异氟醚或异丙酚麻醉对血糖及胰岛素浓度的影响

目的 :观察颅脑手术中吸入异氟醚麻醉或静注异丙酚麻醉静脉血血糖及胰岛素浓度的变化。方法 :30例颅内肿瘤切除术病人随机分为异氟醚组与异丙酚组 ,每组 15例。两组诱异用药相同 ;麻醉维持分别为异丙酚或异氟醚。于诱异前、插管后、麻醉维持 30min及 6 0min采静脉血 ,测定血糖和胰岛素浓度。结果 :异丙酚组各时点血糖、异氟醚组各时点胰岛素浓度无显著变化 ;异氟醚组血糖浓度在麻醉后 30及 6 0min明显升高 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ,异丙酚组胰岛素浓度在麻醉后 6 0min显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :异氟醚麻醉下血糖显著升高 ,而异丙酚麻醉血糖无显著变化 ,故异丙酚麻醉较适用于颅脑手术。     

异丙酚复合异氟醚麻醉对麻醉深度的影响

目的观察异丙酚复合异氟醚麻醉对麻醉深度的影响.方法选择神经外科行择期手术的脑瘤患者16例,ASAⅠ～Ⅱ级,实施异丙酚复合异氟醚麻醉,监测围手术期血压、心率、脑电双频谱指数（BIS）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、心率变异性（HRV）.结果患者入室清醒时的BIS为80.13,麻醉诱导过后开始下降,波动于41.81～65.63之间,自麻醉诱导至拔管时的BIS均明显低于诱导前,差异有统计学意义（P＜0.01）.HRV自诱导到拔管各时间点的测定值均明显低于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论异丙酚复合异氟醚麻醉对颅脑手术在血压、心率、BIS、SPO2、HRV监测下可以维持稳定的循环,达到满意的BIS、HRV值,获得良好的全身麻醉深度.     

普鲁卡因复合安氟醚或异氟醚麻醉对老年患者血流动力学影响

老年患者由于心血管储备功能明显降低,对麻醉药物的耐受能力较差,加之常并发多种疾病,如高血压、冠心病和脑血管硬化等,往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大,容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外,因此,常采用复合麻醉的方法,利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量,从而减少副作用。我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响,以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法。1　临床资料1.1　一般资料　选择ASA～级的择期老年手术患者30例,男、女各15例,年龄60～75岁,体重(66±4.0)kg。…     

异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨老年患者应用异氟醚麻醉后认知功能受到的影响.方法 选取择期行腹部手术的ASAI-Ⅲ级老年患者70例,随机分为有可比性的2组,其中观察组给予异氟醚麻醉,对照组给予七氟醚麻醉,监测患者一般情况和术中输液量,记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒和拔管时间;于麻醉前和手术后1、3、7d分别行MMSE（简易智力状态检查）评分.结果 2组患者手术时间、麻醉时间、术中输液量、MAP（平均动脉压）及术后3、7d MMSE评分无显著差别（P〉0.05）;麻醉期间七氟醚组HR（心率）低于异氟醚组.（P〈O.05）,异氟醚组患者苏醒时间和拔管时间与七氟醚组比较均明显较晚（P〈0.05）;2组患者术后MMSE评分均较术前降低（P〈0.05）：术后1dMMSE评分七氟醚组优于异氟醚组（P〈0.05）.结论 异氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响较大,不太适合老年人应用.     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的对比七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响。方法选取2012年9月至2016年7月78例于永城市人民医院接受直肠癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组和对照组分别采用七氟醚、异氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉前,术后1、24、48 h MMSE评分、S100B水平及不良反应发生率。结果观察组术后1、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、24 h S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响较小,具有一定的安全性,值得推广应用。     

尼莫地平对人异氟醚吸入麻醉作用的影响

目的:探讨尼莫地平对人异氟醚吸入麻醉作用的影响. 方法:择期全麻下胆囊切除手术患者20例,随机分为A, B两组,每组10例. 麻醉前,A组患者静滴尼莫地平0.5 μg/(kg·min);B组患者以相同的速率静滴生理盐水. 使用M1025A型麻醉气体浓度监测仪监测异氟醚的呼气末浓度(FETISO). 记录麻醉手术期血压、心率变化及全麻中异氟醚的用量. 抽取血样测定血浆皮质醇含量和血糖水平. 结果:静滴尼莫地平后血压、心率无显著变化; A组患者的平均FETISO为(11±4) mL/L,异氟醚消耗量为(4.1±0.5)mL/h,显著低于对照组(B组,P＜0.01),后者平均FETISO 为(18±3) mL/L,异氟醚用量为(6.9±1.0)mL/h. 结论:0.5 μg/(kg·min)的尼莫地平可减少异氟醚的麻醉用量.     

地氟醚和异氟醚麻醉对神经外科患者血液动力学及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的　研究地氟醚和异氟醚麻醉对神经外科手术患者血液动力学及心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的影响。方法　选择神经外科手术患者 30例 ,随机分为对照组、地氟醚组和异氟醚组 ,每组各 10例。芬太尼、咪唑安定、异丙酚、维库溴铵麻醉下气管插管。Ⅰ组不给吸入麻醉药 ,Ⅱ组吸入地氟醚 ,Ⅲ组吸入异氟醚 ,记录麻醉前、麻醉后 30min、6 0min、90min、12 0min、术毕的SBp、DBp、HR、SPO2 、PETCO2 、ETAC。麻醉前、术毕、术后 2 4h抽静脉血 2ml检测cTnI。结果　患者麻醉后SBp、DBp均有下降 ,但差异无显著性。SPO2 、PETCO2 麻醉前后在正常值范围。术毕、术后 2 4hcTnⅠ比麻醉前升高 (P <0 0 5 ) ,但组间比较均差异无显著性。结论　地氟醚与异氟醚麻醉对血液动力学有一定影响 ,对cTnⅠ无明显影响 ,地氟醚与异氟醚麻醉对神经外科手术患者的血液动力学及cTnⅠ的影响相似。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响。方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,分别采用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒期躁动发生率低于对照组（χ^25.01,P〈0.05）。两组患者麻醉后MMSE评分均较麻醉前下降（P〈0.05或P〈0.01）。两组T1时MMSE评分均较麻醉前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且对照组降低幅度较观察组更明显（P〈0.05）;对照组T2时MMSE评分较T0时及观察组T2时均明显降低（P〈0.05）,两组T3时MMSE评分与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间无明显药物不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟醚吸入麻醉具有苏醒更快,睁眼、拔管时间更短,苏醒期躁动发生率低,安全性较好等优点。     

七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜手术中对应激反应的影响

目的:比较七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)中对应激反应的影响.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分成七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组).于诱导前和术后清醒时检测两组患者皮质醇(CORTISOL)及血糖(GLU)水平;同时记录诱导前(T1)...     

地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　选择 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病人 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )在 4 .7～ 6.0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4 /T1<2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 .5、0 .8、1.0、1.3和 1.5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数 (BIS)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BIS逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 - 0 .95和 - 0 .99,P <0 .0 1) ,2组间SEF和BIS无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似 ;EEG对监测麻醉深度有一定指导意义     

地氟醚与异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的患者 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )在 4 7～ 6 0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4/T1 <2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 5 ,0 8,1 0 ,1 3 ,1 5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数(BIS)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BIS逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 -0 95和 -0 99,P <0 0 1) ,两组间SEF和BIS差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似 ;EEG对监测麻醉深度有一定指导意义     

地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病人 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼吸末二氧化碳分压 (PETCO2 )在 4 7～ 6 0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4 /T1<2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 5、0 8、1 0、1 3和 1 5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数 (BI)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BI逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 - 0 95和 - 0 99,P <0 0 1) ,两组间SEF和BI无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似。EEG对监测麻醉深度有一定指导意义。     

异氟醚麻醉165例报告

近年来,国内外异氟醚吸入麻醉增多,我院于1985年4月至1986年5月临床应用165例,现报告如下: 临床资料本组男101例,女64例。年龄半岁至86岁,其中头颈手术61例,胸部手术15例,腹     

异氟醚全紧闭程序麻醉

本文报告全紧闭异氟醚程序麻醉63例,用ACOMA FO-10麻醉机铜罐挥发器者38例。用ACOMA FO-20S麻醉机施行注入法者25例。用SHARP PC-1500微型电子计算机,以时间平方根法则、体重3/4法则及Fk运算方程为基础理论方程,计算出异氟醚麻醉的诱导及     

七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输功能的影响

[摘要] 目的 观察比较七氟醚和异氟醚吸入麻醉对支气管黏液纤毛运输速度的影响。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者,随机分为3组：全凭静脉麻醉组(TIVA组)、七氟醚组(Sevo组)和异氟醚组(Iso组),每组30例。TIVA组使用静脉麻醉,Sevo组使用3MAC七氟醚吸入维持麻醉,Iso组使用2 MAC异氟醚吸入维持麻醉。通过微细导管注射亚甲蓝作为标记物,在纤维支气管镜直视下,观察3组患者在气管插管当时和吸入麻醉剂维持后20、40、60 min各时间点亚甲蓝的移动距离,计算支气管黏液纤毛运输速率(MTR)。结果 TIVA组术中与麻醉前MTR值相比较未见明显变化(P>0.05),七氟醚组于吸入麻醉20、40、60 min后的MTR值较吸入前分别下降13.7%、19%、30%(P<0.05);异氟醚组吸入麻醉20、40、60 min后的MTR值较吸入前分别下降13.6%、24%、34.4%(P<0.05)。异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚组更为显著(P<0.05)。结论 七氟醚和异氟醚均可抑制支气管黏液纤毛运输功能,异氟醚吸入后MTR值下降程度比七氟醚更为显著。     

丙泊酚麻醉与异氟醚麻醉对血液流变学影响的对比观察

目的对比观察食道癌根治术中持续泵注丙泊酚麻醉与吸入异氟醚麻醉对血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术（开胸）患者30例,分为A、B两组（n=15）,术中A组持续泵注丙泊酚4mg/（kg.h）、B组吸入异氟醚（吸入浓度1%-2%）;所有患者均采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）和维库溴铵0.03mg/kg维持镇痛和肌松。于麻醉前（T1）,切皮后60min（T2）、120min（T3）、180min（T4）时抽取颈内静脉（中心静脉）血,监测上述各时间点的全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原。结果与基础值比较,A组患者血液流变学各指标均显著降低（P〈0.05）;B组全血黏度、红细胞刚性指数显著降低（P〈0.05）,B组T3、T4时全血中、低切黏度也较T1时显著降低（P〈0.05）,血浆黏度和纤维蛋白原麻醉后略有增高,但各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中持续输注4mg/（kg·h）丙泊酚比吸入异氟醚更能有效降低食道癌患者的血液黏度。     

回路内麻醉气体吸附器对异氟醚麻醉苏醒时间的影响

目的 在吸入麻醉恢复期,观察回路内麻醉气体吸附器对Fi、Fet及苏醒时间的影响。方法 术毕关闭挥发罐后,安置麻醉气体吸附器在回路呼出端;比较使用吸附器对回路内麻醉气体浓度及苏醒时间的影响。结果使用吸附器后,回路内异氟醚浓度降至MAC0.3,所需时间由(15.38±1.4)min降至(3.47±0.60)min(P<0.01),病人苏醒时间由(25.20±1.74)min降至(1.75±1.12)min(<0.01)。结论 应用回路内麻醉气体吸附器可显著缩短病人苏醒时间,并减少气源浪费和环境污染。     

异氟醚静吸复合麻醉对糖尿病患者的血液流变学的影响

目的：研究异氟醚静吸复合麻醉对糖尿病患者血液流变学的影响。方法：对72例无严重心血管疾病及血液系统疾病的糖．尿病患者进行异氟醚麻醉前后对照分析。结果：麻醉30min后全血粘度及Hct均明显下降。血浆纤维蛋白原下降。结论：全麻可抑制应激反应对血液流变学的影响。     

异氟醚麻醉加硬膜外阻滞对胸部手术应激反应的影响

手术应激反应是决定和影响术后病人转归的重要因素，减轻手术应激可降低术后并发症的发生率，改善高危病人的术后恢复。临床研究表明，硬膜外腔阻滞可完全抑制脐以下部位手术的应激反应，但对于上腹部及胸部手术却存在不同观点，本研究拟通过观察胸科手术围术期的血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇、醛固酮的变化，以评价硬膜外腔阻滞对胸部大手术围术期应激反应的影响。