乳腺癌手术治疗62例报告

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。我们从1981年8月至2003年7月，对收治的62例乳腺癌施行了手术治疗，取得了较好疗效，报告如下。     

乳腺癌根治性手术68例保留胸肌的体会

<正> 早期乳腺癌仿根治手术在胸肌功能保留上优于传统的根治手术,此术式术中有关神经的保护为一关键问题。我们1991年以来施行乳腺癌Auchincloss氏仿根治术68例,现就其胸肌保留及其相关问题作一分析讨论。 1 临床资料 本组68例早期乳腺癌患者病人均为女性,均施行胸大肌、胸小胸保留式仿根治手术(Auchincloss术式)。发生部位右侧者36例,左侧者32例。其中术后发生胸大肌萎缩的有8例,发生率占总手术例数的1176％。术后情况为胸壁外形塌陷,患侧上肢劳动力减     

14例男性乳腺癌远期疗效分析

自1968年11月～1997年11月共收集男性乳腺癌14例,与同期收治女性乳腺癌之比为1∶159,均有病理证实,随诊满3年12例,5年11例,10年7例,失访1例,现将资料作以下分析.     

手术治疗乳腺癌疗效分析

目的:探讨不同手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:选择2006年2月~2008年6月我院收治的乳腺癌患者93例,随机分为对照组和观察组,对照组采用保乳手术治疗,观察组采用改良根治术治疗,观察患者并发症、乳腺癌远处转移情况、5年复发率和生存率。结果:两组患者在远处转移、5年复发率和生存率方面无统计学差异(P0.05);对照组并发症发生率为6.67%显著低于观察组(29.17%),两组患者皮下积液发生率间存在统计学差异(P0.05)。结论:保乳手术治疗乳腺癌并发症发生率、5年复发率较低,5年生存率较高,值得临床推广应用。     

手术治疗乳腺癌疗效分析

目的：探讨不同手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选择2006年2月～2008年6月我院收治的乳腺癌患者93例,随机分为对照组和观察组,对照组采用保乳手术治疗,观察组采用改良根治术治疗,观察患者并发症、乳腺癌远处转移情况、5年复发率和生存率。结果：两组患者在远处转移、5年复发率和生存率方面无统计学差异（P＞0．05）;对照组并发症发生率为6．67％显著低于观察组（29．17％）,两组患者皮下积液发生率间存在统计学差异（P＜0．05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌并发症发生率、5年复发率较低,5年生存率较高,值得临床推广应用。     

可手术乳腺癌87例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌的外科治疗经验。方法 87例Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者均采用改良根治术行手术治疗及CAF或CMF方案进行化疗，部分患者加用放疗或内分泌治疗。结果 死亡2例，复发1例，皮瓣下积液8例，部分皮瓣或皮缘坏死3例，5年生存率95．7％。结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌，辅以化、放疗及内分泌治疗，可取得较好的远期效果。     

乳腺癌56例临床治疗观察

目的：探讨乳腺癌手术及术后综合治疗的效果。方法：对56例各期乳腺癌行乳腺癌根治术、改良根治术、单纯切除术、术后结合化疗、内分泌治疗、放疗的临床资料分析。结果：中位随访时间42个月。全组5年的总生存率和无病存活率分别为50．2％和46．6％,局部复发率3．7％。结论：不同期别的乳腺癌要采用不同的外科术式,同时要保证术后综合治疗。     

早期乳腺癌不同手术治疗疗效分析

目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效。方法分析108例早期乳腺癌的病历资料,其中改良根治术组56例,保乳组52例,比较两组病例的疗效及并发症。结果保乳组患者3年、5年局部控制率分别为98.1%和94.3%;远处转移率分别为1.6%和3.8%,生存率分别为100%和86.5%。改良根治术组患者3年、5年局部控制率分别为96.4%和95.3%,远处转移率分别为3.6%和4.7%,生存率分别为94.6%和69.6%比较,两组3年局部控制、5年局部控制、3年远处转移、5年远处转移以及3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),保乳组患者的5年生存率显著高于改良根治组(P<0.05)。保乳组患者平均住院时间显著短于改良根治组(P<0.01),术后皮瓣坏死、皮下积液及上肢水肿及功能障碍等并发症发生率显著低于改良根治组(P<0.05),两组术后伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,对保留乳房的满意调查结果显示,保乳组患者的满意率为100%;改良根治术组经治疗后,大部分患者感觉失去乳房,缺乏安全感及身体的平衡感,生活质量及情志有所降低。结论早期乳腺癌采用保乳手术综合疗法,可以达到与改良根治术相似的治疗效果,且提高了患者生存质量,可作为首选治疗方法。     

保守性手术治疗早期乳腺癌的远期疗效分析

随着乳腺检查技术的发展,乳腺癌能被早期发现,目前60％～70％的乳腺癌病人为Ⅰ、Ⅱ期。本文对我院1992～1995年手术治疗的125例早期乳腺癌患者,就保守性手术与根治性手术的远期疗效进行分析。     

乳腺癌保乳手术24例近期疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床价值。方法:对24例乳腺癌病人进行保乳手术加术后放射治疗及全身综合治疗,结合临床资料进行分析。结果:24例病人手术后均恢复良好,乳房外观良好,随访3~70mo,中位随访40mo,无局部复发及远处转移。结论:保乳手术由于其损伤范围小,较好地保留了妇女的乳房外观,值得临床广泛采用。     

乳腺癌长期生存者心理行为特征与护理方式的相关性

目的探讨乳腺癌长期生存者心理行为特征及和应对方式的相关性。方法采取整群随机抽样方法抽取北京市4家和唐山市4家三级甲等医院内就诊的209例乳腺癌患者,应用T型心理量表和癌症应对问卷进行调查。结果乳腺癌长期存活组T型心理量表的“个性特征（2．12±0．34）分”、“情感表现（2．23±0．24）分、”和“认知习惯（1．73±0．43）分”3个维度的得分低于癌症对照组[（2．34±0．45）分、（2．46±0．31）分、（1．98±0．38）分],（P〈0．05）;乳腺癌长期存活组在应对问卷的“面对（3．12±0．41）分”和“发泄[（2．70±0．39）分]”2个维度的得分高于癌症对照组[（2．22±0．33）分,（2．58±0．52）分],（P〈0．05）,在“幻想（1．29±0．33）分”和“屈服（1．95±0．57）分”2个维度的得分低于癌症对照组[（1．56±0．64）分、（2．28±0．62）分],（P〈O．05）;乳腺癌长期存活者T型心理的“个性特征”、“认知习惯”、“情感表现”和“潜意识”与应对方式的“屈服”、“幻想”和“回避与压力”成正相关（P〈0．05）,与“面对”和“发泄”成负相关（P〈0．05）。结论乳腺癌长期存活者T型心理较癌症对照组不明显,乳腺癌长期存活者多采用积极应对方式,T型心理越不明显越易选择积极地应对方式。     

281例乳腺癌临床分析

本文对肿瘤外科治疗有随访记录的281例乳腺癌患者的临床资料进行了分析。其中女性277例占98.58％,男性4例占1.42％。总的五年生存率为62.30%。按TNM分期:Ⅰ期19例(6.80％),Ⅱ期147例(52.30％),Ⅲ期112例(39.90％),其五年生存率分别为71.40％,75.99％及45.00％。腋淋巴结转移阳性者139例,腋淋巴结转移阴性者108例,其五年生存率分别为53.65％和73.13％。浸润型癌245例,非浸润型癌36例,其五年生存率为58.12％和85.00％。40～59岁占全部病例的64.40％,30岁以下占2.50％,70岁以上占2.10％。本组资料表明乳腺癌患者术后五年生存率与肿瘤的临床分期、病理类型及腋窝淋巴结有无转移均有关系。浸润型癌伴腋窝阳性者,其预后多不良。在腋窝淋巴结阳性患者中根治术加辅助治疗的疗效与单纯根治术相比差别无显著性(P>0.05)。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法分析近6年来56例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料。结果患者3年生存率分别达到91.58%,复发率1.78%,患者乳房的基本外形的得到保持,外形效果优、良共32例（57.14%）。结论保乳手术是目前早期乳腺癌的又一标准手术,已成为乳腺癌外科治疗标志性的里程碑,但全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

乳癌根治术后一期乳房成形

我们对10例年轻的乳腺癌患者在行Roses氏改良根治术的基础上,利用转移背阔肌肌皮瓣重建乳房,效果满意。Roses改良根治术有既保留了胸肌的功能,又不降低治愈率的优点。     

西艾克联合化疗治疗晚期乳腺癌21例临床观察

用国产西艾克联合化疗ＣＭＦ或ＣＡＦ方案治疗术后复发和转移晚期乳腺癌２１例。结果ＣＲ３例，ＰＲ１１例，有效率为６６．７％。主要毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐（Ⅰ～Ⅱ°）。作者认为西艾克是一种有效的抗癌新药，可作为治疗复发和转移晚期乳腺癌的治疗首选药物之一。     

112例乳腺癌手术选择与化疗分析

总结我科自1978年至1986年共收治乳腺癌病人112例,全组均为女性,年龄28岁～75岁,我们主张对Ⅰ、Ⅱ期病人倾向以仿根治术,Ⅲ期实行根治术,非浸润性及年老者行全乳腺切除,术后根据细胞动力学特点,可选用两种以上的抗癌药物联合用药。     

乳腺癌转移相关基因的研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面有很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响病人的预后,临床诊断淋巴结转移阴性的乳腺癌病人约25%在手术后10 a内出现转移。乳腺癌的转移是一个多基因参与、多步骤完成的复杂过程,所以在分子生物学水平上寻找和分析乳腺癌转移的机制非常重要。因此,有关转移的发生机制成为肿瘤研究热点之一,以期能从分子学水平上更早、更准确地判断肿瘤转移的潜能,筛选抗转移药物具有重要意义。本文就乳腺癌转移相关基因蛋白的研究进展作一综述。     

宁养肺癌患者的生存分析

目的:通过对宁养院肺癌患者临床资料的收集和统计分析,探讨影响肺癌患者预后生存的独立影响因素.方法:收集广西医科大学第一附属医院宁养院2010年1月至2012年12月期间收治的284例肺癌患者的病历资料,并进行随访调查及回顾性研究,采用Kaplan Meier法计算生存期和绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:宁养肺癌患者的平均生存期为12.0个月,中位生存期为8.5个月,6个月累积生存率为(65.7±2.8)％,1年累积生存率为(35.4±2.9)％,3年累积生存率为(4.6±1.4)％.单因素分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、化疗、放疗、出现疼痛的时间和疼痛治疗史影响患者的生存期;Cox回归分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间是影响宁养肺癌患者预后的独立影响因素.结论:宁养肺癌患者生存期相对较短,影响其预后生存的独立影响因素有性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间.