机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气治疗,密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果 28例呼吸衰竭患者成功应用呼吸机机械通气,结合常规药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸,取得满意效果.结论 合理、有效的护理是呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗康复的重要保障.     

慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭39例机械通气撤机护理

目的研究慢性阻塞性肺气肿( COPE)合并呼吸衰竭( RF)患者机械通气撤机的护理对策.方法 给到本院接受呼吸机通气治疗的39例COPE合并RF患者在撤下呼吸机时提供相应的护理服务,观察患者撤机前后的呼吸功能及全身情况.结果39例患者均撤机成功,成功率为100.00%;撤机后患者的自主呼吸功能恢复,咳嗽有力,查体均无异常.结论 在给COPE合并RF患者采用呼吸机通气治疗后,做好撤机护理不仅能提高治疗的成功率,还能有效改善患者的呼吸功能,临床应加大重视.     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭的护理效果。方法:保持气道通畅,清理气道分泌物,维持气道完整性,确保肺泡适当通气,然后用呼吸机对32例呼吸衰竭患者进行有创机械通气。结果:经机械通气治疗及护理,28例血气分析和临床表现明显好转,顺利撤机,4例均因高龄患者治疗过程中出现多脏器功能衰竭而死亡。结论:机械通气治疗呼吸衰竭效果满意,值得临床推广。     

序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒 并发呼吸衰竭中的应用

目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机。序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机。结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。     

肺切除术后呼吸衰竭患者机械通气治疗体会

目的观察机械通气治疗肺切除术后患者并发呼吸衰竭的疗效和治疗体会。方法回顾性分析25例肺切除术后并发呼吸衰竭患者机械通气治疗的方法和疗效。结果25例患者在对因治疗、控制肺部感染和营养支持的同时给予机械通气治疗。选择合适的通气模式,待低氧血症纠正后,逐步撤机。治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论对肺切除术后并发呼吸衰竭患者应及时给予机械通气治疗。尽量采用辅助控制通气模式,先短时间给予高流量氧,纠正呼吸衰竭后逐步降低吸入氧浓度,撤机时先进行低辅助通气;防治呼吸机相关并发症;注意加强静脉营养支持。     

浅快呼吸指数对结核性呼吸衰竭机械通气患者撤机的意义

目的探讨浅快呼吸指数（RSBI）在结核性呼吸衰竭机械通气患者撤机时的预测价值和指导意义。方法27例结核性呼吸衰竭患者达到临床撤机条件后,监测其浅快呼吸指数。结果撤机成功组（23例）和撤机失败组（4例）患者在撤机过程中不同时间点的RSB平均值有显著性差异（P〈0．05）。撤机失败组的撤机前机械通气时间明显长于撤机成功组,撤机失败组患者的平均年龄明显高于撤机成功组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。撤机成功组治疗前后动脉血气参数pH、PaO2、PaCO2和RR的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续动态观察RSBI对结核性呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离有一定的指导意义,简单、可靠、重复性好且与呼吸做功相关性好,预测准确性高,临床应用价值较大。     

机械通气撤机困难病人撤机的护理参与

近年来,机械通气已作为一项在危急情况下人工替代通气功能的有效手段,在各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中,机械通气已得到广泛应用.虽然呼吸机功能日益完善,但机械通气的负面效应仍然存在,其中,因呼吸机依赖导致撤机失败会给患者造成一定的痛苦和经济负担.我们结合我科实际情况,在困难撤机病人的撤机过程中,结合当前的撤机研究,同时积极予以护理参与,在呼吸机依赖病人撤机上取得较好效果,现报道如下.     

使用呼吸机重症肌无力危象病人的撤机护理

重症肌力无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即给予机械通气辅助呼吸。机械通气治疗的目的是帮助病人渡过急性呼吸衰竭这一难关,在适当时机撤离机械通气,靠病人自然呼吸来维持适当水平的呼吸功能,而非取而代之[1]。适时撤机是机械通气过程中重要的一步,也是治疗MG的重要环节。使用呼吸机时间较长(大于2周),就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐渐撤机的过程。做好撤机前后病人的护理及把握好撤机的原则,才能取得满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料:2003年1月至2006年5月我科共收治重症肌无力…     

同步间歇指令通气在呼衰抢救治疗中的临床应用18例报告

应用上海医疗器厂生产的SC－V型电动呼吸机，对18例呼衰病人行机械通气，待患者自主呼吸恢复，使用同步间歇指令通气以利撤机。18例均完全恢复自主呼吸，顺利撤机。说明及时有效的机械通气，对抢救呼吸衰竭起到了很重要的作用。     

呼吸机撤离失败与对策

呼吸机治疗主要用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭和呼吸功能不全［１］。当患者自主呼吸达到适当水平的呼吸功能就要及时撤机［２］。而成功的使机械通气的患者脱离呼吸机并非易事。一些患者即因撤机困难导致脱机失败,其主要原因有：１未具备呼吸机撤离条件就仓促撤机...     

呼吸机依赖病人的心理护理

我们针对呼吸机依赖病人的心理问题,运用护理心理学,实施心理护理,使撤机成功。现将护理体会介绍如下。1　临床资料住院期间使用呼吸机后发生呼吸机依赖患者12例,其中男7例,女5例,年龄最大78岁,最小48岁,平均年龄63岁。机械通气时间最长达320d,最短为45d,平均为65d。2　呼吸机依赖病人的心理问题2.1　情绪不佳:患者由于长时间进行机械通气,已习惯于被动辅助呼吸,在心理上对呼吸机产生依赖性,尤其是一些多次进行机械通气,病情反复的患者,对撤机存在着恐惧感,认为只有呼吸机才能使呼吸平稳,得知要脱机即表现为紧张、恐惧,这种情绪将影响病人的…     

COPD合并呼吸衰竭呼吸机治疗的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创和无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法:COPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为A组(60例)和B组(60例)。B组进行有创机械通气至脱机,A组在有创机械通气后序贯进行无创机械通气。比较两组的疗效,观察两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、总机械通气时间、有创通气时间、住院时间和撤机时间。结果:A组的总有效率、VAP发生率、总机械通气时间、有创通气时间、住院时间和撤机时间均明显优于B组(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭有创和无创呼吸机序贯治疗疗效优于单纯有创呼吸机组。     

气管切开与经鼻气管插管抢救老年呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨老年呼吸衰竭患者行气管切开与经鼻气管插管后机械通气的护理措施及疗效对比.方法 选择2009年1月-2011年6月在我院呼吸内科或危重症监护室(ICU)需进行有创机械通气的老年呼吸衰竭患者(年龄≥70岁)80例,按人工气道建立方式不同分为经鼻气管插管组(42例),气管切开组(38例),入选病例均接受专业、全面的护理及药物治疗,比较两组患者护理效果和临床疗效.结果 两组呼吸衰竭患者人工气道建立后即刻抢救成功率100％,气管切开组患者在防止痰痂堵塞管道、呼吸机撤机时间、撤机成功率、呼吸衰竭治愈及院内死亡率方面均优于经鼻气管插管组,在并发院内感染或二重感染方面两组无明显差异(P＞0.05).结论 气管切开及经鼻气管插管后机械通气是抢救老年呼吸衰竭患者的重要措施,相比经鼻气管插管,气管切开能使老年患者的呼吸道分泌物更易排出,减少气道堵塞,缩短呼吸机撤机时间及提高撤机成功率.     

慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用无创正压通气 (NPPV)治疗的效果。方法　 13例COPD并发呼吸衰竭患者为实验组 ,在有创机械通气病情稳定后 ,行同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV)方法撤机 ,拔除气管插管或阻塞气管套管后续用经鼻面罩双水平正压通气 (BiPAP) ,并逐渐调低压力直到脱离呼吸机 ;以 15例COPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者为对照组 ,行同样方法撤机 ,给予气管导管内吸氧 ,并拔除气管插管或气管套管。观察两组撤机成功率、住院时间和撤机前后血气分析变化等。结果　实验组撤机成功率 92 .3% ,住院时间 16 .8天 ,撤机前后血气分析变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组撤机成功率 73.4 % ,住院时间2 2 .4天 ,撤机后 pH降低、PaCO2 升高 (P <0 .0 5 )。结论　COPD并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用NPPV能提高撤机成功率 ,缩短住院时间     

75例呼吸衰竭患者撤机时两种通气模式的比较

机械通气是重症ICU常用的一种呼吸支持手段，目的在于帮助患者渡过呼吸衰竭的过程，而尽早撤机可有效减少呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等严重并发症，减少住院费用。为此，我们对75例呼吸衰竭患者在撤机时对常规同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）与自主适应性通气（ASV）模式进行回顾性分析。现报道如下。     

重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗研究

目的 总结重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的成功护理经验.方法 回顾性分析中心ICU 2003年1月至2007年5月救治的25例有机磷中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗的临床资料.结果 25例中好转、成功撤机或治愈24例;经全力救治无效死亡1例.结论 采用恰当的心理护理方法,精心的人工气道和呼吸机护理是机械通气成功救治重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的关键.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭呼吸机的撤离

①目的 探讨影响COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗时呼吸机撤离的相关因素。②方法 回顾性分析26例应用机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭患的临床资料。③结果 23例5～48天顺利撤机，3例撤机失败。④结论 COPD并发呼吸衰竭机械通气治疗效果肯定，但部分患撤机困难；积极控制感染，加强营养支持疗法及选择最佳通气方式是顺利撤机的关键。     

呼吸机依赖患者撤机时护理技巧探讨

目的:总结呼吸机依赖患者撤机时的护理技巧。方法:3例呼吸机依赖患者应用自主间歇指令通气加压力支持辅助通气的呼吸模式,实施生命体征及各项指标的监测,观察撤机前后pH、PaCO2、PaO2的变化。实施心理护理、呼吸机的锻炼、呼吸道的管理、吸痰的管理、气管插管的管理。结果:3例患者顺利撤机。其呼吸频率<30次/min、心率和血压稳定、血气分析结果撤机前后无明显变化、SaO2>90%。结论:合理的撤机前、撤机时、撤机后的护理是顺利撤机的关键因素。     

呼吸机依赖病人原因分析及撤机方法

呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能.使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性.在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机,本文主要分析呼吸机依赖的原因及撤机方法.     

心脏术后并发呼吸衰竭的有创-无创序贯通气治疗体会

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗心脏术后所致急性呼吸衰竭（ARF）的效果.方法 选取因心脏术后收入ICU且并发呼吸衰竭40例患者入组,其中序贯通气组20例,对照组20例,当两组患者血流动力学趋于稳定,但尚未达到拔管指征时,机械通气治疗出现改变,序贯通气组予以逐步撤机,继而无创正压通气（NPPV）治疗,对照组继续有创正压通气（IPPV）治疗,达到拔管指征后可撤离机械通气与拔除气管插管.结果 序贯通气组给予NPPV治疗后,心率、呼吸、氧分压较对照组明显改善,而且序贯通气组在有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎和撤机失败等指标较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 有创-无创序贯通气对心脏术后并发急性呼吸衰竭的患者成功撤机具备一定作用.