缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚的临床对比观察

目的 通过比较缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚(LVH)的临床效果,选出最优的治疗方案.方法 将244例高血压伴LVH患者随机分为地平组122例和噻嗪组120例.噻嗪组给予缬沙坦80～160mg/d和氢氯噻嗪12.5～25mg/d,地平组服用缬沙坦80～160mg/d和氨氯地平2.5～10mg/d.记录患者入组时和随访2年后的室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPT),以及不良发应和随访期间发生的心血管事件.结果 2组患者治疗2年后IVST、LVDD及LVPT水平均优于入组时,差异均有统计学差异(P＜0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).地平组胃肠道反应和总不良反应发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P＜0.05).地平组心力衰竭、严重心律失常及心血管事件总发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴LVH效果相当,但联合氨氯地平更能降低心血管事件的发生率,不良反应更少,预后更好,患者获益更多.     

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗原发性高血压78例疗效观察

目的探讨比较缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效。方法 78例原发性高血压患者随机分为A组与B组,分别予以缬沙坦联合氨氯地平和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗。结果 A、B组治疗后收缩压与舒张压值较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B组间相比,治疗前后舒张压、收缩压和治疗总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组患者心血管事件及不良反应发生情况低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪都能有效的降低原发性高血压患者血压,二者降压效果相当,但缬沙坦联合氨氯地平用药安全性更高,更适宜患者长期服用。     

复方氢氯噻嗪对高血压患者心血管事件预后影响的临床研究

目的:探讨加用复方氢氯噻嗪制剂(厄贝沙坦与氢氯噻嗪合剂)治疗高血压患者后对心血管事件预后的影响。方法:选取我院门诊及住院高血压患者67例,随机分为传统高血压药物治疗组(n=33)和传统药物治疗组加复方氢氯噻嗪治疗组(n=34),分别按药品说明书给予常规剂量和加用复方氢氯噻嗪80mg/d(剂量可调范围为40mg/d~160mg/d),随访4个月后比较各组血压及心血管事件的发生情况。结果:与传统药物治疗相比,加用复方氢氯噻嗪组的终点血压明显降低(P<0.05),心血管事件发生率也明显减少(P<0.05),其中脑卒中、心力衰竭及心绞痛的发生率都减少(P<0.05)。结论:加用复方氢氯噻嗪治疗后,高血压患者的终点血压控制更好,心血管事件发生率明显降低,说明合用ARB类药物复方氢氯噻嗪能明显减少高血压患者心血管事件的发生。     

缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左室肥厚的临床观察

目的探讨缬沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并左室肥厚患者的血压及心室肥厚的影响及作用机制。方法 160例原发性高血压合并左心室肥厚患者,随机分成两组。A组予以缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗,B组只用左旋氨氯地平治疗。两组均在给药前和给药6个月后分别监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)及左心室重量指数(LVMI)。结果治疗6个月后,两组SBP、DBP,IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前,且A组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦和左旋氯地平联合用药具有协同作用,不仅能很好的控制高血压,而且能够逆转左心室肥厚。     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者疗效分析

目的观察氨氯地平联合氢氯噻嗪在治疗老年高血压患者中的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法将92例确诊原发性高血压的老年患者随机分为两组,每组46例,观察组给予氨氯地平5mg/d,氢氯噻嗪12.5mg/d;对照组只给予给予氨氯地平5mg/d,8周为1个疗程。结果治疗后,两组血压均较治疗前明显降低(P<0.01);观察组和对照组总有效率分别为为93.5%(43/46)和82.6%(38/46),两组间差异明显(P<0.05);观察组和对照组药物相关不良反应发生率分别为2.8%(1/46)和13.1%(6/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年人高血压患者副作用少、有效率高,安全性高,是一种值得推荐的老年高血压治疗方案。     

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效对比研究

目的比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪在高血压治疗中的疗效。方法将2014年4月~2015年4月期间在我院接受治疗的82例高血压患者分为对照组和观察组进行研究。对照组患者接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合治疗,观察组患者则接受缬沙坦与氨氯地平的联合治疗,比较两组患者的治疗有效率与不良反应率。结果经过治疗,观察组治疗有效率为92.68%与对照组的90.24%差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为9.76%低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压均具有良好疗效,但是缬沙坦与氨氯地平联合治疗的不良反应率相对较小,安全性较高,值得推广。     

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

目的探讨缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床治疗效果。方法老年高血压患者120例,按照治疗方法分为A、B两组,各60例。其中A组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,B组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较两组患者的血浆NO及内皮素水平。结果和治疗前相比,A组血浆NO逐渐升高,内皮素降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆NO逐渐升高,内皮素下降,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后的血浆NO和内皮素变化幅度没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效没有明显区别,因此缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪,均可获得较好的治疗效果,提高患者的生活质量。     

不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年高血压疗效比较

目的观察不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法 72例老年轻中度原发性高血压患者停用降压药2周,随机分为治疗组(A组)36例,给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg口服,每日1次;对照组(B组)给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12.5mg口服,每日1次,共治疗12周。观察两组的血压、血生化指标及心肌肥厚状况的变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01),且两组中伴心肌肥厚的患者超声心动图均有明显改善,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。A、B两组降压总有效率分别为94.5%、89.9%,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。A组低血钾发生率显著高于B组(P<0.05),两组其他不良反应发生率相似,生化指标比较无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压安全、有效,且可以协助逆转心肌肥厚。     

缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂和缬沙坦降压疗效的比较

目的:对比缬沙坦/氢氯噻嗪(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)复方制剂与缬沙坦(缬沙坦80mg)治疗轻、中度原发性高血压的谷峰比值(TPR)和平滑指数(SI),评价缬沙坦/氢氯噻嗪的降压疗效。方法:选择轻、中度原发性高血压病患者[SBP≥140mmHg且<160mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥95mmHg并且<110mmHg]84例,随机分为缬沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦组,共服药8周,观察服药前后血压及生化指标的变化。结果:治疗8周后,缬沙坦/氢氯噻嗪组和缬沙坦组降压有效率分别为84.2、52.5,达标率分别为73.9、42.9,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。缬沙坦/氢氯噻嗪组TPR为SBP76.7、DBP71.2,均>50;SI为SBP1.14±0.39、DBP1.09±0.27,均>1。缬沙坦组的TPR为SBP77.6、DBP71.3,均>50;SI为SBP1.24±0.39、DBP1.19±0.27,均>1。两组的TPR和SI差别无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者疗效优于单用缬沙坦80mg,TPR和SI...     

两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的：比较两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月来我院就诊的老年原发性高血压患者80例。随机分为氨氯地平组（厄贝沙坦150mg/d＋苯磺酸氨氯地平片5mg/d）和氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg/d＋氢氯噻嗪复方片剂12.5mg/d）,每组40例。给药3个月后,比较治疗前与治疗后两组患者24h动态血压及各生化指标的变化情况。结果氨氯地平组有1例患者未能完成研究,余均坚持服药并完成随访。血压控制方面,两组治疗后血压较治疗前均下降,差异有统计学意义（ P〈0.05）,且治疗后氢氯噻嗪组24h平均舒张压较氨氯地平组低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗后氨氯地平组肌酐、尿酸水平低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论厄贝沙坦＋苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦＋氢氯噻嗪复方片剂均能有效控制血压,舒张压较高者应优先选择厄贝沙坦＋氢氯噻嗪治疗,肌酐、尿酸较高者应优先选择厄贝沙坦＋苯磺酸氨氯地平治疗。     

培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压左心室肥厚和颈动脉重塑疗效观察

目的探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）及颈动脉重塑的疗效。方法将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组（n=44）、坎地沙坦组（n=55）和联合治疗组（n=43）。设定目标血压值为收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,最大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d。同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周。检测治疗前后24h动态血压、心率（HR）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）和心胸比率（CTR）,检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、内径（ID）及IMT/ID。结果（1）3组治疗后24hSBP、24hDBP均分别较治疗前显著降低（P〈0.05）,而3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低（P〈0.05）,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善（P〈0.05或P〈0.01）,其中联合治疗组疗效最为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚患者的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效。方法将原发性高血压并左室肥厚患者60例,随机分为厄贝沙坦组(30例,150mg/d)和贝那普利组(30例,10mg/d)。疗程为6个月,服药前后测血压和用超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVDST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)。结果治疗6个月后,血压较治疗前有明显下降(P<0.05),且厄贝沙坦组血压明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的LVDD、LVST、LVPWT和LVMI均比治疗前的显著降低(均P<0.05)。且厄贝沙坦组LVD、LVST、LVPWT及LVMI稍低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论贝沙坦能有效降低高血压、逆转左室肥厚,不良反应少。     

缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压伴左心室肥厚逆转作用的比较

目的：评价缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压伴左心室肥厚的逆转作用并加以比较,以便临床更好用药。方法：将60例原发性高血压伴左心室肥厚患者随机分为缬沙坦组（80mg,qd）及硝苯地平控释片组（30mg,qd）。每组30例。两组均于服药前和服药后6个月时检测血压及超声心动图。结果：两组治疗后血压较治疗前均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义;治疗后超声心动图指标LVPWT、IVST、LVDd及LVMI较治疗前均明显下降（P〈0．05）,而LVMI下降尤以缬沙坦组效果更佳（P〈0．05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片均具有降压和逆转左心室肥厚的作用,但缬沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强,更利于临床应用。     

贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用的观察

目的探讨贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用。方法纳入30例高血压合并左室肥厚的患者,运用贝那普利10mg联合氢氯噻嗪12.5mg治疗,观察4周、8周、12周血压情况及心脏形态学变化情况。结果贝那普利联合氢氯噻嗪治疗后自第四周开始舒张压和收缩压均呈现出下降趋势（P〈0.01）;自第四周开始左室舒张末径（LVDD）、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均呈现下降趋势（P〈0.01）,而左心室舒张末期容积（LVEDV）无显著变化。结论贝那普利联合氢氯噻嗪可良好的控制血压,并能逆转左室重构。     

Effects of valsartan or ramipril addition to amlodipine/hydrochlorothiazide combination on left ventricular mass in diabetic hypertensive patients with left ventricular hypertrophy

Objective: The objective of this study was to compare valsartan or ramipril addition to amlodipine + hydrochlorothiazide (HCTZ) on blood pressure (BP) and left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive diabetic patients with LVH.

Research design and methods: 293 patients were treated with amlodipine 10 mg + HCTZ 12.5 combination and then randomized to receive valsartan 160 mg or ramipril 5 mg, in addition to the previous therapy, for 1 year.

Main outcome measures: Clinic BP was measured every month; echocardiographic assessments were performed at the end of the placebo period, both before the randomization and after 1-year of triple combination therapy.

Results: Both triple regimens similarly reduced SBP/DBP values (-13.5/10.9 mm Hg in the valsartan group and -13.4/10.4 mm Hg in the ramipril group). Triple combination including valsartan better reduced LVMI (-20.1%, p < 0.001), interventricular septal thickness (IVST) (-20.3%, p < 0.001) and left ventricular posterior wall thickness (PWT) (-16.3%, p < 0.001), compared with triple combination including ramipril (-14%, p < 0.01; -16.2%, p < 0.001 and -9%, p < 0.01, respectively); the difference between treatments being statistically significant (p < 0.05). Triple combination with valsartan gave a greater increase of E/A ratio (p < 0.05 between groups).

Conclusions: Valsartan addition to dual therapy with amlodipine + HCTZ was more effective than ramipril addition in reducing LVH.     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析

目的探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效。方法选取我院治疗的高血压心脏病患者100例。随机分为两组,每组各50例。观察组给予口服缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗;对照组给予口服缬沙坦治疗,观察患者在服药16周之后的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、左室肥厚（LVH）、心电图及心动超声的指标改善情况。结果观察组总有效率（94．0％）明显高于对照组的70．0％（P〈0．05）;两组患者的SBP、DBP、左室高血压及LVH指标与治疗前相比均有所降低,观察组指标降低的幅度显著大于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病可以有效缓解心功能,且副作用较小,治疗效果显著,值得推广应用。     

阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年高血压患者左心室肥厚的逆转

目的:探讨阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转。方法:将135例伴LVH的老年EH患者随机分成缬沙坦组和缬沙坦加阿托伐他汀治疗组,设定血压达标值为收缩压(SBP)<140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压(DBP)<90mmHg。2组患者分别口服起始剂量缬沙坦80mg/d和阿托伐他汀20mg/d加缬沙坦8Omg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加缬沙坦剂量至160mg/d。2组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d。总疗程24周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数(LVMI)。结果:2组治疗后LVMI分别较治疗前显著性降低(均P<0.01)。缬沙坦和阿托伐他汀治疗组治疗前后LVMI的降低幅度大于单独缬沙坦治疗组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀加缬沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较缬沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压患者的临床疗效观察

目的：探讨缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法210例高血压患者随机分为缬沙坦组（口服缬沙坦1日80mg）,苯磺酸氨氯地平组（口服苯磺酸氨氯地平1日5mg）和联合组（口服缬沙坦1日80mg,苯磺酸氨氯地平1日5mg）,比较3组患者的疗效。结果联合组总有效率94.3％,显著高于缬沙坦组78.6％和苯磺酸氨氯地平组82.9％。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高年患者高血压,疗效显著且不良反应少,值得临床推广使用。     

血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素（BNP）与原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平（络活喜）治疗6个月后观察血清BNP、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚（NLVH）组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高（P＆lt;0.01）,且LVH组比NLVH组血清BNP高（P＆lt;0.01）。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低（P＆lt;0.01）;NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。血清BNP与LVMI呈显著正相关（r=0.43,P＆lt;0.01）。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。