前列腺增生症并膀胱浅表性肿瘤治疗体会

我院2001年2月-2011年4月收治前列腺增生症(BPH)并膀胱癌(BTCC)患者36例,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加前列腺电切术(TURP),术后常规行膀胱内灌注治疗,取得较满意疗效,现报道如下.     

前列腺增生症与膀胱肿瘤

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 对11例老年人膀胱肿瘤合并前列腺增生症的临床资料进行分析.结果 有1O例随访,其中8例存活至今,另2例分别于术后6个月、12个月因癌转移死亡.结论 前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以卡介苗等药膀胱灌注.     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的：探讨同期开放手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症（BPH）的效果,方法：对1990－1998年8月收治的13例膀胱瘤合并前列腺增生患者,均进行同期,手术切除。2例行膀胱肿瘤电切术＋前列腺切除术,11例行膀胱部分切除＋前列腺切除术。结果：术后随访6－60个月,平均36个月。1例术后7月出现腹壁切口肿瘤种植。,2例术后1年出现残余尿道肿瘤,2例出现膀胱肿瘤复发,均进行相应治疗,所有病例未发现前列腺腺窝有肿瘤种植。结论：同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施,术后同时进行膀胱规律性灌注药物（丝裂霉素、卡介苗、噻替哌）,以预防肿瘤复发,从而提高生存期。     

浅表性膀胱肿瘤42例治疗体会

膀胱肿瘤在泌尿系统比较常见。一般多发生在40岁以后，95％以上来自上皮细胞，其中大部分为移行上皮、少数为鳞状上皮或间质组织。临床主要表现是无痛性血尿。诊断主要靠“B”超，膀胱镜及排泄性尿路造影。我们从1986～1995年共治疗42例，结合临床谈谈我们的体会。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的探讨同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的81例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,30例行膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术(A组),26例行膀胱部分切除术+前列腺切除术(B组),25例行单纯膀胱肿瘤电切术(C组),比较组间肿瘤的复发时间、复发率、复发位置、复发数量以及前列腺窝处肿瘤种植率,综合评价临床同时切除前列腺及膀胱肿瘤的效果。结果所有患者随访3～48月,平均18.5月。A组11例复发,平均复发时间为11.5月,全部为异位复发,其中3例为单发肿瘤,8例为多发肿瘤,复发率为36.7%,其中6例为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术,5例为T2b期,行膀胱部分切除术;B组9例复发,平均复发时间为8.6月,全部为异位复发,其中5例单发肿瘤,3例为多发肿瘤,复发率为34.6%,其中2例复发患者为T3a期,遂行膀胱根治性切除术,6例复发患者为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术;C组6例复发,平均复发时间为10.3月,其中原位复发2例,4例为异位复发,其中3例单发,3例多发,复发率为24%,复发肿瘤2例分期为T1期,又行膀胱肿瘤电切术,4例为T2a期,遂行膀胱部分切除术;A、B两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05),比较A、C两组间患者治疗情况,两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05)。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响。     

前列腺增生误诊膀胱肿瘤1例

临床资料 :患者 ,男 ,6 1岁 ,工人 ,住院号 :2 0 10 5 35 5患者于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,呈持续性隐痛 ,休息后稍缓解 ,腰痛时无发热。尿频、尿急、尿痛、血尿等 1月。既住史 :平素身体健康、曾患“急性肾炎” ,已治愈。Ｔ :36 6ＣＰ82次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ,ＢＰ 135 /90ｍｍＨｇ,专科情况 :外生殖器未见异常 ,肛门无内、外痔及肛裂、肛瘘、前列腺中央沟变浅质中 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,双侧输尿管走行区无叩痛 ,血糖 8 7ｍｍｏｇ/Ｌ ,心电图正常。Ｂ超检查示 :膀胱肿块。静脉肾盂造影检查 :膀胱区占位性病变 ,磁共振检查示 :①前列腺中…     

前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗

目的探讨前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的162例前列腺增生症患者的临床资料。结果162例患者中并发膀胱痉挛31例,其中保留尿道前列腺切除术87例,术后并发膀胱痉挛8例（9．2％）;耻骨上经膀胱前列腺切除术26例,术后并发膀胱痉挛10例（38．5％）;经尿道前列腺切除术49例,术后并发膀胱痉挛13例（26．5％）。所有患者均经对症治疗后治愈出院。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术并发膀胱痉挛发生率较低,经硬膜外导管注入吗啡是最有效的止痛止痉方法。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床分析

目的对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者进行临床分析以探索其有效治疗方案。方法将我科于2008年4月至2013年5月收治的24例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者作为研究对象,所有患者均接受同期经尿道汽化电切术治疗。结果术后半年,本组患者IPSS、QOL、PRV三项指标均显著低于治疗前水平,而Qmax显著高于治疗前水平,各项指标治疗前后数据比较均有统计学意义(P<0.05);本组患者均在术后24 h内恢复了自主排尿,在1~2年的随访中,未出现肿瘤复发与转移病例。结论对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者开展同期经尿道汽化电切术进行治疗的临床效果值得肯定,建议将其作为本类疾病的首先治疗方法而在临床进一步推广应用。     

浅表性多发性膀胱肿瘤的腔内TURBt术治疗体会

目的:探讨经尿道多发膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估.方法:自2004年10月～2006年12月收治膀胱多发肿瘤患者29例,均行经尿道膀胱肿瘤电切.结果:1～3年获得随访的25例中.肿瘤复发9例,复发肿瘤升级5例.其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异.结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点.对于多发浅表的肿瘤同样适用.     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的一期经尿道治疗效果观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果。方法：回顾分析18例膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术的临床资料。结果：获随访3～18个月的18例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论：膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子体汽化电切术,操作方便,手术风险小,出血少,创伤小,可减少医疗费用,缩短住院时间。     

卡介苗腔内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

卡介苗用于浅表性膀胱肿瘤的腔内灌注治疗已有20多年历史,它在预防肿瘤复发、阻止肿瘤进展以及降低死亡率方面具有显著疗效,被认为是目前治疗和预防浅表性膀胱肿瘤最有效的一线药物。但其抗肿瘤机制尚未完全阐明,临床使用也存在许多问题。此外,较高的不良反应发生率也限制了其临床推广。今后的研究应着重于明确卡介苗抗肿瘤机制、进一步提高疗效、减少不良反应、研究开发新型疫苗用于浅表性膀胱肿瘤的免疫治疗。     

浅表性膀胱肿瘤术后联合药物膀胱灌注的治疗进展

术后膀胱灌注药物可以提高浅表性膀胱肿瘤(STCC)治疗的效果,联合用药对降低肿瘤的复发率,减少其毒副作用效果明显优于单用药物。本文就浅表性膀胱肿瘤术后联合药物灌注的进展进行综述。     

膀胱灌注防治浅表性膀胱肿瘤的研究现状

在膀胱癌患者中,浅表型膀胱癌占75%以上,尽管其生存率较高,但术后复发率亦高达50%~70%,如何预防浅表性膀胱癌术后复发是临床上研究的重要课题之一。膀胱灌注治疗是高危表浅性膀胱肿瘤和原位癌TUR-BT后的标准治疗,但在临床实践中膀胱灌注治疗患者仍有较高的复发率,如何控制复发,     

经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

膀胱表浅肿瘤占膀胱肿瘤的2/3,是我国泌尿外科最常见的肿瘤,在治疗中需采用损伤小、可重复进行的治疗方法。我院采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例来自2009年2月-2010年10月我     

同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生

我院2001年10月至2006年3月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者30例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

25例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道汽化电切手术治疗体会

目的：探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果。方法：对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺汽化电切手术的25例患者进行观察。结果：随访6个月～4年,4例复发,均未发生前列腺窝肿瘤种植。所有患者术后排尿通畅。结论：同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的。     

电切术治疗前列腺增生症术后膀胱冲洗护理要点

前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年性常见病。近年来,我院泌尿外科的临床工作变化很大,多种开放手术治疗前列腺增生症被一些对病人损伤很小的新的方法,如:经尿道前列腺汽化电切术所取代。经尿道前列腺汽化电切术,术后患者的护理很关键,因为进行经尿道手术的病人,多数是一些年过花甲的老人.所以除严密观察患者的四大生命体征,预防肺内感染,给予抗炎止血处置外,最主要的是膀胱冲洗,它能及时了解前列腺窝的创面是否还有出血,并根据流出来的灌洗液颜色轻重来     

膀胱肿瘤并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效观察

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期施行经尿道等离子电切术的治疗效果。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月26例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术的临床资料。结果术后复发3例,复发时间为术后12～24个月,无尿道及前列腺窝种植转移。结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险。     

前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究

目的探究与分析前列腺增生并发大出血的临床诊治对策。方法回顾性分析我院自2010年12月~2012年12月收治的40例前列腺增生并发膀胱大出血患者的临床诊治资料。按照前列腺摘除与未摘除的治疗方法分成两组,每组各20例,观察两组患者抢救成功率以及复发情况。结果前列腺摘除组中有18例抢救成功,抢救成功率为90.00%,前列腺未摘除组中有11例抢救成功,抢救成功率为55.00%,两者相比差异较为显著(P0.05)。前列腺未摘除组中5例复发,复发率为45.45%,前列腺摘除组中2例复发,复发率为11.11%,两者比较差异显著(P0.05)。结论对于出现前列腺增生并发膀胱大出血的患者给以积极有效的止血、补液及抗休克治疗能够得到一定的临床效果,但若想极大程度的增加抢救成功率,应及时将患者的前列腺进行摘除,从而提升其存活率。