新生儿病理性黄疸患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平检测及临床意义

目的 探讨新生儿病理性黄疸对患儿心肌的影响,同时探究血清心肌肌钙蛋白J(cTnl)水平检测在其诊疗中的临床意义.方法 对我院2005年10月至2007年5月间收治的66例新生儿病理性黄疸患儿(观察组)分别采用酶联免疫(ELISA)法、免疫抑制法测定血清cTnl和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)水平,并取同期40例患生理性黄疸的新生儿进行比较.结果 病理性黄疸患儿血清cTnl和CK-MB水平均显著高于对照组,新生儿病理性黄疸患儿血清cTnl阳性率显著高于对照组;新生儿病理性黄疸患儿中血清cTnl的阳性率显著高于CK-MB的阳性率,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿病理性黄疸可以合并心肌损害;血清cTnl水平检测可用于临床,以便进行心肌损伤的早期诊断和治疗.     

新生儿病理性黄疸患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平检测及临床意义

目的探讨新生儿病理性黄疸对患儿心肌的影响，同时探究血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平检测在其诊疗中的临床意义。方法对我院2005年10月至2007年5月间收治的66例新生儿病理性黄疸患儿（观察组）分别采用酶联免疫（ELISA）法、免疫抑制法测定血清cTnⅠ和肌酸磷酸激酶MB（CK-MB）水平，并取同期40例患生理性黄疸的新生儿进行比较。结果病理性黄疸患儿血清cTnⅠ和CK-MB水平均显著高于对照组，新生儿病理性黄疸患儿血清cTnl阳性率显著高于对照组；新生儿病理性黄疸患儿中血清cTnⅠ的阳性率显著高于CK-MB的阳性率，上述差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可以合并心肌损害，血清cTnⅠ水平检测可用于临床，以便进行心肌损伤的早期诊断和治疗。     

新生儿黄疸与心肌损伤的相关性分析

目的 探究新生儿黄疸与心肌损伤之间的相关性,了解新生儿黄疸心肌损伤发病机制,进一步指导临床诊疗与研究。方法 选取2013年12月—2015年12月间我院新生儿黄疸患者192例为研究对象进行回顾性分析,分为生理性黄疸组与病理性黄疸组,检测患儿CK-MB、CK、CTnI、外周血中总胆红素水平,分析总胆红素与CK-MB、CTnI之间相关性。结果 两组患儿总胆红素、CTnI、CK-MB、CK水平均异常升高,病理性黄疸组患儿总胆红素、血清CK-MB、CK水平均显著高于生理性黄疸组,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿黄疸外周CK-MB、CTnI与总胆红素水平呈直线相关(r>0.4,P<0.05)。结论新生儿黄疸与心肌损伤的发生之间存在典型相关性,尤其是病理性黄疸患儿心肌损伤严重程度显著高于其他黄疸患儿,要加强对新生儿黄疸及有无溶血征象诊疗关注,以便更好的提升患儿生存质量、改善预后。     

新生儿病理性黄疸心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

目的 探讨新生儿病理性黄疸时心肌酶及肌钙蛋白的变化. 方法测定75例新生儿病理性黄疸患儿(观察组)及40例足月健康新生儿(对照组)血清胆红素和心肌酶及肌钙蛋白的变化.对61例观察组和40例对照组新生儿行心电图、心脏超声心动图检查,观察有无心肌受损表现.将新生儿病理性黄疸患儿分为磷酸肌酸治疗组和非治疗组,测定其急性期及恢复期心肌酶及肌钙蛋白的变化.结果 观察组血清总胆红素和心肌酶及肌钙蛋白均较对照组高(P<0.05或0.01).观察组与对照组心电图结果均符合国内健康新生儿标准,未出现心肌受损的临床表现.观察组新生儿应用磷酸肌酸1g/d治疗3～5 d 后复查CK、CK-MB、cTnI均显著下降(P<0.01或0.05);而未应用磷酸肌酸而予常规蓝光照射治疗3 d 后复查CK、CK-MB、cTnI值,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05). 结论病理性黄疸对新生儿心肌具有一定损害,但并不严重;有条件时可进行营养心肌治疗,以帮助患儿心肌损害尽快恢复.     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。     

新生儿高胆红素血症心肌酶学检测及其临床意义

目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:新生儿高胆红素血症患儿64例按照《新生儿黄疸的分类》分为病理性黄疸与生理性黄疸组,两组患儿均于入院次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB和CTn-1测定,病理性黄疸组于恢复期(7～10d)抽血复查上述指标。结果:急性期病理性黄疸AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB水平均高于生理性黄疸组,具有显著性差异(P<0.05)。心肌酶学各项指标与黄疸程度呈正相关关系(r=0.892,P<0.05)。而恢复期各项指标明显降低,除LDH外,各项指标与急性期相比均具有显著性差异(P<0.05),两组患儿血清CTn-1阳性率分别为93.9%和5.23%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可引起心肌损害,经过综合治疗后,可恢复到正常水平。     

新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶的关系

目的观察新生儿血清胆红素与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨新生儿血清胆红素与心肌损害的关系。方法对40例正常新生儿、40例生理性黄疸新生儿、40例病理性黄疸新生儿的CK-MB水平进行测定并比较。结果正常组新生儿的CK-MB水平与生理性黄疸组、病理性黄疸组的比较差异均有统计学意义(P<0.01),生理性黄疸组与病理性黄疸组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素可引起心肌损害,血清CK-MB可作为胆红素对心肌细胞损伤的一个重要生化指标。     

新生儿窒息血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ的变化及临床意义

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ(CTn Ⅰ)在新生儿窒息中的应用价值.方法 检测重度新生儿窒息40例,轻度新生儿窒息40例,正常新生儿40例的血清CTn Ⅰ和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.结果 新生儿窒息时血清CTn Ⅰ及CK-MB阳性率均明显增高,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.005),血清CTn Ⅰ检测的敏感度和特异度均高于CK-MB.结论 CTn Ⅰ和CK-MB检测对新生儿窒息患儿心肌损害均有诊断价值;CTnⅠ与CK-MB比较,CTn Ⅰ在新生儿窒息中有较高特异性和灵敏度.     

新生儿病理性黄疸血清胆红素与脑脊液胆红素的对比研究

目的：比较新生儿病理性黄疸血清胆红素与脑脊液胆红素检测水平。方法：选取本院收治的59例病理性黄疸新生儿为观察组,并以同时期59例非黄疸但需进行血液及脑脊液检查的新生儿为对照组,然后将两组的血清胆红素与脑脊液胆红素水平进行比较,同时将观察组中不同严重程度及病因患儿的检测水平进行比较。结果：观察组的血清胆红素与脑脊液胆红素水平均高于对照组,且重度患儿的检测水平高于轻度及中度患儿,中度患儿高于轻度患儿,同时母乳性黄疸患儿的检测水平低于其他患儿,且血清胆红素均高于脑脊液,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿病理性黄疸血清胆红素与脑脊液胆红素检测水平均较高,且受严重程度及病因的影响均较大,血清检测结果高于脑脊液。     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义.方法 对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究.结果 轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组患儿的CK、CK-MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组CK、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组.结论 血清中CK、CK-MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标.     

新生儿黄疸与凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间延长的相关性及临床价值

目的:探究新生儿黄疸与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长的相关性及临床价值。方法:选取2017年1-12月在本院进行新生儿黄疸治疗的70例患儿作为研究对象,依据病理类型分为病理性黄疸组与生理性黄疸组,各35例,选取同一时期的35例健康新生儿作为对照组。通过对三组新生儿的CRP水平、总胆红素水平以及凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)进行检测,从而对检测结果进行分析比较。结果:病理性黄疸组与生理性黄疸组CRP与总胆红素水平均明显高于对照组,而病理性黄疸组CRP、总胆红素水平均显著高于生理性黄疸组(P0.05);病理性黄疸组PT、APTT、TT指标均明显高于生理性黄疸组与对照组(P0.05),FIB水平均低于生理性黄疸组与对照组(P0.05);随着胆红素水平升高,患儿PT、APTT均显著延长(P0.05)。结论:新生儿黄疸能够导致其PT、APTT显著延长,对新生儿实行CRP以及总胆红素水平的检测,能够及时发现新生儿病理性黄疸的存在情况,进而便于治疗方案的确立以及有效实施。     

新生儿病理性黄疸对心肌损害的探讨

目的探讨新生儿病理性黄疸心肌酶谱的变化对心肌的损害。方法对77例新生儿各抽取静脉血2ml,用美国BECKMANCOUNTER LX2.0型全自动生化分析仪测定其血清心肌酶及总胆红素等各项生化指标。结果两个观察组分别与对照组相比较,AST、CK、LDH、LDH1、α-HBDH等指标差异均有统计学意义(P<0.05),病理性黄疸组、生理性黄疸组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB在病理性黄疸组与对照组、生理性黄疸组与对照组的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,引起心肌酶谱的改变,但CK-MB酶在反映新生儿黄疸对心肌的毒性作用上还有待探索。     

新生儿病理性黄疸与心肌酶变化的关系研究

[目的]探讨新生儿病理性黄疸与心肌酶变化的关系。[方法]50例新生儿病理性黄疸患儿分别于治疗前及治疗后抽取静脉血,用全自动生化分析仪测定血清总胆红素、直接胆红素和心肌酶。另外随机抽取同一时期的正常新生儿20例作为对照组。[结果]50例心肌酶均升高,5种酶升高33例,占66%,4种酶升高10例,占20%,3种酶升高7例,占14%,共有48例患儿乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)两种酶升高,占96%。与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。观察组血清总胆红素、直接胆红素、心肌酶治疗前和治疗后结果比较,差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。心肌酶升高与黄疸程度高度相关(总胆红素与LDH、CK-MB的相关系数为0.895、0.854)。[结论]新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸的程度有关,经过治疗以后血清总胆红素、直接胆红素和心肌酶均明显降低,心肌损害呈可逆性改变。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及临床价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）定量测定对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿合并心肌损害的临床应用价值。方法HIE组新生儿35例,正常对照组新生儿15例。正常对照组于生后1天,HIE组分别于生后1天（急性期）及第7天（恢复期）抽股静脉血4 m l,检测H-FABP和心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果急性期HIE组血清H-FABP和CK-MB水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;恢复期轻、中度HIE患儿血清H-FABP和CK-MB水平均明显下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）,重度HIE患儿血清CK-MB水平与正常对照组比较差异也无显著性（P〉0.05）,而重度HIE患儿血清H-FABP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。且血清H-FABP的浓度可随HIE的病情程度而相应变化。急性期HIE患儿血清H-FABP与CK-MB的阳性率分别为：H-FABP 94.3%,CK-MB 42.9%,差异有显著性（P〈0.01）。急性期HIE患儿检测血清H-FABP的敏感性高于血清CK-MB。结论H-FABP是一种微小心肌损害高敏感的指标,对筛查HIE患儿有无合并心肌损害、指导治疗及判断HIE的病情严重程度及预后具有重要的应用价值。     

γ-谷氨酰转移酶及其与总胆红素比值诊断新生儿黄疸延迟的价值

目的探讨检测血清GGT、GGT/TBIL诊断新生儿黄疸延迟的临床价值。方法采用全自动生化仪检测147例新生儿黄疸患儿(其中生理性黄疸46例,黄疸延迟62例,非黄疸延迟39例)及86例正常对照组新生儿GGT、TBIL。结果生理性黄疸组和病理性黄疸组的GGT显著高于对照组(P<0.01);且病理性黄疸组高于生理性黄疸组(P<0.01);黄疸延迟组GGT/TBIL显著高于非黄疸延迟组和生理性黄疸组(P<0.01)。当TBIL>256.6μmol/L时,GGT与TBIL有直线相关关系(P<0.01)。结论血清GGT及GGT/TBIL检测在新生儿黄疸延迟的诊疗方面有一定临床意义。     

新生儿病理性黄疸心肌肌钙蛋白I及左心收缩功能的变化

目的探讨病理性黄疸心肌损伤的发生率及其左心收缩功能的变化。方法对90例新生儿病理性黄疸进行外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量测定,同时测定左心收缩功能:射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、主动脉峰值流速(PFVA),并分析cTnI与左心收缩功能的关系。以52例新生儿生理性黄疸作为正常对照组(简称对照组)。结果高胆组患儿cT-nI测定值显著高于正常对照组(P<0.01),重度黄疸患儿左心收缩功能显著低于正常对照组(P<0.01),cTnI与LVEF、LVFS、SV、PFVA呈直线负相关。结论对新生儿病理性黄疸进行外周血cTnI含量及左心收缩功能检测能早期诊断心肌损伤,了解心功能情况,从而可以早期治疗,改善预后。     

血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶的影响

目的:探讨血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶改变的影响.方法:选择新生儿黄疸患儿227例,参照新生儿高胆红素血症的诊断标准分为生理性黄疸组(生理组)60例,病理性黄疸组(病理组)167例;病理组根据血清总胆红素(TBIL)浓度不同,分为A(TBIL 230～300 μmol·L-1)、B(TBIL 301～350 μmol·L-1)、C(TBIL>351 μmol·L-1)3个亚组,检测各组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果:病理组中B、C亚组AST、CK、CK-MB水平明显高于生理组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B、C亚组AST、CK-MB、LDH水平高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄疸能引起心肌酶发生改变,高浓度胆红素可致心肌受损.     

新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定及临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平测定在新生儿黄疸诊治中的意义。方法对68例病理性黄疸以及85例生理性黄疸患儿进行TBA测定,同时对病理性黄疸组及50例无黄疸对照组肝功能相关项目进行测定。结果病理性黄疸组TBA及TBIL水平明显高于生理性黄疸组(P<0．01);病理性黄疸组TBA、ALT、AST值与无黄疸对照组相比差异均有高度显著性(P<0．01),GGT、ALP变化不明显。结论血清TBA测定可为新生儿黄疸诊断提供可靠的依据。     

TBA的测定在新生儿黄疸诊断中的临床应用

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸患儿中的临床应用价值。方法:采用循环酶速率法检测263例各类黄疸患儿血清TBA指标水平,并将结果进行比较。结果:生理性黄疸患儿的TBA指标与对照组差异无显著性(P>0.05);而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组差异有显著性(P<0.01);且各类病理性黄疸患儿的TBA指标异常率明显高于ALT的异常率,两者差异亦有显著性(P<0.01)。结论:当黄疸患儿的肝功能其他指标改变不明显时,血清TBA测定在病理性黄疸患儿诊断中是较为灵敏的肝实质损伤的指标,且病理性黄疸患儿的TBA指标可反映不同程度的胆汁淤积,对疾病的治疗和病情转归有重要意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在支原体肺炎患儿并心肌损伤诊断价值探讨

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损伤早期的诊断价值。方法用化学发光法和全自动生化分析仪测定健康对照组(A组)、MPP组(B组)及MPP并疑似心肌损伤组(C组)各32例患儿血清心肌肌钙蛋白(CTn-I)水平及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活性。分别测定各组CTn-I及CK-MB的阳性率,对结果进行统计学分析。结果健康对照组及MPP组CTn-I值均在正常范围,两组相比,P值>0.05,差异无显著性。MPP合并心肌损伤组与对照组CTn-I及CK-MB值比较,P值均<0.01,差异显著。对照组CTn-I及CK-MB值无1例阳性。MPP组CK-MB阳性率25%,CTn-I阳性率0%。MPP并心肌损伤组CK-MB及CTn-I阳性率分别为84%及97%。结论CTn-I的检测对诊断心肌损害具有高度灵敏性及特异性,在诊断支原体肺炎早期心肌损害中具有较高临床价值。