH手术时,手术时间、术野暴露及术者操作、患者的心理感受、体位舒适度、均优于传统侧卧位组。     

活动式自粘性俯卧垫在经皮肾镜取石术中的应用价值研究

目的探讨活动式自粘性俯卧垫在经皮肾镜取石术(PCNL)体位护理中的应用效果。方法选取2009年6月～2011年12月于我院进行PCNL手术治疗的90例患者为对照组,术中进行常规的体位处理,同期选取90例患者为观察组,术中采用活动式自粘性俯卧垫进行体位摆放,后将两组患者的手术时间,患者舒适度,并发症发生率,麻醉前,麻醉后10 min,术中30、60、120 min的呼吸循环指标、血清皮质醇、血糖水平进行比较。结果观察组的手术时间短于对照组,舒适度优于对照组,并发症发生率低于对照组,围术期的呼吸循环指标、血清皮质醇、血糖水平波动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论活动式自粘性俯卧垫可显著改善PCNL术患者的舒适度,降低术中体位对患者呼吸循环和应激方面的影响。