硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿16例分析

目的:探讨硬脑膜外血肿术后迟发性外伤性脑内血肿,随CT应用后,报告日见增多,值得临床重视。方法:对本组16例硬脑膜外血肿术后出现的迟发性脑内血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果:硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿经CT扫描16例均得到证实。结论:伤后急性期内,应高度重视硬脑膜外血肿并发迟发性脑内血肿的可能,及早复查CT,以确认迟发性脑内血肿的发生,及时的处理,可明显提高疗效。     

迟发性颅内血肿的临床特点及早期诊断

目的　探讨迟发性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法　对迟发性颅内血肿2 4例进行回顾性分析。结果　迟发性颅内血肿多发生于青壮年减速性损伤者 ,常发生于 6 - 2 4小时 ,意识障碍进行性加重 ,以额颞部多见 ,80 %以上为脑内血肿。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论　临床动态观察、及时CT复查是早期诊断的关键     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象。方法 对32例外伤性迟发性脑内血肿的首次CT检查和复查资料进行对比分析。结果 (1)首次CT检查在外伤后0．5～3．0h，主要CT表现：局限性蛛网膜下腔出血27例；局部脑实质密度减低，灰．白质分界不清25例；脑室、脑池变窄，中线结构偏移20例；硬膜下血肿4例，硬膜外血肿2例。(2)外伤后12～72h复查CT，迟发血肿位于额叶20例，颞叶9例，顶叶3例：血肿直径0．5～5．0cm，其中小于3．0cm者28例。结论 外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象及血肿出现时间有其特点，对临床及时正确诊断具有重要的参考价值。     

迟发性外伤性脑内血肿的诊治体会

目的探讨迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）的早期诊断及治疗。方法全部病例均经过复查头部CT证实,手术治疗18例,保守治疗16例。结果生活完全自理20例,生活部分自理8例,生活不能自理4例,死亡2例。结论及时复查头部CT是早期诊断及治疗迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）的关键。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

大多数外伤患者外伤当时出血较明显，但也有9%人血肿形成较晚。笔者对20例CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿首次CT检查及复查的CT影像进行回顾性分析，旨在发现早期CT检查时有预期诊断迟发性脑内血肿意义的征象，以利于外伤性脑内迟发血肿的早期诊断与冶疗。     

迟发性外伤性脑内血肿的诊治体会

目的 探讨迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的早期诊断及治疗.方法 全部病例均经过复查头部CT证实.手术治疗18例,保守治疗16例.结果 生活完全自理20例,生活部分自理8例,生活不能自理4例,死亡2例.结论 及时复查头部CT是早期诊断及治疗迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的关键.     

外伤性迟发性脑内血肿的CT表现及临床分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的CT及临床表现关系。方法回顾分析20例迟发性脑肿出现时间、CT及临床资料。结果20例迟发性脑内血肿在外伤后出现症状和体征,首次颅脑CT平扫均未见脑内血肿。伤后0.5h至数小时甚至几天才出现脑内血肿。其中30～60min者4例,1～3h者10例,3～24h者5例,24h以后者1例。首次扫描颅内可未见异常,可见硬膜外、硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,可在脑挫裂伤基础上发展形成。结论多次CT扫描可发现外伤性迟发性脑内血肿。     

迟发性外伤性脑内血肿的临床观察

目的探讨迟发性外伤性脑内血肿的病因。方法回顾分析了123例患者的临床观察及CT追踪性检查。结果近几年来我院接诊了123例颅脑损伤患者，入院后对其进行临床观察及CT追踪性检查，结果发现有8例出现了迟发性脑内血肿，发病率为6．5％。发生于伤后24小时内3例，占37．5％，发生于伤后48小时内的7例，占87.5％，并多见于中、青年患者。发生血肿的部位均在脑挫伤区内，有单发，也有多发。结论颅脑损伤的程度及类型与迟发性脑内血肿的发生有密切关系。持续性ICP监测对早期诊断迟发性脑内血肿的发生有意义，本组死亡为25％。作者对迟发性外伤性脑内血肿发病机理进行探讨。     

外伤性迟发性颅内血肿的研究和分析

目的　探讨外伤后迟发性脑内血肿的诊断、治疗要点。方法　对 5 6例典型外伤后迟发性脑内血肿进行回顾性分析 ,总结其诊断依据、影像学特点和治疗方法。结果　随着CT、MRI的临床应用 ,迟发性脑内血肿诊断较为容易 ,关键在于提高警惕。治疗上除手术清除血肿外 ,应注意改善脑缺氧、缺血 ,改善微循环。结论　外伤后脑内血肿是脑外伤后常见的并发症 ,如果早期诊断 ,及时合理治疗 ,预后较佳。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿的早期CT征象

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现以及这些表现对迟发性颅内血肿的诊断意义.方法 对80例外伤性迟发性颅内血肿病人首次CT表现及复查CT表现特点进行对比分析.结果 80例迟发性颅内血肿首次主要CT表现为:(1)脑内出现灰白质不清的低密度影;(2)蛛网膜下腔出血;(3)局部轻度脑占位效应;(4)硬膜下血肿;(5)骨折.结论 脑外伤后CT检查时,如出现局部脑实质密度减低、蛛网膜下腔出血;脑占位效应及硬膜下血肿、骨折,应做CT复查,对提高患者的生存率和减少医患纠纷有重要意义.     

外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)

目的：探索外伤性迟发性脑内血肿形成的机制、出现的时间、某些早期征象及CT特点。方法：对63例外伤性迟发性脑内血肿形成过程进行跟踪,对脑内迟发出血的时间、大小、部位及CT影像特征进行总结分析。结果：发现迟发性脑内血肿的出现时间大多为外伤后18小时左右,大小不一,形态多样,以额、颞叶多见,首次CT上有较重的脑水肿,局部挫伤,局限性蛛网膜下腔出血,局部占位特征明显者,容易发生迟发性脑内血肿,须随访、定期复查CT。     

外伤性迟发性颅内血肿早期CT预警征象的分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿早期CT的预警征象。方法搜集福建医科大学附属第二医院神经外科2006年1月～2008年12月75例外伤性迟发性颅内血肿患者的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结。结果75例患者在24小时内发生迟发性颅内血肿,其中36例发生在6～9小时之间。早期CT预警征象表现有：1）颅骨骨折;2）脑挫裂伤;3）蛛网膜下腔出血;4）早期CT检查时脑挫裂伤不明显,扫描未见异常,但仍有发生迟发性血肿可能。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,对于早期CT有预警征象的,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,早期诊断,及时治疗,将患者的死亡率及致残率降至最低。     

外伤性迟发性脑内血肿的急诊手术治疗

目的:对外伤性迟发性脑内血肿的急诊手术治疗的探讨。方法:选取我院2013年5月到2014年5月在我院就诊治疗的迟发性脑内血肿治疗的患者20例,急诊手术治疗外伤性迟发性脑内血肿的治疗效果。其中有13例患者在减压术后发生脑内血肿,起于7例是在观察期间发现。所有的患者脑部都用CT来证实是否有脑内血肿。结果:所有患者在经过手术之后都将脑血肿清除,并且痊愈。结论:在进行外伤性迟发性脑内血肿手术时,一定要将其挫伤灶进行彻底的切除。对于临床中可能使外伤性和迟发性的脑内血肿,要利用影像学来进行机密的观察,一旦发现迟发性脑内血肿,要及时的进行诊治和处理。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT诊断

及时发现外伤性脑内迟发性血肿 ,对提高颅脑损伤患者的生存率和降低致残率有重要作用。我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年通过CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 4 2例 ,分析CT检查的影像学特点 ,探讨迟发脑内血肿的早期CT表现 ,以利于患者的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 2例患者 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄为 6～ 71岁 ,平均 36 .7岁。其中车祸 19例 ,跌落 18例 ,暴力 5例。1.2　临床症状　首次CT检查时 4 2例均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐 ,其中有意识障碍、昏迷史 18例 ,头皮血肿 31例 ,外耳道流血 3例。CT复查时患…     

外伤后迟发性脑内血肿的临床CT分析

目的:为了及早诊治外伤性脑内迟发性血肿,探索CT复查的合适时间。方法:搜集颅脑外伤后CT复查时发现迟发血肿的CT资料30例,分析发现脑内迟发性血肿的时间及临床表现。结果:颅脑外伤后7h～48h为迟发性脑内血肿形成的高峰,占迟发血肿的83%。结论:颅脑外伤后2d内CT复查的最佳时机,伤后7d内积极复查,CT能及早发现颅内迟发性病变。     

迟发性外伤性颅内血肿手术治疗36例的临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术治疗指征。方法回顾性分析了我科室2004年5月至2008年7月收治的52例迟发性外伤性颅内血肿,手术36例,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿10例,脑内血肿17例,多发性血肿3例。结果手术清除血肿36例,随访半年GOS良好20例,中残4例,重残5例,死亡7例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿。     

外伤性迟发性颅内血肿

本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后几小时内早期复查CT、早期清除血肿以挽救患者的生命。迟发血肿同原发血肿一样,部分病例可以通过非手术治愈。     

外伤性迟发性后颅窝血肿的观察及护理

目的探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点,观察及护理。方法回顾性分析29例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料。结果伤后至CT检查发现迟发性血肿时间6h 6例,6~24h 18例,24~72h 3例,72h 2例。血肿类型为硬膜外血肿18例,硬膜下血肿7例,小脑脑内血肿4例。保守治疗10例,其中预后良好9例,死亡1例;手术治疗19例,其中预后良好7例,中度残疾4例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡3例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿具有其临床特点,密切观察病情及遵医嘱动态复查CT,预见性采取有效的护理措施,协助其早期明确诊断,及时采取相应治疗,可改善患者预后,减少死亡率和致残率。     

外伤性迟发性硬膜外血肿5例报告

迟发性硬膜外血肿较少见。文献报告其占硬脑膜外血肿的5%-22%。吉林市医院于1998年12月至2008年9月,共手术治疗外伤性颅内血肿360例,经CT证实的迟发性颅内血肿36例,其中5例为迟发性硬膜外血肿,现报告如下。     

外伤性迟发性脑内血肿48例法医学鉴定分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定要点及注意问题.方法回顾性分析48例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床表现、CT检查结果、损伤及伤残程度等.结果外伤性迟发性脑内血肿多发于中老年人群,血肿分布多在受伤对冲部位,伤后48h之内大多发展成脑内血肿.结论对外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定有一定的参考价值.