剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例临床分析

目的 探讨剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产的预后.方法 对剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例(研究组)的临床资料进行分析,并与同期无剖宫产史的中期妊娠合并前置引产者84例(对照组)作比较.结果 研究组中央型前置胎盘状态所占比例高于对照组,非中央型前置胎盘状态比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组产后出血、胎盘植入、子宫破裂、子宫切除发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组引产前行子宫动脉栓塞术比例为45.9%高于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产史是前置胎盘、胎盘植入的高危因素,有剖宫产史合并前置胎盘时发生胎盘植入的风险明显增高.     

剖宫产后中期妊娠引产方式探讨

目的：探讨与分析终止剖宫产后中期妊娠的引产方式。方法：选取2008～2009年需终止剖宫产后中期妊娠的患者90例,随机分为治疗组与对照组两组,治疗组给予米非司酮联合利凡诺引产,对照组给予单用利凡诺引产。结果：治疗组的引产成功率为100%,对照组的引产成功率为95.6%,两组引产疗效经比较（χ^2=7.55,P〈0.05）,差异有统计学意义。两组用药至宫缩时间、软产道损伤经比较,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：米非司酮联合利凡诺作为剖宫产后中期妊娠的引产方式安全性高,效果好,并发症少,值得临床推广使用。     

剖宫产术后中期妊娠引产32例分析

笔者回顾分析我院中期妊娠应用利凡诺引产病例，探讨利凡诺用于有剖宫产史的中期妊娠引产过程中的安全性。     

中期妊娠引产植入性胎盘2例分析

植入性胎盘是一种严重而少见的产科疾病,中期妊娠时发生胎盘植入,易被临床忽略而造成严重后果。现将我们所遇2例报告如下。1病例报告 患者,30岁,孕4产1。妊20周水囊引产,胎儿娩出后2小时,胎盘不能排出,伴少量阴道出血。探查宫腔:胎盘与宫壁粘连牢固,钳夹困难,故行子宫次全切除术,见子宫前壁有     

介入治疗在中央性前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 探讨中央性前置胎盘中期妊娠引产的合理治疗方案。方法 回顾性分析5例中央性前置胎盘中期妊娠引产的临床资料。结果 动脉栓塞介入治疗可减少中央性前置胎盘中期妊娠引产术中术后出血,并可成功避免子宫切除。结论 中央性前置胎盘孕中晚期易发生产前产后出血,威胁孕产妇生命,通过产前彩超检查早期明确诊断。通过动脉栓塞介入治疗术可有效控制产时产后出血,减少并发症,避免子宫切除,是中央性前置胎盘中期妊娠引产要求保留子宫的首选治疗方案。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的:探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法:回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果:B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血(≥500 mL)12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血(DIC),9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房(ICU)治疗。无孕产妇死亡。结论:凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

前置胎盘剖宫产69例临床分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切口方式选择与出血量关系.方法:回顾性分析前置胎盘剖宫产术69例.比较不同子宫切口方式的术中出血量.结果:直接切开胎盘组出血量最多,切开胎盘组与推开胎盘组和避开胎盘组比较.出血量均有显著性差异.结论:前置胎盘剖宫产术前应做B超检查明确胎盘位置,采用避开胎盘的子宫切口以减少术中出血量,减少母婴并发症.     

剖宫产后再妊娠中期利凡诺引产的安全性探讨

随着剖宫产率的逐年上升 ,剖宫产后妇女在人群中所占比例越来越高 ,由于各种因素要求在妊娠中期终止妊娠者亦有所增加 ,因此剖宫产后的中期妊娠引产 (以下简称中引 )方法及安全性成了妇产科医师密切关注的课题。笔者对1996年12月—2002年12月在我院行中期妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产术 (简称利凡诺中引 )的孕妇进行回顾性分析 ,以探讨有剖宫产史孕妇的利凡诺中引的安全性。1对象与方法1 1对象观察组56例为在我院住院自愿要求终止妊娠的孕16～27周的孕妇 ,无肝肾疾病、急性全身性疾病及其它利凡诺中引禁忌证。有1次子宫下段横切口剖宫产史 ,…     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘引产方式分析

目的观察米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠、瘢痕子宫并前置胎盘引产的临床效果。方法瘢痕子宫、中央性前置胎盘状态孕妇26例,口服米非司酮50mg共6次后羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。结果患者于羊膜腔内注射依沙吖啶后8～16h出现阴道出血,平均(14.36±3.82)h;出现宫缩时间16～26h,平均(20.54±4.37)h;胎儿胎娩出时间为20～30h,平均(24.67±4.58)h。结论应用依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠瘢痕子宫、中央性前置胎盘状态的引产中,临床效果显著。     

102例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响.结果 表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异(P<0.05),而剖宫产子宫切口方式及取眙儿方式对术中出血量的影响差异十分显著(P<0.01)提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切口撕裂,是前置胎盘剖宫产结束妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量.     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识。方法对35例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇（瘢痕组）与70例单纯前置胎盘孕妇（非瘢痕组）剖宫产术情况进行回顾性分析比较。结果瘢痕组剖宫产术中出血量明显多于非瘢痕组,P〈0.05。结论前置胎盘合并瘢痕子宫可明显增加孕产妇出血风险。     

前置胎盘剖宫产182例临床分析

目的回顾性分析前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法回顾性分析前置胎盘剖宫产术182例,术前B超了解胎盘情况,术中尽量避开血管、尽量避开胎盘组织,皮钳钳铗切口边缘出血点,加强宫缩等待胎盘自然分娩,徒手剥离胎盘时用手指指腹寻找胎盘与子宫壁之间间隙轻、柔剥离,尽量避免剥离面渗血,减少术中、术后出血。结果剖宫产术中提高手术技巧、注意细节,能明显减少术中出血及24h出血量。结论前置胎盘剖宫产术前B超检查明确胎盘位置,术中注意细节、提高操作技术,能明显减少术中、术后出血量,减少产妇近期、远期并发症。     

前置胎盘80例临床处理分析

前置胎盘是妊娠中晚期出血的主要原因。导致母儿病率增高,如处理不当,可致母婴预后不良。期待疗法及选择性剖宫产终止妊娠处理前置胎盘,能降低围产儿死亡率。现将我院2002年收治的80例前置胎盘情况进行回顾性分析。     

60例前置胎盘剖宫产的临床分析

目的分析前置胎盘剖宫产的临床处理结局。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的前置胎盘孕产妇60例,回顾性分析其临床资料。结果在全部60例前置胎盘孕产妇中,18例孕产妇给予急诊剖宫产术治疗,42例孕产妇先给予期待疗法,后再采用择期剖宫产术治疗;子宫下段纵切口孕产妇18例,子宫下段横切口孕产妇42例。18例孕产妇发生产后出血,新生儿窒息18例,2例新生儿死亡,没有子宫切除和孕产妇死亡。结论通过期待疗法能让前置胎盘孕产妇的孕周延长,让新生儿的存活率提升,让大出血对母婴生命安全的影响减少,针对前置胎盘孕产妇,剖宫产是最佳的妊娠终止方式。     

剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效分析

目的对剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效予以探讨。方法随机选取我院2014年1月至2014年12月收治的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠患者100例,将其随机均分两组,作为对照组与观察组,对对照组患者实施米非司酮联合利凡诺实施引产,对观察组患者应用米非司酮联合米索前列醇实施引产,对两组患者的临床疗效开展分析。结果两组患者都没有出现子宫破裂病例,并且两组患者的宫颈裂伤发生率、引产出血量、引产成功率等指标之间的差异不具备统计学意义,但是观察组患者的引产时间明显短于对照组,差异具有统计学意义。结论米非司酮联合米索前列醇与米非司酮李娜和利凡诺是剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠常用的两种引产方式,这两种引产方式都具有良好的安全性,并且米非司酮联合米索前列醇的引产时间更短。     

剖宫产后再次妊娠引产66例临床分析

目的 通过对66例剖宫产后再次妊娠引产的病例分析,总结其可能出现的危险及观察处理的体会.方法 66例患者中,18例(7～16孕周)予米非司酮配伍米索前列醇药流;48例(16 1～28孕周)予利凡诺羊膜腔内引产术.结果 米非司酮配伍米索前列醇组成功率为88.89%,利凡诺组成功率100%.结论 米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺选择用于终止不同孕周的剖宫产后再次妊娠是安全有效的.     

三种中期妊娠引产方法的临床观察

目的：探讨了三种中期妊娠引产的治疗方法及效果。方法：随机抽取１５０例中期妊娠引产病例，平均分为三组，分别应用水囊引产、利凡诺羊膜腔注药引产及米非司酮配伍米索前列醇药物引产。结果：三种引产方法成功率、产后出血、产道损伤无显著差异，而引产时间、胎盘、胎膜残留、感染方面则有明显差异。结论：药物引产具有安全、有效、服用方便，副作用少等优点，但必须在有急救条件和设备的医疗单位进行。     

中期妊娠药物引产分析

中期妊娠是指13～24周的妊娠,中期妊娠引产的方法较多,包括水囊引产、药物引产、手术引产等,其中药物引产具有安全性高、并发症少、操作简单的特点,现在临床主要应用的中期引产药物包括雷夫诺尔、芫花、天花粉、前列腺素等。本文就这些中期妊娠药物引产的进展作出相关分析探讨。     

剖宫产术后近期再孕中期引产18例分析

近年来受多种因素的影响,剖宫产率增高,由于术后不及时采取避孕措施很快再孕的人数增加,特别是对疤痕子宫引产过去被列为禁忌证,我院近2年收住院中期引产302例,其中有剖宫产史18例,现分析如下。1 临床资料①一般资料:年龄24～30岁,平均27.5岁,均为初产剖高产术后再孕,前次刮宫产为子宫下段剖宫产,术后无感染,距剖宫产手术时间最短5个月,最长20个月,孕周15～20周。②引产方法:5%葡萄搪20ml 加蒂洛安100mg,每日一次静注共3天,第3天经腹羊膜腔内注射法给予利凡诺引产,剂量50～75mg,同时肌注丙酸睾丸酮200mg 一次。③结果:此18例引产者均在观察室重点监     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。