住院慢性支气管炎患者合并癌症情况调查分析

目的分析住院慢性支气管炎患者合并癌症情况。方法采取回顾性方法,收集2008年1月1日至2015年12月31日在沈阳军区总医院呼吸与重症医学科因慢性支气管炎住院患者的临床资料进行统计分析。结果 8年内共有2 647例因慢性支气管炎收入院,占同期住院患者18.16%,合并癌症227例,占住院慢性支气管炎患者8.58%,其中肺癌占所有癌症的82.82%。分析住院慢性支气管炎患者21种共存病,仅肺炎、糖尿病、肝、肾功能异常、胸腔积液、贫血、胃炎和Ⅰ型呼吸衰竭等8种疾病,合并癌症组明显多于同期住院的非合并癌症组,组间差异有统计学意义(P0.05)。对住院慢性支气管炎患者合并肺癌危险因素进行分析,发现危险因素OR值最高的是合并胃炎,其次是Ⅰ型呼吸衰竭,之后为依次为胸腔积液、肺炎、贫血、肾功能不全、糖尿病和肝功能不全(P0.05)。结论慢性支气管炎患者是癌症,特别是肺癌高发人群。合并胃炎、Ⅰ型呼吸衰竭、胸腔积液、肺炎、贫血、肾功能不全、糖尿病和肝功能不全等是合并癌症的危险因素。     

浅谈慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系

有研究表明在原有慢性阻塞性肺疾病基础上肺癌发病率比一般人群高3倍以上[1],它与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。肺癌是起源于支气管肺组织的一类异质性疾病。COPD与肺癌的发病因素和基础包括以下几个方面。一、吸烟COPD患者巨噬细胞的活化和聚集,并且释放大量的弹性蛋白酶,这是COPD炎症过程的一个重要环节。吸烟使巨噬细胞在肺泡腔聚集活化,     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌发病机制的研究进展

据统计,目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全球40岁以上人群中发病率高达9%～10%.而世界卫生组织最新数据显示,肺癌发病率占全球新发癌症的11. 6%,病死率达18. 4%,是中国乃至全球发病率和病死率最高的癌症. COPD合并肺癌的年发病率为16. 7%,且仍在上升. COPD合并肺癌治疗难度大,需在两种疾病基础上...     

上海市嘉定区社区慢性阻塞性肺疾病防治状况调查

目的探讨上海市嘉定区2个社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(CODP)高危人群的患病情况并分析其危险因素。方法于2011年5~12月对上海市嘉定区真新及华亭2个社区卫生服务中心服务区域内常住居民中的高危人群进行肺功能检测,同时进行问卷调查。以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,分析COPD患者肺功能、男女比例、吸烟及治疗情况等。结果共有2008例有效对象纳入本调查,平均年龄(66.2±2.5)岁,高危人群COPD患病率达8.2%(165/2008),男性患病率为10.5%(100/956),女性为6.2%(65/1052)。其中无症状COPD患者65例,既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿80例,诊断为COPD者5例,80例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,COPD患者的漏诊率为48.5%(80/165)。1年中COPD患者服用过茶碱类药物80例(48.5%),口服长效用β2受体激动剂23例(13.9%),吸入支气管扩张剂19例(11.5%),吸入糖皮质激素的仅3例(1.8%)。男有40例COPD(占24.2%)患者服用过含糖皮质激素的外地邮购药物。在73例Ⅲ、Ⅳ级COPD患者中,家庭氧疗的仅为2例。多因素分析显示,吸烟及厨房无通风设备是COPD的危险因素。结论作为诊断标准的肺功能检测在社区医院开展的不够,社区COPD患者诊断治疗严重不足,对于年龄40岁,有吸烟史,厨房无通风设备等高危因素的人群早期行肺功能检查是很有必要的。     

基质金属蛋白酶的基因多态性和慢性阻塞性肺疾病及肺癌的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不能完全逆转的进行性小气道阻塞为特征的疾病，包括慢性支气管炎，细支气管炎和肺气肿。COPD在全球有很高的发病率和死亡率，有关其发生的机制，仍有很多问题有待。间质胶原酶(MMP1)、Ⅳ型胶原酶(MMP9)和巨噬细胞金属弹性蛋白酶(MMP12)的基因多态性与COPD和肺癌的发生发展关系密切，综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌的相关性

以人群为基础的研究、肺癌筛查、流行病学调查、病例对照研究、以及生物学机制研究等都发现慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）与肺癌之间存在特殊的相关性。在吸烟人群中,肺功能异常以及CT检测到肺气肿是肺癌及其最终预后的重要危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中肺癌的发病率和病死率逐年升高,对患者的劳动能力、生活质量及家庭经济带来严重影响,且相比单纯COPD或者肺癌更复杂、更易产生不良后果[1-2]。目前,全球COPD 40岁以上发病率已高达9%～10%。根据WHO最新数据显示,肺癌发病率占全球新发癌症的11.6%,病死率达18.4%,是中国乃至全球发病率和病死率最高的癌症。且COPD合并肺癌的发病率也在不断上升,年发病率约为16.7%[3]。因此,COPD合并肺癌的早期诊断至关重要,针对病因、发病机制及高危人群早期预防,对于该合并症的早期诊断和个体化治疗尤为重要。本文对COPD合并肺癌的     

不同表型的COPD患者对长效b2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性比较

【】目的 探讨不同表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长效b2受体激动剂/吸入型糖皮质激素治疗的应答性。方法 选取2014年2月至2016年10月在我院治疗的COPD患者217例,其中肺气肿型COPD患者94例,慢性支气管炎型COPD患者123例,观察两组治疗前后肺功能情况。结果 慢性支气管炎型组体重指数(BMI)为(24.13±3.72)kg/m2,明显高于肺气肿型组(p＜0.05);肺气肿型组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和残气量占预计值百分比(RV%预计值)分别为(47.52±9.80)%和(138.89±52.29)%,明显低于慢性支气管炎型组(p＜0.05),而深呼气量占预计值百分比(IC%预计值)为(87.71±13.26)%,明显高于慢性支气管炎型组(p＜0.05);慢性支气管炎型组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、深吸气量(IC)和残气量(RV)改善值分别为(0.35±0.09)L、(-0.53±0.12)L、(0.17±0.06)L和(-0.60±0.11)L,明显优于肺气肿型组(p＜0.05)。结论 不同表型的COPD患者对长效b2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗存在差异,其中慢性支气管炎型COPD的治疗效果较好,肺功能改善明显。     

促炎因子与抗炎因子在慢性支气管炎发病机制的研究进展

慢性支气管炎简称慢支，是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病，1973年与1992年我国部分人群普查资料统计发现，慢支患病率分别为3．82％和3．2％，并且与年龄增加有关，50岁以上人群的发病率可高达15％，对人们的生活质量影响极大。     

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价

目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药用价值。方法将本院诊治的80例慢性支气管炎患者随机分成两组:对照组40例,单纯采用阿莫西林治疗;实验组40例,采用盐酸氨溴索+阿莫西林治疗。观察与比较两组的临床疗效、症状积分、肺功能、血气分析。结果实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的气喘、咳嗽、咳痰等症状积分均显著性低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的FEV1、FEV1%等肺功能指标水平均显著性高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的PaO2、PaCO2等血气分析值显著性优于对照组(P<0.05)。结论临床应用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎能显著改善临床症状和肺功能水平。     

老年慢性支气管炎患者急性发作期血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6含量变化及对预后的影响

目的探讨老年慢性支气管炎患者急性发作期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量变化及对预后的判断价值。方法126例慢性支气管炎急性发作期患者按照慢性支气管炎的病情严重程度分为重症组和轻症组,观察两组急性发作期和缓解期的血清TNF-α、IL-6的含量变化及治疗后肺功能和肺啰音的改善情况。结果重症组急性发作期及缓解期血清TNF-α、IL-6的含量显著高于轻症组(P<0.05);重症组经治疗后肺功能及肺啰音的改善情况显著差于轻症组(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者血清TNF-α、IL-6含量与患者病情严重程度呈显著相关性,且可作为预后的早期判断指标。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的胸腔镜治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、致残率与病死率都很高的疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量，美国胸科学会(ATS)和中华医学会呼吸系统学会对COPD定义为具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。美国约有1600万COPD患者，其中大约90％伴有慢性支气管炎，     

COPD患者肺功能与PaO2的关系分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和(或)肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病。其病理生理基础是气道阻塞和气流受限导致通气功能障碍,并因此引起PaO2下降及PaCO2上升。目前对于COPD患的肺功能和PaO2之间的相关性研究较少,本研究对60例COPD患同步进行了肺功能和动脉血气测定,对各肺功能参数和动脉血PaO2进行相关性分析,以探讨二之间的关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸烟状况的临床分析

吸烟是呼吸系统疾病的危险因素,特别是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)与患者的吸烟密切相关,90年代以来,美国吸烟者ＣＯＰＤ的死亡率比不吸烟者高10倍,我国成年人中ＣＯＰＤ发病率高,吸烟也是其主要因素之一[1]。现将我院自1998年1月至1999年11月部分ＣＯＰＤ患者吸烟状况分析如下。材料和方法一、一般情况　1116例患者均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,经我院肺功能室做肺功能检查后明确诊断,符合1997年第4期《中华结核和呼吸杂志》颁布的ＣＯＰＤ诊治规范[2]。其中男性82例,女性34例,年龄48～85岁,平均6275±149岁。2按1∶1配对统计方法,随机…     

不同严重程度中老年慢性阻塞性肺疾病患者135例肺功能损害与右心功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭.COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据最新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2％[1].COPD长期发展不但会对患者肺功能造成不可逆的损伤,也会引起肺心病、肺动脉高压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化等疾病.这些变化与COPD引起的肺功能和右心功能损害密不可分.本文拟探讨不同严重程度的老年COPD患者肺功能损害对右心结构和肺动脉压力的影响.     

合并慢性阻塞性肺疾病对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年肺癌患者术后并发症及预后的影响。方法选择行手术治疗的老年肺癌患者156例,依据患者是否合并COPD分为对照组(未并发疾病)89例和观察组(有并发疾病)67例。统计并分析两组患者术后并发症发生情况,Spearman方法分析COPD与患者术后并发症的相关性,Kaplan-Meier方法分析肺癌患者术后12个月生存率。结果与对照组患者比较,观察组患者术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心律失常和胸腔出血并发症发生率较高(P0.05)。合并COPD肺功能为Ⅲ级肺癌患者肺部感染和呼吸衰竭发生率显著高于肺功能为Ⅰ级和Ⅱ级的患者(P0.05),Spearman分析发现合并COPD与行手术治疗肺癌患者术后并发症发生率高呈正相关性(r=0.542,P0.01)。术后12个月肺癌患者总生存率为75.00%,合并COPD肺癌患者生存率低于对照组患者,且患者肺功能分级越高其术后12个生存率越低。结论合并COPD是行手术治疗老年肺癌患者术后并发症发生率高的独立危险因素,而且影响肺癌患者术后12个月生存率。     

盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月海南省第二人民医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,而观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能且安全性较高。     

老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者并发支气管哮喘和肺功能下降相关性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎与老年支气管哮喘的相关性。方法慢性鼻-鼻窦炎的患者70例分为单纯性慢性鼻-鼻窦炎(A组,n=31)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(B组,n=39)两组,观察不同分期慢性鼻-鼻窦炎患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、不同分期慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的肺功能、不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的支气管哮喘和变应性鼻炎的发病率、有哮喘的不同分级慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的肺功能、两组患者与合并哮喘患者的鼻内镜、鼻窦CT和症状的评分。结果 A组病程明显低于B组(P=0.009);单纯性慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者并发支气管哮喘的概率有显著差异(P=0.031);8例慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患者的各分期肺功能有显著差异(P=0.028);单纯鼻窦炎合并哮喘患者的症状评分明显高于单纯鼻窦炎患者(P<0.01)。鼻息肉合并哮喘患者的症状评分明显高于鼻息肉患者(P<0.01)。结论单纯性慢性鼻-鼻窦炎与老年患者支气管哮喘发病率及肺功能下降密切相关,鼻窦炎老年患者合并支气管哮喘能够显著增加临床症状。     

成人接种卡介苗防治慢性支气管炎监测研究

目的 探讨成人接种卡介苗对慢性支气管炎的治疗与预防作用.方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡,再以乡的村为单位随机分为研究组和对照组,对其中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,给研究组进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对慢性支气管炎患者的急性发作(复发)和新发生的慢性支气管炎患者进行监测.结果 抽取的4个乡,计83个村,共有慢性支气管炎患者2 047例,患病率为1.89%(2 047/108 189).纳入监测的20～55岁村民共24 830人,有慢性支气管炎患者161例,患病率为0.65%.其中研究组84例,对照组77例.在1997年12月至2009年12月监测期间,研究组死亡5例.尚存的79例慢性支气管炎患者中急性发作39例,共计275次(人次);对照组死亡7例,尚存的70例慢性支气管炎患者急性发作65例,共计922次.在患者复发率及复发的次数(人次)方面,研究组与对照组比较差异均有统计学意义(χ~2=33.300,P<0.01;U=351.000,P<0.01).研究组原非慢性支气管炎患者12 331人中死亡451人,新发慢性支气管炎76例,慢性支气管炎发生、复发共计869次;对照组原非慢性支气管炎患者12 338人中死亡597人,新发慢性支气管炎127例,慢性支气管炎发生、复发共计2 349次.在慢性支气管炎发病率及发生、复发的次数(人次)方面,研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义(χ~2=13.537,P<0.01;U=1496.000,P<0.01).结论 研究结果显示成人接种卡介苗对慢性支气管炎的发生有一定预防作用,对慢性支气管炎患者减少复发有一定治疗作用.     

肺癌患者术后并发呼吸衰竭的临床护理

正肺癌是中老年人最常见的原发性恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤病死率首位,研究显示,70岁以上肺癌患者所占比例为47%左右[1]。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network)推荐,外科手术是治疗早期肺癌的首选方案,尤其针对Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期肺癌[2]。随着外科手术水平的提高,越来越多的老年肺癌患者寻求外科治疗,但是老年患者由于自身肺功能差、合并慢性支气管炎肺