子宫胎盘床血流检测对预测妊高征的临床研究

目的 检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生.方法 应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性.结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论 检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用.     

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值

目的探究多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值。方法选取2016年6月～2018年2月我院收治的妊高征孕妇78例作为实验组,65例同一时期正常孕妇作为参照组。采用多普勒超声检测仪检查两组孕妇分别在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期的相关指标,观察对比两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果随着孕期的延长,实验组孕妇的PI、RI以及S/D值先升高后降低,而参照组孕妇的值均显著降低(P均0.05);实验组孕妇的妊娠中期和妊娠晚期PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。两组孕妇的胎儿在妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著低于妊娠中期(P均0.05);实验组孕妇妊娠中期。妊娠晚期的胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。结论多普勒超声可准确地检测妊高征孕妇妊娠期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D值的指数变化,可以详细评估胎儿宫内情况,能够较早地发现胎儿的异常。     

山莨菪碱对妊娠高血压综合征子宫胎盘血流影响

目的：观察山莨菪碱对妊娠高血压综合征(妊高征)子宫动脉、脐动脉血流的短期影响.方法：妊高征患者14例给予山莨菪碱10～20 mg加入5%葡萄糖溶液500 mL中,静脉滴注,观察用药前后血压、体重、蛋白尿变化,多普勒超声监测用药前后子宫动脉、脐动脉的收缩期峰值(S)/舒张末期血流速度(D)(S/D),阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果：用药后收缩压及舒张压明显下降(P＜0.05)；水肿、蛋白尿减轻或消退；子宫动脉和脐动脉的S/D、RI、PI均明显下降(P＜0.01).结论：山莨菪碱治疗妊高征能降低子宫、胎盘血流阻力,增加其血流灌注,同时改善孕妇临床症状,有利于母婴预后.     

彩色多普勒超声对子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变的监测及临床意义

目的通过彩色多普勒测定孕妇的子宫动脉、螺旋动脉血循环的变化,以期发现一种早期预测子痫前期的方法及预测预后。方法对192例正常孕妇从孕14周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果发展为子痫前期29例,与其余正常孕妇比较,二者PI、RI、S/D值差异有统计学意义(P<0.05)。子宫胎盘床螺旋动脉IP、RI与子痫前期发生密切相关(P<0.01)。结论用彩色多普勒超声检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉PI、RIS/D值,对于预测子痫前期,以及判定子痫前期治疗的预后及围生儿健康状况,均有临床意义。     

子宫动脉血流参数对孕中期发生早发型子痫前期的影响

目的探讨孕中期子宫动脉血流参数与早发型子痫前期(EOP)的关系。方法以2018年1月～2019年10月收治的43例早发型子痫前期孕妇为试验组,同期于我院定期接受产前检查的43例健康孕妇为对照组。分别于孕中期13～15周、19～21周、25～27周三个时段,以彩超测定两组孕妇子宫动脉血流参数RI、PI、S/D,比较两组以及试验组不同病情程度孕妇的指标差异。随访两组至分娩,分析RI、PI、S/D与孕妇妊娠结局的相关性。结果试验组孕妇孕中期三个时段子宫动脉血流参数RI、PI与S/D均高于对照组,试验组重度EOP孕妇孕中期三个时段子宫动脉血流参数RI、PI与S/D均高于轻度EOP,差异有统计学意义(P <0.05)。经Pearson相关分析,子宫动脉血流参数RI、PI、S/D与分娩孕周和新生儿出生体重均呈负相关(P <0.05)。结论孕中期孕妇子宫动脉血流参数RI、PI、S/D对早发型子痫前期的发生具有预测价值,对判断早发型子痫前期病情严重程度及分娩结局可提供一定参考。     

子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D对预测宫内胚胎停止发育的价值

目的经阴道应用彩色多普勒技术测定早期胚胎停止发育组与正常宫内早孕组的子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D，找出两组孕妇子宫螺旋动脉血流参数之间的区别，为预兆胚胎是否可能停止发育提供一种多一种方法。方法经阴道应用彩色多普勒超声技术检测早期宫内胚胎停止发育与正常宫内早期妊娠子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D，并对结果进行记录和统计学分析。结果胚胎停止发育组子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D明显高于正常宫内早孕组，且有统计学意义（P〈0．001）。结论子宫螺旋动脉血流PI、RI、S／D增高时对预测胚胎停止发育的发生有价值，可作为二维超声的补充。     

子痫前期孕产妇子宫动脉参数的变化对临床的价值

目的:运用超声多普勒测量子宫动脉血流动力学参数,来探究子痫前期对其参数的影响以及对临床的价值.方法:选取2019-01 ～2020-01在佳木斯大学附属第一医院进行超声产前检查并确诊为子痫前期的孕妇51例,选取同一时期来我院进行产前检查并经随访得知孕晚期至产后无子痫前期及其他妊娠并发症的孕妇30例作为对照组.应用超声多普勒分别测量各组孕妇的子宫动脉血流动力学参数包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值.结果:子痫前期组子宫动脉的RI、PI、S/D值高于对照组,差异有统计学意义.故子宫动脉的RI、PI、S/D可以作为预测子痫前期的血流动力学参数,并且有统计学意义(P＜0.05).结论:患有子痫前期的孕妇子宫动脉血流动力学参数发生变化,通过测量孕妇子宫动脉多普勒血流参数并分析其变化,可以提前预测子痫前期及病情的严重程度,以便提供更多的临床价值.     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值。方法选取我院收治的78例妊高征患者和78例正常妊娠孕妇作为研究对象,使用彩色多普勒分别进行胎儿大脑中动脉和脐动脉血流动力学指标S/D、PI及RI的测定,分析妊高征组各项指标与围生儿结局的关系,并计算妊高征组患者围生儿MCA和UA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比。结果妊高征组患者MCA各指标均低于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递减趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI、RI及S/D明显低于正常组,差异具有显著性(P<0.05);妊高征组患者UA各指标均高于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递增趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI和S/D值明显高于正常组,差异具有显著性(P<0.05)。妊高征患者单一血管中MCA各项指标异常围生儿结局异常的发生率均高于UA各项指标异常患者。妊高征组患者围生儿MCA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比计算结果均高于UA各项指标。结论妊高征患者围生儿MCA和UA各指标有明显变化,将两者结合分析对预测围生儿结局具有较高临床实用价值。     

孕早期超声检测子宫动脉血流参数与妊娠结局的相关性研究

目的探讨有复发性流产史孕妇孕早期超声检测子宫动脉血流参数与妊娠结局的关系。方法选择诸暨市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的孕6～10周的有复发性流产史孕妇100例为研究组;采用病例对照研究方法, 另选择在该院同期体检的孕6～10周的正常孕妇100例作为对照组。两组孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]。观察两组早期流产发生情况;分析子宫动脉血流参数对不良妊娠结局的预测价值及相关性;采用多因素logistic回归分析子宫动脉血流参数与不良妊娠结局的关系。结果研究组S/D(3.87±0.43)、RI(0.93±0.16)和PI(1.73±0.41), 均高于对照组的(2.54±0.37)、(0.64±0.14)和(1.24±0.35)(t=23.44、13.64、9.09, 均P < 0.001)。研究组早期流产率[57.0%(57/100)]高于对照组[2.0%(2/100)](χ2=72.73, P < 0.05)。经受试者工作特征曲线分析显示, 不良妊娠结局预测价值...     

彩色多普勒超声在反复自然流产患者子宫内膜容受性中的应用价值研究

目的通过彩色多普勒超声检测妊娠与非妊娠状态下反复自然流产患者子宫内膜容受性的各项参数,分析彩色多普勒超声的临床应用价值。方法选取本院于2017年6～12月收治的42例反复自然流产患者作为研究对象,根据患者的妊娠与非妊娠状态分为两组,妊娠组有20例患者,非妊娠组有22例患者,通过彩色多普勒超声设备监测两组患者子宫内膜相关指标,评价两组患者的子宫内膜容受性,分析其临床应用价值。结果妊娠组与非妊娠组子宫内膜厚度和内膜容积比较,差异无统计学意义(P 0.05),说明反复自然流产患者能否妊娠成功与子宫内膜厚度和内膜容积大小相关性不大。两组患者子宫动脉血流参数PI、RI及S/D值相比,差异无统计学意义(P 0.05),表明反复自然流产患者妊娠结局与子宫动脉血流参数PI、RI及S/D值无相关性。两组患者子宫螺旋动脉血流参数PI、RI及S/D值相比,差异有统计学意义(P 0.05),表明反复自然流产患者妊娠与否和子宫螺旋动脉血流参数PI、RI及S/D值相关。结论彩色多普勒超声检查在反复自然流产患者子宫内膜容受性的评价中具有一定的临床价值,可通过子宫螺旋动脉血流参数的测定评估是否能够妊娠,值得临床推广应用。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清血管内皮生长因子表达相关研究

目的应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,与孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)检测相结合,分析子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学参数改变和其病情严重程度的关系。方法对30例子痫前期孕妇及38名健康孕妇,在未经任何药物治疗前,应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,并对结果进行记录和比较。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清VEGF含量。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值(S/D)增高,差异有统计学意义(P<0.01)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。②血清VEGF含量子痫前期组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01),子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。③子痫前期血清VEGF水平分别与子宫螺旋动脉血流动力学参数PI(r=-0.79,P<0.01)、RI(r=-0.78,P<0.01)、S/D(r=-0.83,P<0.01)呈显著负相关。结论①彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以预测子痫前期严重程度。②子痫前期孕妇血清VEGF表达与子宫螺旋动脉血流动力学参数之间呈显著负相关。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

1 531例孕妇中高危妊娠脐动脉搏动指数测定联合胎心监护对胎儿预后的评估

目的通过脐动脉搏动指数(PI)测定联合胎心监护(NST)对高危妊娠胎儿预后进行评估,以寻求更为准确可靠的诊断方法。方法将1 531例孕妇中930例高危妊娠妇女分为3组:PI组即PI≥0.9;NST组即NST无反应型组;联合组即PI≥0.9且NST无反应型组进行比较;记录分娩方式和分娩结局即羊水污染,新生儿Apgar评分等指标。结果联合组的羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于PI组以及NST组。当PI≥0.9时,胎儿预后不良发生率明显高于S/D及RI的发生率。结论在进行脐血流监测时,PI值优于S/D及RI值。PI值与胎心监护联合应用,为产科医师正确评估胎儿宫内状况,判断胎儿预后的估计提供可靠依据,不失为值得推广并加以重视的无创、简便、动态的胎儿监护方法。     

孕中期超声检测子宫动脉血流用于预测早发型子痫前期的价值

目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉血流动力学变化在早发型子痫前期临床诊治中的应用价值.方法 应用彩色多普勒测量妊娠妇女在孕20～23＋6周及孕24～28周的子宫动脉血流PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、S/D（收缩期峰值流速/舒张末期流速）,追踪随访孕妇中晚期妊娠过程及分娩情况,比较早发型子痫前期组和正常妊娠对照组子宫动脉血流参数的差异.结果 根据妊娠结局,获取早发型子痫前期组21例,正常对照组40例,早发型子痫前期组妊娠20 ～ 23＋6周及妊娠24～28周子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型子痫前期子宫动脉血流动力学较正常妊娠妇女有较大不同,孕中期子宫动脉血流参数可作为一项辅助指标协助临床医生筛查出早发型子痫前期的高危人群.     

微小RNA-18a联合子宫动脉血流参数对早发型子痫前期的预测价值

目的 探讨微小RNA-18a（miR-18a）联合阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫动脉收缩期与舒张期血流速 度比值（S/D）等子宫动脉血流参数对早发型子痫前期（E-PE）的预测价值。方法 纳入孕检的孕妇628例根据其是 否发生E-PE分为E-PE组（34例）和对照组（594例）。采用彩色多普勒超声诊断仪检测RI、PI、S/D等参数，采用实时 定量PCR法检测血清miR-18a的相对表达水平。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-18a、RI、PI、S/D对E-PE的 预测价值。结果 E-PE组的血清miR-18a相对表达水平低于对照组，RI、PI、S/D高于对照组（P＜0.05）；E-PE患者 血清miR-18a相对表达水平与RI、PI、S/D均呈负相关（P＜0.05）；血清miR-18a、RI、PI均可用于预测E-PE的发生风 险，曲线下面积分别为0.780（95%CI：0.727～0.832）、0.729（95%CI：0.644～0.814）、0.782（95%CI：0.695～0.870），而S/D 对E-PE的预测价值较低，曲线下面积为0.602（95%CI：0.496～0.708）。miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高，敏 感度为82.35%、特异度为83.84%，约登指数为0.662。结论 miR-18a在E-PE患者血清中异常低表达，且其表达水 平与RI、PI、S/D等子宫动脉血流参数均呈负相关，miR-18a联合PI对E-PE的预测价值较高。     

妊娠期高血压综合征孕妇甲胎蛋白水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压综合征（PIH）孕妇血清甲胎蛋白（AFP）水平与妊娠结局的相关性。方法采用放射免疫法测定118例妊娠中期PIH孕妇的血清AFP值,根据其AFP值分为观察组（≥250μg/L）54例和对照组（〈250μg/L）64例,并随访至分娩,比较2组孕妇早产、胎盘早剥的发生情况及分娩方式。结果观察组早产、胎盘早剥的发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PIH孕妇血清AFP值异常升高与早产、胎盘早剥及分娩方式有相关性,产前监测孕妇血清AFP值有一定的临床意义。