罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响

目的 探讨罗哌卡因神经束内或周围给药对大鼠坐骨神经损伤的影响.方法 健康成年Wistar雄性大鼠72只,体重220～250 g,采用血管夹压迫一侧坐骨神经2 min的方法建立大鼠坐骨神经损伤模型,随机分为4组(n=18):损伤神经束内或周围注射生理盐水(Intra-NS组,Epi-NS组)、1%罗哌卡因(Intra-Ropi组,Epi-Ropi组)0.2 ml.于给药后1、3、7、14、21、28 d时测定坐骨神经功能指数(SFI),给药后14、28 d时测定坐骨神经传导速度(NCV),观察神经组织病理学结果.结果 Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组各时点SFI均依次升高(P＜0.05或0.01),给药后28 d时SFI恢复,各组问差异无统计学意义(P＞0.05),神经纤维和髓鞘无明显病理改变;与Epi-NS组、Epi-Ropi组和Intra-NS组比较,Intra-Ropi组给药后3～28 d SFI、给药后14、28 d时NCV降低(P＜0.05或0.01).给药后28 d时神经纤维粗细不一,髓鞘较薄.结论罗哌卡因神经束内给药可显著延迟大鼠损伤坐骨神经的恢复,而神经周围给药对神经恢复无影响.     

重组人生长激素对严重烧伤患者体液分布及水钠潴留的影响

目的 了解重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者体液分布及水钠潴留的影响.方法 成年重度烧伤患者30例,按区组随机法分为治疗组和对照组.伤后第7天开始分别为2组患者皮下注射rhGH(12 U/d)和等量等渗盐水,持续14 d.于伤后第7天(用药前)及伤后第14、21天(用药后第7、14天),应用生物电阻抗法观察2组患者机体总水量(TBW)、细胞内水量(ICW)及细胞外水量(ECW),同时应用离子选择电极法测量24 h尿钠,进行对比分析和综合统计. 结果 治疗组与对照组比较,伤后第7、14、21天的TBW、ICW、ECW及24 h尿钠变化差异无统计学意义(P＞0.05).各组内不同时相点比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).但将2组患者数据合并进行统一处理后.伤后第21天TBW值和ICW值分别为(36±6)、(21±4)L,与伤后第7天[(38±6)、(23±7)L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 重度烧伤患者随着病程延长,TBW和ICW逐渐减少,适量廊用rhGH对患者体液分布和水钠潴留无明显影响.     

罗哌卡因神经内注射对大鼠急性坐骨神经损伤后功能恢复的影响

目的 观察罗哌卡因神经内给药对大鼠急性坐骨神经损伤后功能恢复的影响.方法 选择健康成年雄性Wistar大鼠36只,经股骨下方肌间隙暴露坐骨神经,用血管夹压迫2 min制备神经损伤模型.随机分为三组,每组12只,分别注入0.25%罗哌卡因0.2 ml(A组)、1.0%罗哌卡因0.2 ml(B组)或生理盐水0.2 ml(C组).术后1、3、7、14、21、28 d测坐骨神经功能指数(SFI).术后14、28 d每组取6只测坐骨神经传导速度(NCV)及组织形态学观察.结果 三组的神经功能均在术后7 d开始恢复.A、B组术后3、7、14、21 d SFI、术后14、28 d NCV显著低于C组(P＜0.05或P＜0.01).术后28 d神经髓鞘染色提示A、B组恢复较C组滞后.结论 0.25%和1. 0%罗哌卡因神经内注射均明显延长大鼠坐骨神经急性损伤后功能的恢复速度.     

消炎镇痛液混合牛痘疫苗致炎兔皮提取物对大鼠坐骨神经损伤的效应

目的 评价消炎镇痛液混合牛痘疫苗致炎兔皮提取物(ERSVV)对大鼠坐骨神经损伤的效应.方法 成年SD大鼠50只,雌雄各半,体重260～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组)、消炎镇痛液组(A组)、EBSVV组(E组)和混合用药组(A+E组).CCI组、A组、E组和A+E组制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤模型;S组仅暴露坐骨神经.在坐骨神经旁置管,于术后14 d开始给药,A组注射消炎镇痛液0.2Ml[地塞米松棕榈酸酯0.05ml(4 mg/ml)、2%利多卡因0.05 ml、维生素B120.05 ml(0.5 mg/ml)和注射用水0.05ml)];E组注射ERSVV 0.2ml(40 U/ml);A+E组注射消炎镇痛液(去掉注射用水0.05 ml)+ERSVV0.05 ml共0.2 ml.第1天给药后,地塞米松棕榈酸酯改为注射用水,持续给药14 d.分别于术前1 d(基础状态)、术后1、5、7、14、21、28 d时测定机械缩足阈值(MWT).5组分别于术后14、28 d时取5只大鼠,暴露坐骨神经,测定运动神经传导速度(NCV)及复合肌肉运动电位波幅(AP),然后取结扎处坐骨神经,光镜下观察病理学结果,计数轴突数,并测定髓鞘厚度.结果 与S组比较,CCI组MW、AP、轴突计数和髓鞘厚度降低,NCV减慢(P＜0.01);与CCI组比较,A组和E组MWT、AP、轴突计数和髓鞘厚度升高,NCV增快(P＜0.05);与A组或E组比较,A+E组MWT、AP、轴突计数和髓鞘厚度升高,NCV增快(P＜0.05或0.01).结论 与消炎镇痛液或ERSVV比较,两种药物混合应用可进一步减轻大鼠慢性压迫性坐骨神经损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effect of anti-inflammation-analgesic injection (AIAI) combined with extract from rabbit skin inflamed by vaccinia virus (ERSVV) on repair of the damaged sciatic nerve in rats.Methods Fifty adult SD rats of both sexes weighing 260-300 g were randomly divided into 5 gronps ( n = 10each): sham operation group (group S); sciatic nerve chronic constriction injury group (group CCI); CCI + AIAI group (group A); CCI + ERSVV group (group E) and CCI + AIAI + ERSVV group (group A + E). Right sciatic nerve was exposed and 4 loose ligatures were placed on the sciatic nerve at 1 mm intervals with 4/0 catgut in CCI,A,E and A + E groups. A catheter was placed around sciatic nerve, and fixed to the nearby muscle and kept unclogged by injecting 0.2 nl distilled water daily. AIAI and/or ERSVV 0.2 ml were injected via the catheter starting from the 14th day after operation. AIAI 0.2 ml contained dexamethasone palmitate (4 mg/ml) 0.05 ml, 2% lidocaine 0.05 ml and vitamin B12 (0.5 mg/ml) 0.05 ml in distilled water. Dexamethasone palmitate was omitted in AIAI starting from the 2nd of drug administration in group A and A + E. Paw withdrawal threshold to mechanical stimulation (MWT) was measured before (baseline) and at 1, 5, 7, 14, 21 and 28 days after operation. Sciatic nerves were exposed at 14 and 28 days after operation in 5 rats in each group. Conduction velocity of motor nerve (NCV) and action potential (AP) of gastrocnemius muscle were measured. Sciatic nerve at the site of CCI was examined for pathologic changes, the number of axons (NA) and thickness of myelin sheath (TMS) with light microscope. Results CCI significantly decreased MWT, AP, NA, TMS and NCV in group CCI as compared with group S (P ＜0.01). AIAI and/or ERSVV significantly attenuated CCI-induced decrease in MWT, AP, NA, TMS and NCV in A,E and A + E groups as compared with CCI group ( P ＜ 0.05). Their curative effects were potentiated by combined use. Conclusions Both AIAI and ERSVV have curative effects against CCI-induced sciatic nerve injury and their actions are potentiated by combined used.     

心理干预对改善前列腺癌去势患者抑郁心理的作用

目的:探讨心理干预对改善前列腺癌去势患者抑郁心理的作用.方法:将64例前列腺癌去势患者随机分为两组,实验组在接受常规治疗护理的基础上于手术前1天、手术后1天对患者进行心理干预,对照组只接受常规护理.同时采用Zung抑郁状态自评量表(SDS)对患者手术前后进行心理评估,并观察两组患者生命体征.结果:实验组患者手术前后抑郁均值均低于对照组患者,两组间有显著差异(P＜0.05).两组患者手术前1天各项生命体征数值无显著差异(P＞0.05),手术后第1天实验组患者各项生命体征数值均低于对照组,两组间有显著差异(P＜0.05).结论:系统规范的心理干预可以改善老年前列腺癌去势患者的抑郁心理,稳定生命体征.     

α-受体阻滞剂在上尿路手术后留置双J管中的应用研究

目的 探讨上尿路手术后应用α-受体阻滞剂预防双J管综合征的有效性及安全性.方法 将本院2014年6月至2016年4月住院患者需置入双J管的212例患者随机入组,对照组105例,干预组107例,两组患者术后2d拔除尿管,随访时间为术后3、7、14、21、28d,内容包括:患者生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症(尿频、尿急、急迫性尿失禁)及腰痛、尿痛、血尿、发热等.结果 两组间年龄、性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第3天,两组患者生活质量评分及症状无明显统计学差异(P＞0.05);术后第7、14、21、28天,两组患者生活质量评分、OABSS、尿痛、腰痛、血尿差异具有统计学意义(P＜0.05),而发热差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上尿路手术后应用α-受体阻滞剂预防双J管综合征,有效减少膀胱过度活动、尿痛、腰痛、血尿等症状.     

猪内脏膜生物敷料促进兔皮肤创面愈合的实验研究

目的 观察一种用猪内脏膜制成的新型生物敷料对兔皮肤创面愈合的影响.方法 制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用新型生物敷料及无菌凡士林敷料.伤后3、5、7、10、14、17、21 d观察两组创面愈合情况和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学、羟脯氨酸含量测定及成纤维细胞周期分析等检查,评估创面的修复质量,进行观察比较.两组数据的比较采用t检验,两组间组织病理结构评价采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组术后7、10、14、17、21 d创面愈合率分别比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第14天进行两组间组织病理等级评价,发现实验组在组织结构、表皮层、基底细胞层及真皮层评价中等级占+++的百分比分别比对照组高.两组之间对比采用秩和检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组平均愈合时间分别为(12.36±2.03)d、(16.82±2.12)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在3、5、7、10、14、17及21 d时,组织羟脯氨酸的含量分别比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);创面组织成纤维细胞细胞周期分析结果显示:实验组每时相S期细胞百分比均高于对照组.结论 用猪内脏膜制成的新型生物敷料可加速皮肤创面上皮化过程,使伤口愈合时间提前.可提高皮肤创面愈合质量,促进胶原生成的作用.     

脊髓电刺激对坐骨神经损伤大鼠背根神经节神经元和脊髓神经元的保护作用

目的 观察脊髓电刺激对大鼠坐骨神经切断后背根神经节(DRG)神经元和脊髓神经元的影响.方法 建立大鼠坐骨神经损伤模型,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15);实验组行脊髓电刺激,对照组行假治疗.观察不同时期两组大鼠DRG神经元和脊髓神经元计数和超微结构;测定再生神经纤维髓鞘厚度及传导速度(NCV).结果 术后1、4、8周,实验组DRG神经元计数为15.74±1.47、14.17±1.20、13.33±0.47;对照组为10.99±1.38、10.33±0.78、9.20±0.56两者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组脊髓神经元计数为17.16±0.50、15.86±1.27、11.55±0.95;对照组为12.16±0.92、10.27±0.44、9.24±0.78,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓电刺激对周围神经损伤后DRG神经元和脊髓神经元具有保护作用.     

丙氨酰谷氨酰胺注射液配合肠内、外营养对神经外科术后颅内感染患者营养状态及免疫功能的影响

目的 研究联合肠内、外营养支持加丙胺酰谷氨酰胺静脉注射对神经外科术后颅内感染患者营养及免疫能力调节作用.方法 术后颅内感染患者60例,随机分为实验组和对照组,均于感染后给予7 ～14天联合肠内+肠外营养支持治疗,实验组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0.4 g/kg.检测患者确诊感染后2天、7天、14天的胃肠道功能、三头肌皮皱褶厚度(tricepsskinfold thickness,TSF)及上臂肌围(arm muscle circumference,AMC),检测患者静脉血免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)、统计营养支持干预期间的医疗费用和总住院时间,并进行比较分析.结果 实验组腹胀、腹泻、便秘的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).TSF及AMC在干预前后组间比较,差异无统计学意义(JP＞0.05).两组患者的治疗初始IgG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在营养干预后第7天、14天,实验组的IgG及CD4+、CD4 +/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).营养干预后第7天、14天,实验组CRP的水平明显低于对照组(P＜0.05).在营养干预后的第14天时,实验组PCT的水平明显低于对照组(P＜0.05).实验组营养治疗期间的平均医疗费用较低(P＜0.05).结论 术后颅内感染患者在充分常规营养治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况,减少治疗费用.     

失神经支配红白肌肉早期运动神经营养活性研究

目的了解失神经支配后红白肌肉内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)早期含量变化及相应运动神经传导功能恢复情况,探讨靶器官对损伤运动神经再生修复的作用. 方法 Wistar大鼠40只,平均分为5组,其中1组为对照,其余4组剪断双下肢坐骨神经制作肌肉失神经支配模型,分别于神经损伤后1、3、7和14天采用免疫组织化学方法检测肌肉内BDNF含量.另取15只Wistar大鼠,钳夹双下肢坐骨神经制作失神经支配肌肉神经再生模型,于伤后7天和14天采用神经电生理方法测定神经传导速度及肌电图. 结果比目鱼肌(soleus,SOL)失神经支配后1、3和7天BDNF含量较对照组大幅度升高,差异有统计学意义(P＜0.01),但随时间推移呈下降趋势,14天BDNF含量与对照组接近(P＞0.05);腓肠肌(gastrocnemius,GAS)失神经支配后1、3、7和14天BDNF含量与对照组均接近(P＞0.05).失神经支配肌肉神经再生模型中,伤后7天失神经支配SOL和GAS均未测到动作电位;伤后14天支配GAS和SOL的运动神经传导速度分别恢复至正常值的(36.60±7.40)%和(42.50±3.50)%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);GAS M波波幅恢复至正常值的(19.9±6.4)%,而SOL M波波幅恢复至正常值的(13.7±4.0)%,二者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论失神经支配红、白肌肉内早期运动神经营养因子含量在不同时间内发生不同的变化,但支配两种靶器官的损伤运动神经功能恢复相近.失神经支配后靶器官的运动神经营养活性是其内部各种运动神经营养因子综合作用的结果.     

纳豆提取物对预防骨质疏松作用的研究

目的 探讨纳豆提取物对骨质疏松症的预防作用,为进一步研究纳豆提取物对骨质疏松的预防和治疗提供理论依据.方法 通过大鼠实验研究纳豆提取物对低钙饲料喂养大鼠体重、身长、钙吸收率、股骨质量、骨密度和骨钙含量的影响.结果 (1)高剂量组(P<0.05)、碳酸钙组(P<0.05)的体重显著大于低钙对照组.高剂量组(P<0.05)...     

鼻整形术对整形美容受术者体像影响的初步研究

目的：探讨鼻整形术对受术者体像的影响,研究体像障碍检出者鼻整形手术前后的体像变化。方法：采用体像障碍自评量表,对108名受术者于鼻整形手术前后进行问卷调查,分析结果。结果：受术者鼻整形手术前体貌关注度、情绪受损度和社会交往度三组指标的平均分值位于前列。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率为16.7%。全部受术者手术前的量表评分为19.23±11.69,手术后下降为15.89±10.26（P〈0.01）;体像障碍检出者的术前量表评分为45.36±5.27,手术后下降为31.08±9.14（P〈0.05）,术后评分降低的指标集中反映在躯体缺陷感、情绪受损度和社会交往度三个方面。结论：鼻整形术受术者手术前对自身体像极为关注,情绪受损严重,鼻整形术能够明显改善受术者的体像状态。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率较高,鼻整形术有助于体像障碍受术者消除消极体像。     

围手术期炎症对胃肠肿瘤预后影响的研究进展

胃肠肿瘤术后常发生复发和远处转移，严重影响患者预后，是外科亟待解决的重要问题。目前研究已揭示炎症与肿瘤发生发展的密切联系。炎症伴随着整个围手术期，包括术前肿瘤微环境相关炎症、创伤相关炎症及术后感染相关炎症，这些炎症可表现为促瘤和抑瘤的双重作用。促瘤炎症成为主导时，则可刺激肿瘤原位复发，降低总体生存率。因此有必要对围手术期相关炎症的倾向进行评估。本文综述了国内外基础及临床研究的相关最新进展，简要阐述了炎症作用机制及相应评价指标。     

肾气汤对肾硬化大鼠生存影响的研究

目的探讨肾气汤、活血化淤汤及健脾益肾解毒汤对阿霉素肾病、肾小球硬化模型大鼠生存的影响。方法使用肾气汤、活血化淤汤及健脾益肾解毒汤对肾小球硬化模型进行干预,观测各组大鼠在做模型前、药物干预后的尿蛋白、尿糖、血浆白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、血脂（TG、CH0）的变化。并在用药干预2月后处死大鼠,留取左肾标本,常规石蜡包埋,用来做HE、Masson染色,观察肾脏组织中肾小球硬化和其它病理损伤程度。比较各组大鼠的生存情况,寻找能延长阿霉素肾病、肾小球硬化大鼠生存的药物。结果活血化淤汤能提高大鼠的生存率,而金匮肾气汤可能会加速。肾硬化大鼠的死亡,缩短肾硬化大鼠的生存期。结论肾气汤加速肾硬化大鼠的死亡很可能是阿霉素与附子两者合用的结果。