甲亢术后复发再手术10例体会

我院自 1995年至 1997年间为 10例甲亢术后复发的患者再手术治疗 ,现就甲亢术后复发因素及甲亢术后复发再手术治疗作如下分析 :1、临床资料本组 10例 (其中第一次手术在我院者 3例 ,外院者 7例 ) ,男性 2例 ,女性 8例。年龄 18岁 - 2 5岁 ,其中 8例均在 35岁以下 ,2例在 5 0岁以上。1年内复发者2例 ,2年内复发者 6例 ,5年内复发者 2例。本组 10例入院后均再次手术治疗 ,术中发现锥状叶未切除而致复发者 3例 ,因峡部未切除而致复发者 2例 ,其余5例均因腺体残留过多而致复发。手术结果　本组 10例均能顺利出院 ,术后复查甲功六项均正常。其中 …     

甲亢术后复发再手术治疗体会

甲亢术后复发再手术治疗体会温州市第三医院外科（３２５０００）潘永海［关键词」甲亢，手术，复发１９８０年～１９９２年我院外科手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）１８０例，术后甲亢复发１２例，其中再手术７例。现分折讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２...     

甲状腺功能亢进术后复发30例再手术治疗的探讨

目的分析术后甲亢复发二次手术的原因、对策、适应症、效果及预后状况，探讨减少术后甲亢复发的术中措施。方法采用外侧入路包膜内切除腺体55％～80％，切除残留峡部、锥体叶，结扎甲状腺下动脉，创口负压吸引。结果随访2年，全组治愈。结论采用新式入路，降低手术难度，严格掌握手术适应症，可减少手术并发症，使部分复发患者获得治愈。     

甲状腺机能亢进术后复发的再手术治疗

目的：探讨甲状腺机能亢进术后复发行再次手术的意义。适应证，手术方式及预后。方法：对13例术后复发甲状腺机能亢进患者行二次手术，采用外侧入路，包膜内切除腺体55％－80％，切除残留峡部，锥体叶，结扎甲状腺下动脉，创口负压吸引。结果：13例患者切口全部甲级愈合，平均住院22．5d，随访2．5a-8a，均无再发。结论：采用新式入路，降低手术难度，严格掌握手术适应证，可减少手术并发症，使部分复发患者获得治愈。     

甲状腺功能亢进术后复发再次手术30例探讨

目的探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果。方法回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为I组和II组,比较两组术后疗效及并发症情况。结果组间比较,两组患者疗效差异不明显（P〉0.05）,不具有统计学意义;两组患者术后并发症发生率差异不明显（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果。     

Graves病术后复发再手术治疗（附二例报告）

Ｇｒａｖｅｓ病术后复发再手术治疗（附二例报告）高学忠（宁夏医学院附属医院肿瘤外科７５０００４）Ｇｒａｖｅｓ病（原发性甲状腺机能亢进症）术后复发者，因再次手太难度极大，且易造成喉返神经、甲状旁腺及周围血管损伤等严重并发症多被告诫不宜进行手术￣［１，２］...     

甲亢术后复发再手术方法的改进

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)手术后复发率约5％，再次手术较为困难，再次手术较为困难，神经损伤机会多，再复发率高。我院2002年6月-2004年5月，共收治甲亢术后复发病人31例，对手术方法作了改进，收到满意效果，介绍如下：     

甲状腺功能亢进术后复发再手术处理的探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进术后复发原因及再手术治疗效果。方法 对13例甲亢手术后复发再手术的临床资料进行分析。结果 13例均无甲亢危象发生．术后抽搐1例1个月后治愈．1例声音嘶哑．经半年后恢复．其余病人均治愈。结论 对甲亢术后复发因残余甲状腺体过多．肿大明显．并有压迫症状。再手术仍然是有效的治疗方法。     

甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗的分析

甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发率为4%～5%,通常认为再手术难度较大,易发生并发症,因而采用药物和放射性碘治疗.但是,药物治疗效果较差,患者难以长期坚持;放射性碘治疗国内许多医院不具备条件,且永久性甲状腺功能减退发生率高.我院在1990～1998年期间,对13例甲亢术后复发且经过保守治疗效果欠佳的患者施行再手术治疗,取得良好疗效.现对甲亢术后复发因素、再手术适应证、可行性、围手术期处理和手术注意事项进行分析及讨论.     

原发性甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗

探讨原发性甲状腺功能亢进症术后复发原因和复发再手术方式。方法 对近１０年６例术后复发性甲亢行再手术治疗进行回顾性分析。结果 复发原因为首次手术保留腺体地多或峡部和锥体叶未切除。再手术时无需常规暴露喉返神经，采取无甲状腺外后侧及内侧间“囊内”切除。     

甲亢术中甲状腺残留量测量方法的改进及意义

目的探索甲状腺功能亢进病人的手术中甲状腺残留量的确定方法及意义。方法1990年1月～2003年11月，对368例外科治疗甲亢病人的甲状腺残留量及其临床经过进行比较分析，探讨甲状腺残留量与预后的关系。结果甲状腺残留量确定在5g左右，手术后复发占6％，功能低下占13．4％；甲状腺残留量在2g左右，复发占0％，功能低下占73．4％。随着甲状腺残留量的缩小，手术后复发明显减少，但功能低下明显增多，一部分患者必须终生行甲状腺激素替代疗法。结论甲亢病人甲状腺残留量的大小与预后密切相关，并且在一定程度上可以决定术后复发，甲状腺残留量确定在5g左右为目前外科治疗中最合适的残留量。     

结节性甲状腺肿术后复发再手术分析

结节性甲状腺肿术后复发屡见报道,其再手术难度较大,并发症多。为减少手术复发,降低术后并发症,提高疗效．笔者对我院1994年1月至2003年8月结节性甲状腺肿术后复发再手术的110例临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

中西医结合防治甲状腺瘤术后复发

目的分析甲状腺瘤(囊肿)术后复发的原因、探讨防治其复发的方法。方法分析本组病例中医中药治疗及手术治疗的方法。结果明确诊断为单纯甲状腺瘤、甲状腺囊肿者(单发或多发),经手术切除瘤体部分或全切除腺体组织,术后无各种并发症,加中药治疗,随访无复发。结论甲状腺瘤(囊肿)的复发与病变的原因、性质分期及其自身变化及手术方式相关;正确选择术式及术后配以中西医药治疗,可防止及减少甲状腺瘤(囊肿)的复发。     

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的研究探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病的临床诊断。方法将该院内分泌科2011年6月—2012年6月的95例患者作为观察研究的对象,A组的实验组是两种疾病共存的,其中AⅠ组为甲亢合并糖尿病患者共20例,AⅡ组为糖尿病32例,AⅢ为两种病情并存的患者10例,B组为患甲亢患者25例,作为A组的对照组。结果①通过测量发现空腹和餐后血糖比较中A组的患者明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺功能分析方面AB两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。②经过一段时间的治疗后发现,A组患者用药后症状比B组明显。两组患者在年龄上、生活背景和性别等均无显著性的差异,具有很强可比性。结论甲亢和糖尿病两种疾病在临床治疗必须认真分析,对症下药,避免误诊。     

甲状腺功能亢进患者术后护理

甲状腺疾病和甲状旁腺疾病多数经内科药物治疗可以治愈或得到控制,但有些需经外科手术治疗,方能取得较好效果.颈部疾病的外科护理重点在于手术前全面评估患者身心状况,做好充分的术前准备;手术后除加强常规护理、预防并发症外,还应注意调整由于手术切除腺体而出现的内分泌紊乱.     

结节性甲状腺肿术后复发防治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿术后复发的相关因素和防治措施。方法回顾性分析我院2000～2008年术后复发性结节性甲状腺肿36例的临床资料（包括病理、病变类型、手术适应症、手术方式以及再次手术方式）。结果结节性甲状腺肿术后复发与病变的类型（多发者占69．44％）、手术适应证的掌握及手术方式（单纯结节切除占27．78％,腺叶部分切除占47．22％）等密切相关。36例再次手术加左旋甲状腺素治疗后无1例复发。结论正确选择手术方式及规范、系统术后辅助用药可减少结节性甲状腺肿术后复发。     

结节性甲状腺肿术后复发相关因素分析及治疗

结节性甲状腺肿术后复发目前尚不能完全避免,复发后的治疗较为困难,再次手术的难度和并发症发生的危险都较大。研究表明,该病的复发与多种因素有关,本文结合临床实际,探讨结节性甲状腺肿术后复发因素及如何进一步减少结节性甲状腺肿术后的复发。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月～2012年7月手术治疗的结节性甲状腺肿患者272例,其中男性63例,女性209例,年龄14～78岁,中位年龄43岁。