注射用盐酸克林霉素致出血性膀胱炎1例

患者，女，43岁，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛5天，症状加重伴头痛，乏力2天。无发热、无胸痛、气促，无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康，无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查：体温37．3℃，脉搏83次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（10mmHg—1．33kPa），神志清晰，呼吸平稳。咽喉稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及于湿性哕音。心率83次／min，节律整齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段]     

感染性心内膜炎致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,59岁。主因间断性发热2个月,加重伴咳嗽、咳痰、气短3天入院。2个月前有拔牙史,既往无糖尿病、脑梗死病史。查体：体温35．8℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压右上肢140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左上肢130／70mmHg。急性病容,呼吸急促,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,右下肺可闻及少许干鸣音。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响。胆囊切除术后5年,大隐静脉剥脱术后2年,吸烟史10余年。入院查体：体温37℃．脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养良好,     

心脏病患者两次消化道出血1例

患者,男,53岁,因间断心悸10年,加重伴胸闷咳嗽2周于2006年6月3日入院。入院诊断：扩张型心肌病,心律失常,心房颤动,心功能Ⅳ级。入院时体温36．8℃,呼吸20次／min,m压90／60mmHg（1mmHg－0．133kPa）,心率140次／min,心律不整,心音强弱不等。双肺底少量湿啰音。     

生脉注射液致药物热1例

患者男,61岁。因发热咳嗽3 d于2010年3月20日就诊。患者于3 d前受凉后出现发热、畏寒,咳嗽、咳黏痰,在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠（具体不详）等药物,效果不佳,遂来我院就诊。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史,否认食物及药物过敏史。体格检查：体温39℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音,心率110次／分,节律整齐,腹平软,无压痛及反跳痛。     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1病历摘要 男,86岁。因反复咳嗽、咳痰3a,加重伴发热3d于2009—09-09入院。入院查体：T38.3℃,P90次／min,R22次／min,BP130／80mmHg。卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR90／min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛。入院后查血：WBCt3．86×10^9／L,N0．873,L0.075。     

支原体肺炎合并脑炎1例

患儿,女,2岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于2008年3月5日入院。患儿反复发热达39℃,伴频咳气促。入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院。查体：体温38℃,脉搏140次／min,呼吸28次／min,血压90／60rnmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷状态。皮肤未见出血点。     

黄疸出血型钩端螺旋体病1例

患者,男,16岁,因“发热4天伴尿少1天”入院。患者于7月21日无诱因出现发热,无流涕,咳嗽,感头痛,在当地医院按“感冒”治疗无效,24日出现恶心,未吐,查血尿素氮19．1mmol／L,肌酐263／μmol／L,X线片疑“血行播散性肺结核”,予利福平等治疗1天,因出现尿少转入我院。入院查体：体温36．1℃,脉搏100次／min,血压94／68mmHg（1mmHg-0.133kPa）,呼吸25次／min。     

流速-容量环辅助诊断上气道梗阻一例

1临床资料 患者,男,42岁。因咳嗽、咽部不适伴异物感3个月于2008年12月22日来本院呼吸内科门诊就诊。曾以咽喉炎、慢性支气管炎治疗未见好转。既往体健,此次咳嗽3个月,以干咳为主,夜问明显。查体：T36．5℃,P88次／min,R20次／min,BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,体形偏胖（BMI指数30．1）。心率88次／min,律齐;两肺呼吸音清晰。咽部未见红肿。查血常规正常,胸部X线片示：两肺未见异常。肺功能检查示：肺通气功能大致正常。     

妊娠期重型脑炎1例

患者,女,22岁,主因咳嗽、流涕9天,发热4天,意识障碍伴抽搐1天入院。查体：体温38．O℃,脉搏162次／min,呼吸30次／min,血压173／90mmHg(1mmHg=0．133kPa),中度昏迷,呼吸浅快,不规则,双肺呼吸音粗,双肺底均可闻及湿哕音。心率162次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,宫底达剑突水平。压眶无反应。双侧瞳孔散大,DE=4．5mm,D右=5．0mm,对光反射消失。四肢肌张力低,无自主活动,双侧腱反射对称性减弱,跖反射消失。既往体健。     

痰热清致过敏性休克抢救1例

患者,女,44岁,因发热、头痛、咽痛,咳嗽3d于2009年8月3日晚19：30来我院急诊科就诊。体检：体温38℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清醒,精神欠佳,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

维脑路通致梦游一例

刘淑华，女，84岁，因反复头昏，头痛20多年，加重半个月伴咳嗽3d，恶心、呕吐胃内容物3次，于2005年3月23日入院，无发热，否认精神病史。体查：脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压180／100mmHg，神清精神差，自动体位，双肺闻及少量细湿啰音，心率80次／min，律齐无杂音，双膝反射正常，神经系统检查未引出病理征，血常规：     

咳嗽、发热、纵隔淋巴结肿大、腹痛等全身结核1例

患者，男，16岁，因咳嗽、发热2个月于2008年1月24日入院，既往体健，无烟酒嗜好。查体：体温39．6℃，脉搏100次／min，呼吸25次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，营养中等，急性热病容，意识清楚，精神差，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，全腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。     

血液中分离出罕见的科瓦利斯沙门菌

患者女，75岁，主诉发热，气促20d，于2006年11月24日收入我院。既往有高血压、糖尿病史4年，曾用清热消炎药，具体不详。入院查体体温39．1℃，血压188／91mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率105次／min。双肺呼吸音粗，少量湿啰音。入院后抽取血液做细菌培养，使用抗菌素（加替沙星、头孢他啶等）治疗4d后退热，退热后复查血细菌培养阴性。     

气管内吸出血性液体的毛细血管渗漏综合征一例

患者,女44岁,因发热9d伴咳嗽及呼吸困难3d入院。体格检查：体温38．2℃,脉搏120次／min,呼吸32次／min,血压110／70mmHg。意识模糊,呼吸极度困难,双肺可闻及大量湿性啰音;腹部膨隆,双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：血常规WBC6．4×10^9／mm^3,N0．79,HCT0．48;血生化K3．04mmol／L,Na123．7mmol／L,AST277U／L,ALT255U／L,BUN4．65mmol／L,CREA49．8mmol／L,TP54．3g／L,ALB25．2g／L。血气分析示pH7．44,PaO248mmHg,PaCO223mmHg,SiO287％（鼻导管给氧5L／min）。[第一段]     

急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。