一次性气管插管协助胃管插管法

在临床抢救重症病人过程中,经常遇到胃管插入困难的情况。现采用一次性气管插管协助胃管插入法,取得了较满意效果。1方法在咽喉镜的直视下,先把一次性气管插管插入食管口内,再把胃管顺着一次性气管插管缓缓插入食管内,直至所需刻度,或能抽吸出胃液时,拔出一次性气管插管。然后将胃管固定于鼻翼边,以备洗胃或鼻饲用。2优点采用一次性气管插管协助留置胃管法,能迅速有效地插入胃管,减少了因反复插管给病人带来的创伤和痛苦,也为抢救病人赢得了时间。此方法简便、易行,值得临床使用。一次性气管插管协助胃管插管法@关俊华!251900$滨州医学院无…     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃管置入方法的临床观察

目的探讨气管插管病人洗胃管置入的方法,提高抢救成功率。方法将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入。结果2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P<0.01)。结论气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广。     

不同插管入路的洗胃管插入长度的研究

目的研究插管入路不同时洗胃胃管插入的长度。方法对197例口服药物中毒患者采用经口插管洗胃,随机分为A、B、C三组,分别给予不同的插管长度,在洗胃过程中对其洗胃情况进行观察,通过统计学分析得出最理想的插管长度;对98例需做胃镜检查的患者,将体表实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度进行对比性分析,进而得出两者的差值。结果A组71例经口腔插管长度是体表实测长度时,洗胃效果好,对胃黏膜的损伤小,胃内残留液少。即洗胃管在胃内的合适位置是贲门下10~15 cm时,洗胃效果最好。“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度相比,其数值平均长出9.49~14.99 cm。结论洗胃胃管经口腔插管理想的插入长度是:“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度;经鼻腔插管洗胃时,在实测长度的基础上再延长10~15 cm。     

急性中毒插管洗胃方法的改进

总结了急性中毒患者抢救时插胃管和洗胃方法的改进.包括对急诊中毒患者进行病情评估,采取清醒患者应用胃镜咬口器将胃管经口插管、深昏迷患者气管插管后插胃管,洗胃采取间断分离、腹部按摩及间断分离胃管与洗胃机用后用低压吸引方法进行洗胃.认为通过以上改进使患者减少痛苦,提高插管成功率,缩短洗胃时间,减少呕吐、胃扩张等洗胃并发症发生,在急诊科值得推广使用.     

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的：探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法：将164例口服药物中毒患者随机分为两组，观察组83例，对照组81例。对照组采用传统插管方法；观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管，置管成功后再延长插入长度10～15cm，观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果：两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较，观察组比对照组缩短，不良反应、并发症发生情况，观察组比对照组降低。结论：洗胃时采用头低脚高左侧卧位，使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法，较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃管置入方法的临床观察

目的 探讨气管插管病人洗胃管置入的方法 ,提高抢救成功率.方法 将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入.结果 2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P＜0.01).结论 气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广.     

咽喉镜直视下插管洗胃的应用

插入胃管洗胃是抢救中毒患者的一项重要措施 ,及时有效地洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。重度中毒患者因意识障碍或咽喉部肌痉挛 ,行常规胃管插入较困难 ,不仅延误洗胃时机 ,而且可因多次反复插管造成口腔或鼻咽粘膜损伤及喉头水肿等并发症。 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我科对 6 9例中毒患者使用咽喉镜直视下插管洗胃 ,取得较满意的临床效果 ,现介绍如下。1　一般资料本组患者 6 9例 ,男 18例 ,女 5 1例 ,年龄 12～ 6 4岁。中毒种类 :有机磷农药中毒 49例 ,灭鼠药中毒 12例 ,安眠药中毒8例。其中重度昏迷 2 8例 ,中度昏迷 2 4…     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后经口洗胃管置入法的改进

目的 探讨改进的经口洗胃管置入方法对提高气管插管患者插胃管成功率的效果.方法 将70例有机磷农药中毒行气管插管后实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组采取改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位",从牙垫孔经口插入洗胃管;对照组采取常规的"去枕头后仰卧位"的体位方法经口插入洗胃管,比较2组的插管成功率.结果 实验组胃管一次置入成功率为94.2%,显著高于对照组的37.1%,差异有统计学意义,P<0.01.不良反应的发生情况实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 气管插管后患者改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位"从牙垫孔经口置入洗胃管法明显优于常规法,值得推广.     

插管洗胃技术临床进展

对近年来在洗胃的时间与时机、胃管的选择、插管途径及方法、插管深度、洗胃方法、洗胃液的选择6个方面所作的改进逐一分析、总结.认为根据患者的实际情况,把握时间,选择合适的胃管、正确的插管方法和洗胃方法,能提高洗胃效果,为后续治疗赢得时机.     

改进经口插管洗胃方法在口服有机磷农药中毒中的应用体会

洗胃是中毒患者的首要急救措施.为达到尽快清除胃内毒物的目的,自2005年1月,我们对洗胃时的插管方法进行了改进,选用型号F24的粗胃管经口插管,插入深度55～70 cm,洗液以清水为主,术中不断改变体位,重复洗胃2～3次,效果满意,现报告如下.     

气管插管的中毒患者置入洗胃管的操作技巧

急性中毒后发生呼吸衰竭或呼吸骤停的患者，需紧急气管插管以辅助通气，但气管插管后，按常规操作插入洗胃管很困难，往往需行胃造口洗胃。不但对机体创伤大，而且住院时间长，掌握插胃管的技巧后，通过对35例中毒患者实践操作，成功率94．52％，洗胃过程顺利，现总结如下。     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一     

循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的 探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用.方法 将48例重度中毒的病人随机分为2组,观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃;对照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃.结果 2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异(P＜0.05).结论 采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃.     

气管插管固定器在急诊洗胃过程中应用效果观察

目的探讨气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的效果。方法将52例中毒需急诊洗胃的患者随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用加长胃镜咬口和助手,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管。结果观察组一次性插管成功率高于对照组,误吸发生率、胃管脱落或被咬瘪发生率显著低于对照组,患者唇舌口腔黏膜损伤显著少于对照组,洗胃所需时间及置入胃管所需时间显著短于对照组,降低了误吸的发生率(P<0.01)。结论应用气管插管固定器固定胃管,可缩短置入胃管时间及洗胃全过程时间,减少相关不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高护理工作效率。     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用。方法将48例重度中毒的病人随机分为2组，观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃；时照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃。结果2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异（P〈0．05）。结论采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃。     

重度急性有机磷农药中毒气管插管后洗胃的意义

重度急性有机磷农药中毒 (ＳＡＯＰＰ)患者 ,病情凶险无法配合洗胃 ,常常出现胃管插入气道 ,洗胃过程中也可因呕吐物返流误吸引起窒息或继发性肺部感染。我们对ＳＡＯＰＰ患者采用气管插管后插入胃管洗胃 ,保证了洗胃过程的顺利进行。一、对象与方法1.对象 :根据国家标准ＧＢ7793 8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,1996年～ 1999年共收治ＳＡＯＰＰ患者 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5 5岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 2 0例 ,甲拌磷、甲胺磷各 1例 ,服毒量 5 0～2 5 0ｍｌ。中毒至抢救时间 15…     

气管导管引导法洗胃1例体会

2005年9月。本科收治1例有机磷农药中毒患者,在常规插管洗胃失败及在喉镜引导下插管也未获成功后,改用气管导管由口腔导入牵引胃管插入,作为常规插胃管失败的一种有效补救方法,使插胃管成功而获洗胃。     

重度急性有机磷农药中毒患者先行气管插管后洗胃的方法

重度急性有机磷农药中毒 (ＳＡＯＰＰ)患者病情凶险 ,意识不清无法配合洗胃 ,常常出现胃管插入气道 ;洗胃过程中也常因呕吐物返流引起窒息 ,或返流液误入气道引起继发性肺部感染。为了防止上述现象发生 ,本文对ＳＡＯＰＰ患者采用气管插管后插入胃管洗胃法 ,保证了洗胃过程的顺利进行。1　病例与方法1.1　病例选择 :1996～ 1999年共收治ＳＡＯＰＰ患者 2 2例 ,男5例 ,女 17例 ,年龄 2 2岁～ 5 5岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 2 0例 ,甲拌磷、甲胺膦各 1例 ;服毒量 5 0～2 5 0ｍｌ。中毒至抢救时间 ,最短 15ｍｉｎ ,最长 40ｍｉｎ。…     

从洗胃管插入留置胃管法

急诊科常规选用28#洗胃管插管,便于吸洗出颗粒状毒物或稠状食物等.洗胃管内径约7mm,患者不能长时间耐受.对于须留置胃管患者,洗胃结束后往往拔掉洗胃管,送入病区后,由病区护士再次胃管作留置引流.2008年6月-2010年6月,笔者对35例患者从洗胃管内插入较细胃管,一次成功率达100%.