小儿紫癜性肾炎的观察与护理

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是指过敏性紫癜（HSP）时肾实质受累而言。紫癜性肾炎占儿科继发性肾炎的首位。本病大多预后良好，但仍然有少数患儿病程迁延．少数发展为慢性肾功能不全，影响患儿的生存质量。本文对我科2003年1月-2006年1月收治的14例HSPN患儿的护理总结如下。     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察

过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一种儿科常见的血管变态反应性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节肿痛以及肾脏受累等为主要临床表现[1].其中过敏性紫癜肾炎 (Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的一种最常见也是最难治疗的合并症,约41%~61%的过敏性紫癜患者会合并HSPN的发生[2].     

儿童紫癜性肾炎临床诊治35例

过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）属免疫复合物性肾炎，虽然大多数预后良好，但部分病程迁延、少数还发展至慢性肾功能不全。我们从2005年1月～2008年1月期间共收治HSPN35例，现就其临床特点及诊断治疗分析如下。     

过敏性紫癜性肾炎生物学标志物的研究进展

过敏性紫癜(henoch-schnlein purpura,HSP)是一种免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)介导的全身性小血管炎,又称IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV),易出现皮肤、胃肠道、关节及肾脏受累,是儿童最常见的系统性血管炎。20%~80%的患儿累及肾脏,严重者可进展为终末期肾脏疾病。肾活检是评估紫癜性肾炎病情变化的重要依据,作为一种侵入性的有创操作,不是所有的患者都能接受,其涉及的风险几乎不允许重复。因此,无创性、适合体外检测的诊断或预测过敏性紫癜性肾炎(henoch-schnlein purpura nephritis,HSPN)的生物学标志物具有重要价值,本文就HSPN有关生物学标志物做一综述。     

紫癜性肾炎患儿免疫功能的测定及意义探讨

紫癜性肾炎（HSPN）已成为儿童时期肾脏疾病的主要病种之一,严重危害儿童健康.HSPN继发于过敏性紫癜（HSP）,其严重程度直接影响过敏性紫癜患儿的预后.其发病机理与免疫功能紊乱有关.本文通过对32例HSPN患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM进行测定,探讨紫瘢性肾炎患儿的细胞免疫及体液免疫功能的变化及其临床意义.     

雷公藤多甙联合贝那普利治疗小儿紫癜性肾炎50例临床分析

过敏性紫瘢是一种主要侵犯毛细血管和小动脉的变态反应性疾病，伴有肾实质受累者为过敏性紫癜肾炎。2003年6月-2005年4月我院采用贝那普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）32例，并与单剂雷公藤多甙治疗HSPN30例对照比较，疗效满意，现报告如下。     

血尿酸升高与过敏性紫癜肾炎相关性

目的探讨血清尿酸（BUA）升高与过敏性紫癜肾炎（HSPN）的相互关系。方法对50例过敏性紫癜（HSP）患儿不同病程的BUA、尿微量白蛋白（UMA）、N-乙酰-β-氨基葡萄苷酶（NAG）进行测定,并对BUA升高的部分患儿实行干预治疗。平均随访8.5个月。结果（1）HSP出现BUA升高31例（63%）;（2）HSP继发HSPN23例（47%）;（3）与BUA不升高的5例HSPN相比,18例BUA升高者其病情程度无明显加重（P〉0.05）。结论HSP患儿BUA升高与HSPN发病率及病程相关,但与肾损害程度无明显相关性,干预治疗高尿酸血症可缩短HSPN病程。     

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害关系的临床研究

[摘要] 目的 探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系。方法 对118例过敏性紫癜患儿（HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组）和30例体检正常的儿童（对照组）进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O（ASO）检测,同时对HSPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性（P <0.05）;HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组（S-HSPN组）患儿尿蛋白定量（g/24 h）、血BUN（mmol/L）、Scr（umol/L）、C3（g/L）和IgG（g/L）的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组) 对比,差异有显著性（P <0.05）。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）反复发作及预防紫癜性肾炎（Henoch．Schsnlein purpuranephritis,HSPN）发生的临床疗效。方法96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（中西医结合治疗）和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体c3的变化情况。结果治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组（P〈0．01）,血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生。     

中医药治疗过敏性紫癜性肾炎的经验分享

过敏性紫癜性肾炎概述 过敏性紫癜性肾炎（henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）属于系统性小血管炎,主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。其病理特点为含有IgA的免疫复合物沉积于受累的脏器和小血管壁引起炎症反应。其多发于感染后,另外与某些药物、食物、植物、化学原料过敏、虫咬、寒冷刺激相关。临床表现除有皮肤紫癜、血尿和蛋白尿外,还可见关节肿痛、腹痛、便血等。     

过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿尿白三烯E4测定的临床意义。方法用ELISA检测45例过敏性紫癜患儿（其中18例为紫癜性肾炎患儿）和20例健康儿童尿LTE4水平。结果对照组尿LTE4：（132.07±20.71）ng/L,HSP尿LTE4：（704.31±118.66）ng/L,HSPN尿LTE4：（1185.21±208.39）ng/L,三者比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;HSP、HSPN、对照组间尿LTE4两两比较,差异有有显著统计学意义（P〈0.01）.结论白三烯在过敏性紫癜的发病机制中有不可忽视的作用,白三烯可预测HSP的严重性及预后,白三烯受体拮抗剂在过敏性紫癜治疗上可能有一定的作用。     

中医药治疗过敏性紫癜肾炎18例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾损害,是临床常见变态反应性出血性疾病,它以坏死性血管炎为基本病变,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤、小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着.过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素,临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,血尿可同时伴有蛋白尿,仅少数表现肾病综合征,甚至出现慢性肾衰竭[1].目前,西医对本病尚无特效治疗方法.笔者采用中药愈癜复肾汤治疗过敏性紫癜肾炎,取得了较好的疗效,现报告如下.     

42例小儿紫癜性肾炎临床与病理分析

分析68例过敏性紫癜患儿中,42例有肾脏受累的患儿临床表现和部份患儿肾脏病理特征。结果69％患儿在病程2月内出现肾脏改变,其中初发改变常为血尿和(或)蛋白尿,但所有患儿均有肾小管异常。随访揭示血尿或肾病表现以及病理改变为Ⅱ或Ⅲ级者预后好,多数处A或B级。本文提示紫癜性肾炎以雷公藤治疗为首选,治疗无效的肾病忠儿可试用利福平治疗。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.     

儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎的治疗新进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的毛细血管及细小动静脉的过敏性血管炎症,预后与肾脏损害程度有关。过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于HSP的肾脏损害,临床上在HSP病程中(多数6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。目前HSP治疗多以抗过敏、补充维生素和钙剂等对症治疗为主;HSPN的治疗则根据临床分型和(或)病理分级给予个体化综合治疗,包括激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂、抗凝剂、中药和血浆置换等。     

高尿酸血症与过敏性紫癜肾炎关系的探讨

目的探讨高尿酸（UA）与过敏性紫癜肾炎（HSPN）的相互关系及临床价值。方法对50例过敏性紫癜（HSP）患儿不同病程度的UA、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿常规、尿微量白蛋白（UMA）进行测定,并对UA升高的部分患儿实行干预治疗。平均随访8个月。结果1）HSP出现UA升高31例（62.0%）;2）HSP继发HSPN23例（46.0%）;3）继发HSPN中UA升高18例（78.3%）,而仅表现为HSP的患儿中UA升高13例（48.1%）,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论UA升高与HSPN发病率及病程相关,为HSPN发病机制提供有效的依据。     

肝素钠早期治疗过敏性紫癜40例预防肾损害疗效观察

过敏性紫癜（HSP）为小儿常见病，占小儿风湿性疾病首位。其临床表现多样，但肾脏受累程度直接决定该病的远期预后。虽然HSP患儿大多预后较好，但HSPN（紫癜性肾炎）迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少（占小儿末期肾衰的14％）。由于HSP易发展成HSPN，因此，如何预防HSP发展成HSPN决定HSP的预后情况。现将我科采用抗凝疗法治疗40例HSP，报告如下：[第一段]     

小儿紫癜性肾炎中西医诊疗概况

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾损害,在小儿肾脏疾病中占很大比重,学龄儿童多见.据报道[1]:过敏性紫癜患儿的肾活检几乎100%有不同程度的肾损害,是最重要而且最严重的并发症;紫癜、血尿、蛋白尿常反复出现,病程缠绵,给患儿及家长带来巨大痛苦.近年来对本病之文献报道层出不穷,现仅就紫癜性肾炎的中西医诊疗情况作一归纳,综述如下.