痛力克甘油丁哌卡因用于晚期癌镇痛疗效的临床研究

本着ＷＨＯ提出２０００年使癌症患者无疼的奋斗目标，努力寻找一个对癌痛治疗有效，合理，安全可靠，简单方便，易于基层掌握推广的止痛药和方法。方法：选择３０例晚期癌痛病人，随机分成两组，每组各１５例，Ⅰ组用痛力克１０ｍｇ，Ⅱ组用吗啡２ｍｇ，共同复合等量５０％甘油和０．７％丁哌卡因，总量共４ｍｌ，注入硬膜外腔止疼，观察两组药物止疼起效时间，止痛维持时间，镇痛效果，运动障碍情况及副作用。结果：两线药在止疼起     

不同剂量放疗联合唑来膦酸治疗癌性骨转移痛的效果比较

目的：探讨不同剂量放疗联合唑来膦酸对癌性骨转移痛的疗效。方法将120例癌性骨转移患者分为4组,每组各30例。各组放疗剂量为,A组：2 Gy／次,5次／周,总量40～50 Gy;B组：3 Gy／次,5次／周,总量30～42 Gy;C组：4 Gy／次,5次／周,总量32～36 Gy;D组：5 Gy／次,5次／周,总量30 Gy。各组于放疗前1 d给予唑来膦酸注射液4 mg,每4周1次,连用6次。结果全部患者止痛有效率为89.2％,4组间止痛有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。 D组止痛起效时间明显短于其余3组（P＜0.05）。结论唑来膦酸联合放疗对癌性骨转移痛有明显止痛效果,且无明显不良反应;不同的放疗剂量对癌性骨转移痛的止痛效果无明显差异;较大的剂量能明显缩短止痛起效时间。     

阿克达治疗骨转移癌痛临床观察分析

目的:观察帕米磷酸二钠(阿克达)治疗骨转移癌引起疼痛的效果和不良反应。方法:对21例确诊骨转移癌并伴有明显疼痛患者,静脉滴注阿克达60～90mg,隔4周重复。结果:阿克达治疗骨转移癌痛患者,止痛有效率80.9%;活动能力改善率76.2%;主要副作用为发热(38～39℃),对症处理后缓解。结论:阿克达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,不良反应小。     

外用中药止痛贴用于骨转移癌痛治疗中的临床效果

目的探讨外用中药止痛贴用于骨转移癌痛治疗中的临床效果。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日在我院确诊接收的90例出现骨转移癌痛的癌症患者,将其随机分为2组,给予吗啡止痛的45例患者为对照组,给予外用中药止痛的45例患者为观察组。结果一个疗程后,观察组在WHO疼痛程度、患者镇痛满意度以及疗效上都明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论外用中药止痛贴用于骨转移癌痛治疗中的临床效果十分显著,值得临床推广。     

伊班磷酸钠治疗骨转移癌骨痛的疗效观察

目的:观察伊班磷酸钠对骨转移癌骨痛的疗效.方法:23例晚期恶性肿瘤骨转移骨痛患者,静脉滴注伊班磷酸钠4mg/次,每4周一疗程,一疗程1次,共用2～4次.结果:止痛有效率91.3%(21/23),活动能力改善有效率69.6%(16/23).结论:伊班磷酸钠对骨转移癌疼痛的疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.     

放射治疗与放射性同位素治疗骨转移癌疗效分析

骨转移癌是肿瘤的晚期表现。放射治疗和放射性同位素治疗骨转移癌均有一定疗效。放射治疗骨转移癌的方法在国内外早已出现,to％一叨％病人可以获得较持久的止痛效果LI喷射性同位素治疗骨转移癌始于1988年,国内始于lop年卜1,亦有不少文献报告治疗效果较好,疼痛消失或症状明显缓解达跟％一叨％［2］。本文回顾性分析l用例骨转移癌病人的放射治疗加同位素治疗,表明能增强止痛效果,延长缓解时间,提高晚期肿瘤病人的生存质量。1材料和方法统计我院自lop年3月一lop年5月108例骨转移癌病人,全部病例随访2年以上,失访11例,作死亡计。随访…     

癌痛的非手术治疗

在我国，每年约有130万癌症病人死亡。晚期癌疼病人的约有50%以疼痛为主诉。长期以来，由于种种原因，癌痛病人得不到充分有效的止痛治疗，长期忍受癌痛折磨，癌痛已在世界范围内得到广泛的注意。     

家居癌痛患者应用三阶梯止痛疗效观察及护理

目的：探讨晚期家居癌痛病人应用三阶梯止痛疗效观察及护理问题。方法：采取宁养服务模式，由宁养院医生、护士对病人进行疼痛评估后，按三阶梯止痛治疗原则，实施规范化、个体化的疼痛处理，定期随访、电话跟踪，调整用药，对产生的副作用及时预防处理。结果：335例接受止痛治疗的晚期家居癌痛病人296例得到缓解，有效率达88．36％。用药过程中，除恶心呕吐、便秘、眩晕、嗜睡为主要副作用外，未发现服药后血压变化、呼吸抑制及药物依赖性成瘾。结论：对晚期家居癌痛患提供三阶梯止痛治疗，能达到有效止痛效果，提高了生存质量，延长了生存时间，受到了病人、家属、社会的赞扬，取得了较好的社会效益。     

硬膜外自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用

疼痛是癌症病人尤其是晚期癌症病人的主要症状。随着病情的发展 ,癌痛的逐渐加重 ,病人受疼痛的折磨达到痛不欲生的程度。控制癌痛 ,改善病人的生活质量和带瘤生存 ,有着非常重要的意义[1] 。硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是近年来国际上应用较多的止痛方法之一[2 ] ,国内多用于术后镇痛[3 ] 。我院近两年来采用ＰＣＥＡ治疗 39例晚期癌症病人 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象与方法1.1　临床资料 :本组共观察病例 39例 ,其中男性 2 4例 ,女性 15例。平均年龄 5 9± 9岁。 2 1例肺癌 (13例术后 )骨转移 ,9例乳腺癌 (5例术后 )骨转移 ,3例肝…     

探讨身痛逐瘀汤与西药治疗应用在骨转移癌痛患者治疗中的临床疗效

目的探讨身痛逐瘀汤与西药治疗应用在骨转移癌痛患者治疗中的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年11月来我院就诊的骨转移癌痛患者78例作为调查对象,通过回顾分析法,将39例骨转移癌痛患者作为对照组,39例为观察组,对照组主要采用西医治疗,观察组主要采用身痛逐瘀汤联合西药治疗,对比两组患者治疗后的止痛效果以及不良反应率等。结果经比较,观察组的服药后临床效果为98.54%,高于对照组的89.87%,两组患者比较差异P0.05,具有一定的临床意义。其中观察组的不良反应发生率比对照组低,两组患者的比较差异P0.05,具有一定的临床意义。结论对骨转移癌痛患者采用身痛逐瘀汤与西药治疗,可以提高临床治疗效果,降低各种不良反应的发生率,值得临床推广及使用。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。