发育障碍的诊断策略

应用发育商、发育差异和发育偏离的概念可避免许多发育障碍的误诊。儿科神经发育病变既注重发育诊断，又不可忽视其后所关联的各种功能障碍，因此发育障碍儿童的随访是重要的。轻度发育障碍儿童常继发行为和精神问题，故医疗和心理社会干预是必需的。     

基于亚低温床垫与高压氧舱结合的新生儿智能调控系统——一种发明专利的介绍

儿童神经发育障碍（neurodevelopmental disorders, NDDs）是由多种遗传性或获得性病因导致的一组慢性发育性脑功能障碍疾病,主要包括智力发育障碍、发育性言语或语言障碍、孤独症谱系障碍、发育性学习障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍和其他神经发育障碍等。随着NDDs研究水平和诊治技术的提高,儿童NDDs研究取得了很大进步。为进一步提高儿科医生对儿童NDDs认识的广度和深度,该文就儿童NDDs研究进展作一综述。     

《中国实用儿科杂志》2016年第10期重点内容介绍 本期重点选题:儿童发育监测和筛查在儿童保健中的应用

<正>儿童发育监测和筛查是儿科医生应该关注的问题儿童发育监测和筛查在儿童保健中的应用常用的儿童发育筛查及评估方法儿童运动发育迟缓的筛查及鉴别儿童语言发育障碍的筛查和鉴别     

儿童保健门诊语音障碍儿童初诊现状分析

目的 了解儿童保健科医生对语音障碍（SSD）的认识。方法 收集并分析2017年1月至2019年5月期间初次就诊并诊断为SSD的506例儿童的临床资料。结果 506例SSD儿童中，90.5% SSD儿童病史中描述发育行为相关表现；97.6%完善发育行为评估，以筛查性智能及发育测试为主（485/506，95.8%）。116例（22.9%）共患神经发育障碍性疾病，最常见的为语言障碍、全面发育迟缓和智力障碍，45.7%（53/116）发育行为相关病史中未记录异常表现。家属自觉听力异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于家属自觉听力正常儿童，体查时对声源反应异常儿童的神经发育障碍性疾病发生率高于对声源反应正常儿童（P < 0.05）。506例SSD儿童中，病史中及体查时未关注听力的比例分别达33.2%、31.2%。92例（18.2%）完善诊断性听力测试，听力损失检出率为12%（11/92）。11例听力损失儿童病史中，3例既往听力筛查通过，3例家属自觉听力正常，7例体查时对声源反应正常。结论 SSD儿童易共患神经发育障碍性疾病，关注交流表现有助于其诊断，但病史询问易遗漏，应结合发育行为评估。SSD儿童的神经心理发育状况得到了儿童保健医师的关注，发育行为评估完成率高，但目前以筛查性智能发育测试为主。SSD儿童听力损失检出率高，儿童保健医生对其听力损失问题认识不足，诊断性听力测试未得到重视，临床不应以既往听力筛查结果或生活场景中儿童对声源的反应评估听力水平。     

基于脑科学的儿童神经认知发育障碍评估与干预

儿童神经认知发育障碍主要包括发展性阅读障碍、发展性计算障碍、注意缺陷多动障碍和孤独症谱系障碍,是儿童神经系统疾病的高发共患病。神经认知发育障碍严重影响患儿的学业表现和社交能力,对长期的社会预后提出巨大挑战。目前,对于儿童神经认知发育的诊疗,临床尚缺乏客观有效的工具。近些年,脑科学技术的发展为儿童神经认知发育障碍的机制及其干预提供了新的途径。文章从认知行为、脑神经机制和干预的角度,阐述儿童神经认知发育障碍脑科学研究成果。这些证据表明,儿童神经认知发育障碍存在特定的核心认知障碍和脑区的结构或功能异常,其干预以认知行为训练为主,脑刺激的效果有待进一步确认。     

儿童孤独症的流行病学

孤独症是一种发生于儿童早期的神经系统发育障碍,属于广泛性发育障碍的一个亚型.以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征,多数患儿伴有不同程度的智力发育落后.     

儿童发育监测和筛查在儿童保健中的应用

早期识别儿童发育迟缓、障碍或行为异常是儿童保健的重要任务之一,有利于儿童发育障碍及相关疾病的早期发现和早期干预、治疗,促进儿童早期发展并减少残疾率。发育监测和发育筛查是早期识别儿童发育迟缓或障碍的有效途径。发育监测是发现、鉴认具有发育迟缓风险儿童的过程;发育筛查是采用简单、标准化筛查工具帮助识别可能有发育迟缓、障碍或需要进行复杂、综合评估的儿童。定期的标准化发育筛查可提高儿童发育迟缓、障碍的早期识别率。重视基层儿童保健医生发育监测和筛查技能的培训,将发育监测和筛查纳入儿童保健常规工作,推动其在实践中的应用,对儿童发育迟缓或障碍的早干预、早治疗有重要意义。     

6岁内儿童认知发育量表的临床应用

儿童认知发育评估的重要工具是发育评估量表。我国目前可供临床使用的认知发育筛查和诊断量表较少,应用面较窄(主要在儿童保健领域),大多处于研究性或小范围使用阶段。6岁以内包括认知发育的发育评估,在儿童保健和疾病监测等方面都具有广阔的应用前景。推进对认知发育障碍的早期发现和早期干预重要性的认识很有必要。     

小儿神经心理发育及其障碍

座谈会内容 :1　儿童心理发育特点2　儿童神经心理发育的评估3　儿童智力低下及其早期发现4　儿童气质及其意义和评价5　注意缺陷多动障碍6　儿童学习障碍7　言语与语言发育障碍8　广泛性发育障碍9　儿童情绪障碍10　抽动障碍11　儿童行为心理治疗主持人 :静　进教授中山医科大学公共卫生学院应邀专家 :(以姓氏笔画为序 )万国斌主任医师深圳市儿童医院邹小兵副教授中山医科大学第三附属医院忻仁娥教授上海市精神卫生中心杜亚松教授上海市精神卫生中心张劲松医师上海第二医科大学新华医院麦坚凝主任医师广州市儿童医院李雪荣教授湖南医科大学…     

有关儿童学习困难的若干问题

1 学习困难的定义儿童学习困难是指儿童心理行为发展过程中出现的明显的发育停滞及偏离,属儿童行为障碍范畴。其具体表现为各种原因引起的学业失败,不局限于儿童特殊发育障碍所引起的     

儿童发育性语言障碍的研究现状

发育性语言障碍是儿童期常见的发育障碍,患儿有明显的语言发育落后,但排除听力障碍、智力低下、严重的神经精神问题、自闭症等因素对语言发育的影响.患儿最突出的临床表现是语言发育水平明显低于其认知水平,较正常儿童有不同的语言发育特征,在语意、语法等方面可能存在缺陷.该文主要从病因、临床表现、诊断等方面阐述儿童发育性语言障碍的研究现状.     

重视神经发育障碍儿童睡眠障碍

神经发育障碍儿童的临床表现各异,但同时合并睡眠障碍的比例非常高,且发生率、严重度、病程、治疗难度及复发率各方面均明显高于正常发育儿童。此外,睡眠紊乱对这些神经发育障碍儿童在认知、情绪、社会发展和行为表现等多领域的损害也更为显著,甚至会严重影响家人的睡眠质量和生活质量。但是,一直以来,儿科临床人员对睡眠障碍的认识相对较少,也缺乏睡眠评估和诊治的能力。因此,从神经发育障碍儿童合并睡眠障碍的病因和危险因素分析开始,介绍其相应的临床症状、评估手段以及干预办法,以期帮助儿科临床人员在诊治神经发育障碍儿童过程中,提高其对睡眠症状的评估及干预水平,通过改善睡眠提升此类患儿的白天功能水平、康复治疗效果以及家人的睡眠质量和生活质量。     

儿童保健医学进展

现对１９９８年我国儿科科技期刊有关儿保及儿童精神、心理、行为、发育障碍等方面的报道，简述如下。１儿童铅中毒目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准为血铅≥１００μｇ／Ｌ［１］。大量的研究显示，在此水平以上时即能对儿童的智能发育产生不可逆的损害。据近１０年来国...     

日本两岁男童维生素D缺乏与神经发育问题的相关性研究

维生素D缺乏与神经发育障碍之间的联系已被证实, 但在普通儿童群体中, 关于维生素D水平、神经发育及性别差异的大型研究依旧不足。该研究探索儿童血清中25-羟基维生素D的水平与神经发育问题(NDPs)之间的相关性。     

两同胞共患孤独症

孤独症是儿童广泛性发育障碍( PDD)的一种类型[1-3],以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板.约3/4的患者伴有明显精神发育迟滞,部分患者在智力普遍低下的背景下,智力的某一方面相对较好或非常好.     

发育性运动协调障碍的诊断与治疗

发育性运动协调障碍(developmental coordinationdisorder,DCD)是一种儿童时期发生率较高的发育障碍性疾病,以运动障碍影响儿童的日常生活活动能力和学习能力为其临床特点,其早期诊断和干预是小儿发育、神经、康复以及心理医师的重要职责,然而当前国内对于该疾病的认识尚存在许多不足,本文旨在系统阐述DCD的定义、临床表现、诊断标准及治疗手段.     

甲状腺相关基因突变与先天性甲状腺功能低下症

先天性甲状腺功能低下症(CH)是引起儿童生长和神经发育障碍的常见内分泌疾病,主要由先天性甲状腺发育异常或甲状腺激素合成异常所致。近年来研究发现,部分CH患者存在甲状腺发育或甲状腺素合成相关基因的突变,文章就上述基因的生物学功能,基因突变患者的临床特征作一介绍。     

染色质重塑在小儿神经发育障碍中的遗传学机制进展

神经系统发育受到外在环境和内在信号的调控，除转录因子外，表观遗传修饰也发挥着重要作用。该文主要围绕ATP依赖的染色质重塑在小儿神经发育障碍中的遗传学机制展开，详细论述4大染色质重塑复合物家族对神经发生、神经元及神经胶质细胞发育成熟的影响，介绍神经发育障碍的临床研究进展。     

注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,可共病多种神经精神障碍。早期识别、诊断和规范治疗对ADHD的预后有重要作用。但我国儿童精神和发育行为专科医师人数不足、社会防治系统不完善,基层儿科和儿童保健科医师对ADHD尚存在早期识别不够、诊治不规范等情况。本共识旨在为儿童保健医师、全科医师和发育行为儿科医师早期识别、评估、诊断及治疗ADHD的规范化和同质性提供帮助。     

儿童心理行为及其发育障碍第6讲儿童广泛性发育障碍

儿童广泛性发育障碍 (Ｐｅｒｖａｓｉｖｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＰＤＤ)又称孤独症样障碍 (ａｕｔｉｓｔｉｃ ｓｐｅｃｔｒｕｍｄｉｓｏｒｄｅｒ) ,是一组以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病。包括了儿童孤独症 (ａｕｔｉｓｍ)、阿斯伯格综合征 (Ａｓ ｐｅｒｇｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＳ)、未分类的广泛性发育障碍 (ＰＤＤ ＮＯＳ)、雷特综合征(Ｒｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅ)和儿童瓦解性精神障碍 (ｄｉｓｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ)。其中以儿童孤独症和阿斯伯格综合征最为常见。1　儿童孤…