罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响.方法 将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例.试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩.比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况.结果 试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快.镇痛后第一产程为(2.5±0.1)h短于对照组的(3.5±0.2)h,差异有统计学意义(P<0.01).试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用.     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性。方法选择2011年5月至2012年6月在我院阴道分娩的产妇:60例为镇痛组(实验组),给予罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻滞后经阴道分娩,选择同期常规阴道分娩产妇(对照组)60例。比较两组产妇的各产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血率。结果两组产妇各产程时间中活跃期时间、产后出血率相比差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩的镇痛是安全有效的,可明显降低产妇的疼痛程度与焦虑情绪,且对母婴影响较小。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择于本院进行分娩且自愿要求实施分娩镇痛的产妇60例为实验组,选择同期无分娩镇痛干预的60例产妇为对照组,实验组给予罗哌卡因与芬太尼腰麻一硬膜外联合阻滞镇痛。观察两组产妇的产程、出血和产后情况等。结果对照组的自然分娩率、助产率及剖宫产率分别为65．0％、1．7％、33-3％．与实验组的88-3％、0、11．7％比较,差异有统计学意义,P〈0．05;对照组产后出血明显少于实验组,第一产程明显长于对照组,但对照组的第二产程和第三产程见比较,差异无统计学意义,P〉0．05。两组新生儿Apgar评分及官内窘迫、窒息的发生率比较,差异无统计学意义。结论罗哌卡因与芬太尼腰麻一硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛效果显著,对母儿无明显不良反应,不影响分娩,且起效时间快,可以临床推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对无痛分娩的影响。方法回顾性分析观察组64例罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩与对照组64例同期未采用镇痛药物的临产孕妇临床资料。结果观察组镇痛效果显著优于对照组（P〈0．05）,对照组第一产程长于观察组,观察组剖宫产率明显低于对照纽（P〈0．05）。催产素使用率、产后出血量、新生儿评分等两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

罗哌卡因与芬太尼分娩镇痛对母婴影响的分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼用于分娩镇痛对母婴的影响。方法选择45例患者单纯使用0.2%盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛（对照组）,并与45例使用0.1%的盐酸罗哌卡因＋1.5μg/mL的芬太尼患者（观察组）比较两组产妇产程情况以及统计两组新生儿的Apgar评分。结果观察组活跃期显著短于对照组（P〈0.05）,同时两组产妇第二产程时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产妇新生儿出生时、出生后1min和出生后5minApgar评分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛,几乎不影响产妇产程,且对胎儿抑制小,可作为一种值得临床推广的方法。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿接受分娩镇痛、无产科及CSEA麻醉禁忌证、ASAⅠ～Ⅱ级的产妇100例为观察组,另选择同期未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例为对照组.观察组在产妇宫口开至3cm时,行蛛网膜下腔穿刺注入布比卡因1.5mg后,并以0.1%罗哌卡因和2μg/kg芬太尼的混合液输注,速率6ml/h;对照组未进行分娩镇痛.比较2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果 观察组产痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行CSEA是一种安全有效的分娩镇痛方法.     

不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床效果比较

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床疗效。方法将180例待产妇随机方法分为试验组和对照组各90例,运用汉密顿焦虑量表（HAMA）分为轻度焦虑和重度焦虑,2组采用不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛。统计分析2组产妇的疼痛分级、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果2组同等焦虑程度产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后2h 出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）,2组内不同焦虑程度的产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后2h 出血量差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因1mg/ ml 联合芬太尼3μg/ ml 用于分娩镇痛效果更好,是分娩镇痛较为合适的浓度,同时对产妇的焦虑进行心理干预能够提高分娩镇痛效果。     

腰-硬联合镇痛用于产科分娩的临床观察

目的探讨和研究罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛在分娩中应用的效果及其安全性。方法将112例于2011年2月～2012年2月期间人住本院,ASAI～Ⅱ级单胎头位足月即将分娩的初产妇,随机均匀分为观察组和对照组．每组56例。观察组患者分娩时实施镇痛,即给予罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛方法进行镇痛;对照组患者分娩时未采取任何镇痛措施。观察产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及不良反应,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛效果明显,第一产程活跃期镇痛满意度显著高于对照组（P〈0．01）,第二产程镇痛效果也明显好于对照组（P〈0．05）;观察组第一产程的活跃期明显缩短（P〈0．05）、第二产程、第三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,阴道助产率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛效果好,且能缩短产程,提高顺产率,并对妇婴影响小。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床疗效

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法40例足月分娩产妇随机分为2组,镇痛组（n=20）采用0．15％罗哌卡因硬膜外患者自控分娩镇痛,对照组（n=20）自然分娩。记录产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞程度改良Bromage评分及心率、呼吸和血压的变化,比较两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量。对新生儿进行Apgar评分。结果与对照组相比,罗哌卡因组报告无痛的产妇病例数明显增加（P〈0．01）,且无运动阻滞。两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量差异均无统计学意义,新生儿Apgar评分差异也无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全、有效,值得更进一步研究。     

罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响分析

目的对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞,观察母婴结局以及产妇产程。方法选择我院于2018年2～8月期间收治的初产妇82例,采用随机数字表法将所有产妇分为观察组与对照组,各41例。对照组产妇不接受分娩镇痛措施,观察组患者接受罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,比较两组产妇的产程以及母婴结局。结果观察组产妇的第一产程、剖宫产率及胎儿窘迫率均明显低对照组产妇,即数据对比差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的第二产程、第三产程、产后出血量、新生儿的Apgar评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论产妇分娩期间,对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,不仅可以缩短产妇的第一产程,减少产妇剖宫产率,还能减少胎儿窘迫概率,值得临床推广使用。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行腰麻—硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法选择自愿接受分娩镇痛、无产科及CSEA麻醉禁忌证、ASAⅠ～Ⅱ级的产妇100例为观察组,另选择同期未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例为对照组。观察组在产妇宫口开至3cm时,行蛛网膜下腔穿刺注入布比卡因1.5mg后,并以0.1%罗哌卡因和2μg/kg芬太尼的混合液输注,速率6ml/h;对照组未进行分娩镇痛。比较2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果观察组产痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组产程、分娩方式及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼进行CSEA是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响分析

目的探讨分娩镇痛采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞的效果及对母婴结局的影响。方法选取206例单胎头位足月初产妇进行回顾性分析,其中103例在分娩时未接受任何镇痛处理,设为对照组,另103例分娩时接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,设为试验组,所有产妇均于2015年8月~2017年8月期间在重庆高新区人民医院和我院分娩,观察比较两组镇痛效果及母婴结局。结果试验组第一产程活跃期时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P0.05),而两组在第二产程和第三产程时间上比较差异无统计学意义(P0.05);试验组疼痛分级为0级、1级的比例显著高于对照组,2级、3级的比例显著低于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分及产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组第一产程潜伏期末的心率(HR)、血压及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P0.05),而在分娩后试验组各指标水平均显著低于对照组(P0.05);试验组胎吸助产率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。结论产妇分娩时采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛能降低产后出血量,缩短第一产程时间,不影响第二、三产程,同时还可减轻产妇疼痛,不增加母婴不良事件发生风险,产妇心率、血压等体征也更为平稳,值得推广。     

低浓度罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的　比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞对分娩镇痛的临床效果。方法　 10 0例足月初产妇随机分为两组 :CSEA组为腰麻硬膜外联合阻滞组 ,经蛛网膜下腔注入罗哌卡因 2 5mg及芬太尼 2 0 μg ,作用消退后经硬膜外腔持续注入 0 12 5 %罗哌卡因溶液 (含芬太尼 2 μg/ml) ;EA组为硬膜外阻滞组。观察分娩镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等情况。 结果　两组患者均取得满意的镇痛效果 ,组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于EA组 (P <0 0 1) ,两组患者第一、第二产程 ,分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　两种分娩镇痛方法均安全有效 ,对母婴无不良影响 ,腰麻硬膜外联合阻滞更适宜分娩镇痛。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的：观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用效果。方法选择2O11年5月-2O12年1月在我院分娩的112例产妇,随机分为两组,试验组行盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组进行常规处理,未采用无痛分娩,对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿 Apgar 评分进行比较。结果两组产妇镇痛前视觉模拟镇痛（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P 〉O. O5）;镇痛后,试验组第一、二、三产程的 VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。试验组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 O. O5）;两组产妇器械助产率比较差异无统计学意义（P 〉O. O5）。两组新生儿5min Apgar 评分及1Omin Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P 〉O. O5）。试验组产妇第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛效果明显,可在临床广泛应用。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼镇痛对分娩的影响。方法将初产产妇79例随机分为治疗组41例和对照组38例。治疗组采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;对照组采用常规经阴道顺产分娩,未行分娩镇痛。比较2组各产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果治疗组总产程、第一和第二产程明显短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组第三产程时间、新生儿出生后Apgar评分和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼镇痛应用于分娩镇痛可缩短产程、降低剖宫产率,临床效果较好,值得临床推广应用。     

低浓度罗芬合剂用于硬膜外分娩镇痛60例临床观察

目的观察0.15%罗哌卡因加用0.002%芬太尼硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性。方法选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,药物为0.15%罗哌卡因加0.002%芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药。以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中适当应用地西泮镇静。观察2组分娩产程、子宫收缩及母婴的影响。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻（P〈0.05）;且两组运动阻滞差异无统计学意义（P〉0.05）均可下地自如活动;两组各产程、新生儿Apgar评分及阴道流血比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组分娩方式及宫缩素使用的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.15%罗哌卡因加用0.002%芬太尼持续硬膜外自控分娩镇痛安全、有效。     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。