硬膜外麻用于分娩镇痛140例临床分析

近年来 ,分娩镇痛术已经在不少医院开展应用 ,得到了广大孕妇的接受和欢迎。我院采用硬膜外麻镇痛分娩 14 0例 ,获得良好的镇痛效果 ,现介绍如下。对象与方法　　 1.对象选择　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 10月对 14 0例足月妊娠、头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,并随机抽取了同期条件相当、无实施分娩镇痛者 14 0例为对照组 ,进行对比分析。2 .麻醉方法　在孕妇宫口开 3ｃｍ时 ,取Ｌ2 Ｌ3间隙穿刺硬膜外腔 ,成功后置管于硬膜外腔 ,首次注入 0 .12 5 %布比卡因 10ｍｌ 2 .5ｍｇ氟哌啶醇 ,接微量泵 ,疼…     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛85例分析

一个半世纪以来 ,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩 ,一直是人们的追求。为了解除产妇在分娩中的痛苦 ,又保障母婴安全 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,开展了硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩85例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,对要求实施分娩镇痛而无禁忌症的 85例孕足初产妇实施了分娩镇痛为观察组 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 7 9岁 ;并随机抽取条件相当 ,未实施分娩镇痛者 85例为对照组进行对比分析。二者的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。…     

罗哌卡因用于分娩镇痛103例分析

随着医学模式的转变和人们生活质量的提高 ,越来越多的产妇主动要求医生给予产时镇痛 ,硬膜外阻滞镇痛是常用的麻醉方法 ,我院自 2 0 0 0年 2月开始 ,以前瞻性随机对照试验的方法 ,对 10 3例孕妇使用罗哌卡因分娩镇痛的疗效进行研究 ,分析报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象观察组 :自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 11月在我院的孕足月单胎头位初产妇 ,要求无痛分娩且无明显麻醉禁忌症和头盆不称者 10 3例 ,平均年龄 2 6 .95± 2 .5 5岁 ,平均孕周为 39.34± 1.2 1周。对照组 :同期住院待产的孕足月初产妇 88例 ,除不给予镇痛外其它产科处…     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果分析

资料与方法1　病例来源与分组　 1 997年 8月 1日至1 998年 1月 3 1日在本院住院分娩且自愿接受分娩镇痛 ,排除硬膜外麻醉禁忌证、产科合并症及未临产的剖宫产、经产妇。年龄在 2 1～ 3 5 .5岁 ,孕周3 6 1～ 42 4周的初产妇为观察组。共 3 2例。对照组为同期住院分娩未接受镇痛 ,在纳入标准内的初产妇 ,年龄在 2 0 .5～ 3 6岁 ,孕周为 3 6 1～ 42 4周 ,共 3 0 2例。2　方　法2 .1　观察组 :在产妇宫口开大 3～ 4cm时经腰椎 3、4间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管用 0 .1 2 5 %布比卡因加 0 .0 0 0 2 %芬太尼混合液根据镇痛效果分次注入…     

自控硬膜外腔麻醉分娩镇痛86例临床分析

随着人民生活水平的不断提高 ,越来越多的产妇希望在母婴安全的前提下无痛分娩。为此我院借鉴国内外先进经验 ,采用罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外腔麻醉 ,用于分娩镇痛 ,效果满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象及分组　选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院分娩的产妇 ,足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌证及麻醉禁忌证 ,自愿接受分娩镇痛者 86例为研究组 ,选择同期与上述条件一致而未采用任何分娩镇痛方法者 15 6例为对照组。两组产妇在年龄、身高、体重、孕次、孕周等方面比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。1 2　…     

氧化亚氮吸入镇痛分娩100例临床分析

分娩疼痛是影响孕妇自然分娩的重要因素 ,也是剖宫产率上升的因素之一。随着人们生活水平的提高 ,分娩镇痛技术已越来越受到重视。口服止痛药及硬膜外麻醉都各有其优缺点 ,而氧化亚氮 (Ｎｉｔｒｏｕｓｏｘｉｄｅ笑气 )吸入镇痛却具有很好的效果且副作用少 ,我院自 1999年 6月份起已广泛应用 ,取得较满意的效果。现报告如下 :1　资料及方法1.1　一般资料　选择正常足月妊娠 ,单胎头位 ,年龄 2 0～ 35岁的初产妇 2 0 0例随机分为两组 ,镇痛组 10 0例 ,对照组 10 0例。两组年龄、孕周、身高、体重差异均无显著性。1.2　方法　镇痛组在宫口开大 …     

水针减痛术用于分娩镇痛疗效观察

现代医学认为必须给产妇一个无痛分娩的权利。我院借鉴天津市中心妇产科医院的水针减痛术 ,应用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院分娩的除外绝对高危因素者 ,包括相对高危评分≤ 1 0分 [1]的初产孕妇 98例 ,其中分娩中行水针减痛术 49例(观察组 ) ,同期未行分娩镇痛 49例 (对照组 )。观察组平均年龄 2 6岁 ,平均孕周 39.97周 ,新生儿平均体重 345 7.88g。对照组平均年龄 2 7岁 ,平均孕周39.89周 ,新生儿平均体重 3388.69g。两组临床资料具有可比性。2　治疗方法观察组孕妇宫口开…     

分娩镇痛用于中、重妊高征临床效果观察

分娩镇痛已在临床上得以应用 ,它能消除初产妇害怕———紧张———疼痛综合症 ,使产妇顺利通过分娩。本文通过对 30例用硬膜外麻醉分娩镇痛的妊高征产妇作为观察组 ,对照 30例未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的妊高征产妇 ,分别从产程血压、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫等方面观察、分析 ,探讨分娩镇痛对妊高征的应用价值。现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院产科住院医治的 30例中、重妊高征先兆子痫实施分娩镇痛的孕周大于 36周的初产妇为观察组 ,年龄最小的为 2 2岁、最大的…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

60例镇痛分娩临床效果观察

作者自 1998年开展了镇痛分娩技术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　在 1998～ 1999年在我院产科病房住院病人中选出 12 6例健康足月妊娠产妇。其中 6 0例作为观察组 ,6 6例作为对照组。两组孕妇的孕周 (38～ 40周 )、孕产次 (孕1产0 )、年龄 (2 4～ 30岁 ) ,胎位 (均为单胎头位 ) ,头盆不称等均无明显差异 ,具有可比性。1 2　方法　观察组产程进入活跃期 (即宫口开大 3ｃｍ) ,未破膜者行人工破膜 ,了解羊水性状 ,判断胎儿在宫内情况良好 ,然后选择硬膜外麻醉 ,用 1%利多卡因或 0 .12 5 %～0 .2 5 %的布比卡因 …     

硬膜外麻醉与笑气无痛分娩临床应用

目的探讨硬膜外麻醉和笑气无痛分娩的特点及临床应用价值。方法选择2008年2月至2009年12月在我院分娩的孕妇780例为观察对象,其中400例采用笑气无痛分娩（笑气组）,380例采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩（硬膜外组）,观察比较两组镇痛效果、活跃期所需时间及第2产程时间、分娩方式、胎儿窘迫率及新生儿情况。结果硬膜外组阵痛效果优于笑气组,第2产程长于笑气组,器械助产率高于笑气组,差异有显著性（P〈0.05）,而两组活跃期所需时间,自然产率、剖宫产率及胎儿窘迫新生儿情况比较差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外麻醉和笑气镇痛分娩,镇痛效果肯定,安全可靠,副作用小,各有所长,临床上可选择应用。     

剖宫产术后镇痛60例临床观察

近几年硬膜外腔持续给药在术后镇痛中得到了广泛应用。它具有效果确切 ,患者乐于接受 ,副作用小等优点。本文就吗啡 +氟哌利多硬膜外腔持续给药对剖宫产产妇子宫收缩、产后出血、肠功能恢复及母乳喂养情况的影响进行了探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择我院 2 0 0 1年 1月～ 6月在硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 6 0例作为观察组 ,用吗啡 +氟哌利多硬膜外腔持续给药镇痛。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 6 5岁。选择同期剖宫产手术患者 6 0例为对照组 ,术后常规以哌替啶肌注 ,年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 8 6岁。两组孕妇均无镇痛镇静药物…     

综合性无痛分娩500例临床分析

分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,多年来国内外麻醉、产科专家在分娩镇痛的研究中开展了大量工作 ,并取得了各自不同的经验。为了寻找更为理想、适于基层的分娩镇痛法 ,我院于 1999年 4月至 2 0 0 1年 12月开展了综合性无痛分娩技术 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　研究对象 :1999年 4月至 2 0 0 1年 12月间自愿接受实施综合性无痛分娩而符合下列条件者 5 0 0例作为观察组 ,同时随机抽取相同条件的 5 0 0例作为对照组进行对比观察。条件 :选择拟经阴道分娩的单胎、头位、初产 ;孕周为 37…     

硬膜外麻醉对分娩镇痛的临床分析

近年来,由于采用了分娩镇痛技术,减轻了分娩给孕妇带来的巨大痛苦,但同时也出现了许多的不良反应,应引起同行们的重视.我院1999年6月至2000年12月采用硬膜外麻醉产时镇痛,现报告如下:     

无痛分娩对产妇催乳素及泌乳的影响

近年来 ,无痛分娩在国内已经开展 ,但其对催乳素(ＰＲＬ)及产妇泌乳的影响尚未明确。我们试行了连续硬膜外阻滞无痛分娩 ,探讨其对ＰＲＬ及泌乳的影响。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院待产的单胎足月初产妇 6 0例 ,均无严重产科合并症 ,能耐受麻醉 ,胎儿无异常 ,估计能从阴道分娩。将 6 0例产妇随机分为对照组和无痛分娩组 (以下简称无痛组 ) ,每组 30例。两组产妇的年龄、体重、身高及孕周差异均无显著性(Ｐ >0 0 5 )。1 2　方法 :无痛组于宫口开至 3～ 4ｃｍ时 ,选择Ｌ2～ 3 椎间隙行硬膜外穿刺…     

硬膜外注射吗啡—氟哌啶用于剖宫产术后镇痛20例临床观察

近年来剖宫产率明显增加[1] ,而术后镇痛也愈来愈受到重视。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月对 2 0例剖宫产患者行术后硬膜外腔注射吗啡—氟哌啶镇痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料方法1.1　一般资料　随机选择无内科并发症的剖宫产孕妇 6 0例 ,分为 3组。 1组 2 0例 ,术后硬膜外腔注射吗啡 1.5ｍｇ。 2组 2 0例术后硬膜外腔注射吗啡 1.5ｍｇ ,氟哌啶 2 .5ｍｇ。 3组2 0例 ,术后硬膜外腔不用任何药物 ,作为对照组。1.2　麻醉方法　所有病例术前 0 .5ｈ肌注鲁米那钠 0 .1ｇ选择连续硬膜外阻滞 ,穿刺点Ｌ2 ,3 间隙 ,局麻药浓度为 1.6 %利…     

硬膜外麻醉用于孕中期无痛引产的疗效观察

目的探讨孕中期无痛引产中应用硬膜外麻醉的临床疗效。方法以2014年6月至2015年6月来我院进行自愿引产的90例孕中期孕妇为研究对象,将其随机分为两组,每组各45例患者,对照组和观察组孕妇均采用相同药物引产,对照组孕妇分娩过程中不采用任何镇痛措施,观察组孕妇分娩过程中给予硬膜外麻醉镇痛,比较两组患者的产程时间、VAS评分及出血量。结果观察组患者的产程时间明显短于对照组患者,VAS评分明显低于对照组患者(P0.05)。两组患者的出血量相比,无显著差异(P0.05)。观察组分娩过程中,1例患者出现呕吐、恶心,2例患者出现皮肤瘙痒;对照组患者分娩过程中,2例患者出现呕吐、恶心,2例患者出现皮肤瘙痒,观察组和对照组患者不良反应的发生率分别为6.67%和8.89%,无显著差异(P0.05)。结论孕中期无痛引产中应用硬膜外麻醉,可明显减轻宫缩疼痛,缩短产程时间,且无严重不良反应。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于中期妊娠引产镇痛的临床观察

目前解决中期妊娠引产时的疼痛与足月分娩镇痛一样,倍受医患者关注。2003年6月~2005年12月,我院在硬膜外阻滞用于无痛分娩的基础上,开展硬膜外阻滞下的无痛引产技术。取得较好镇痛效果,报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取在我院利凡诺羊膜腔内注射引产的产妇,孕周16~27周,无妊娠并发症,要求无痛引产,无硬膜外麻醉禁忌的98例作为观察组。相同条件同法引产而未加干预的118例作为对照组。两组在产次、年龄、孕周方面差异无显著性。1.2方法两组孕妇均采用经皮羊膜腔穿刺注射利凡诺引产。观察组孕妇在有规律宫缩、宫口开大1cm时按常规于L2~3…     

两种椎管内麻醉用于无痛分娩的观察及护理

目的:观察腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程的影响及对应的临床护理.方法:选择2015年1月-12月分娩孕妇160例自愿要求行无痛分娩的孕妇,80例采用腰-硬联合麻醉镇痛为SE组;另外80例采用硬膜外麻醉镇痛为EA组.分别观察两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果;对分娩方式、产后出血及新生儿的影响;分娩镇痛的不良反应.结果:SE组镇痛起更快,镇痛效果更完善,有显著差异(P<0.05);分娩镇痛的不良反应指标仅皮肤瘙痒比较有显著差异(P<0.05);而两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息等无显著差异(P>0.05).结论: 腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显影响,都是安全有效的分娩镇痛方法.在镇痛起效时间、镇痛效果方面,硬-腰联合麻醉比硬膜外麻醉具有一定的优势,值得在临产妇分娩镇痛中推广应用.