青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.     

卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物治疗情况研究

目的:探究患者卒中后癫痫症状的临床特点及抗癫痫药物的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年5月期间在我院住院治疗的卒中后癫痫患者68例,根据患者卒中后首次癫痫发病时间分为早发性癫痫(2周内发病)和迟发性癫痫(2周以上发病),分别为32例、36例,分析两组患者卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物治疗情况。结果:早发性癫痫组与晚发性癫痫组患者脑电信号异常波、未见异常、癫痫发作类型对比有统计学意义(χ~2=5.177,P0.05),脑电信号痫样放电波两组对比无统计学意义(χ~2=0.578,P0.05)。早发性癫痫组32例患者中总有效25例(78.13%),晚发性癫痫组36例患者中总有效23例(63.89%),两组数据对比有统计学意义(χ~2=5.752,P0.05)。结论:经VEEG检查可见迟发性癫痫患者异常波信号出现概率、全身强直阵挛发作概率高于早发性癫痫患者,且早发性癫痫患者治疗效果优于迟发性癫痫患者。     

伴有中央-颞部局灶放电儿童良性癫痫的脑电图分析

目的分析探讨伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫痢（BECCT）的脑电图（EEG）特点。方法对74例BECT患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果BECCT主要表现为面肌抽搐、口角抽动、流涎、喉咽发声、发作性肢体阵挛或强直；且发作与睡眠密切相关，脑电图背景活动正常，发作间期脑电图有一侧或双侧中央和（或）中颞区棘波或尖波。可向其他部位扩散；入睡后局灶放电频率明显增加；神经系统检查未发现异常，预后良好。结论BECCT是一种特征性癫痫综合征，临床发作和睡眠密切相关；发作间期EEG是诊断本病的主要依据，及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

204例脑囊虫病致癫痫临床分析

目的探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗.方法通过对204例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点,免疫水平,影像学及脑电图资料和治疗方法.结果脑囊虫病致癫痫男性患者占76.4%女性患者占23.6%,发作频率平均每年2～4次,发作类型以全身强直-阵挛发作多见,囊虫免疫反应血ELISA为85.2%,脑电图无特异性改变.结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,免疫力低下,各种类型的囊虫均可导致癫痫.     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

伴有中央-颞部局灶放电儿童良性癫癎的脑电图分析

目的分析探讨伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫癎(BECCT)的脑电图(EEG)特点。方法对74例BECCT患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果BECCT主要表现为面肌抽搐、口角抽动、流涎、喉咽发声、发作性肢体阵挛或强直;且发作与睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,发作间期脑电图有一侧或双侧中央和(或)中颞区棘波或尖波,可向其他部位扩散;入睡后局灶放电频率明显增加;神经系统检查未发现异常,预后良好。结论BECCT是一种特征性癫癎综合征,临床发作和睡眠密切相关;发作间期EEG是诊断本病的主要依据,及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

脑出血后癫痫34例临床分析

中风是成年人癫痫较常见的原因之一，现将我院收治的脑出血后癫痫发作34例分析如下。1临床资料1．1一般资料34例中男25例，女9例，年龄30～72岁，平均54．6岁；既往有高血压病20例，糖尿病1例，冠心病3例。1．2癫痫发作类型全身强直阵挛发作19例，单纯部分性发作8例，由部分性发作继发为全身强直阵挛发作4例，癫痫持续状态3例。1．3首次癫痫发作时间癫痫发作与脑出血同时发生7例，脑出血后第1天出现癫痫发作14例，第2天6例，第3天4例，第10天后2例，1个月后1例。1．4辅助检查全部病例均在人院后经头颅CT证实。血肿部位在基底节区21例，领叶…     

海马蛛网膜囊肿与癫痫

[目的]探讨海马蛛网膜囊肿与癫痫的关系.[方法]回顾性分析我院确诊的3例海马蛛网膜囊肿合并癫痫患者的临床及脑电图特点,并结合文献报道加以总结.[结果]3例患者表现为复杂部分发作或全面强直阵挛发作,其中1例24h视频脑电图提示癫痫起源与海马蛛网膜囊肿一致,1例患者合并有对侧海马硬化并且癫痫发作主要与海马硬化相关,3例患者经药物控制或手术治疗后均很好控制癫痫发作.[结论]海马是颅内蛛网膜囊肿中较少见的出现部位,海马蛛网膜囊肿可能更易导致癫痫发作.     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

45例癫痫患者脑血管造影分析

本文将1978年以来45例癫痫患者脑血管造影结果报告如下。资料和方法:本组男39例,女6例。年龄最大61岁,最小13岁。病程最长30年,最短4天。按我国癫痫发作分类法,全身性强直-阵挛发作30例,单纯部分性发作13例,复杂部分性发作2例。所有病例均作脑电图检查,痫样放电21例,弥漫轻异常7例,局灶异常10例,界限性异常3例,正常4例,脑电图异常占91%,痫样放电占     

14例孤独症谱系障碍合并癫痫的临床表现及遗传学分析

目的 通过总结14例孤独症谱系疾病(ASD)合并癫痫患者的临床表现及遗传学特点,探讨孤独症和癫痫之间的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2022年8月四川省妇幼保健院门诊及住院部收治的ASD合并癫痫14例患者的临床资料及基因检查结果。结果 14例ASD合并癫痫患者均有不同程度的智力障碍,癫痫首发年龄从出生10 d到3岁7月不等。发作类型包括局灶性发作、癫痫性痉挛发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作和不典型失神发作,其中5例存在多种发作形式。孤独症诊断年龄范围为1岁8月至6岁。头颅影像学异常6例。药物难治性癫痫6例,死亡1例。基因检测结果显示：拷贝数变异(CNVs)8例,单基因突变5例,DNA甲基化异常1例。结论 ASD合并癫痫患者中,ASD症状迟于癫痫发作年龄,基因检测结果揭示了孤独症和癫痫相关的基因重叠,CNVs最常见,建议对ASD合并癫痫的患儿及时完成智力/全面发育评估、头颅影像学及基因测序检查。     

以癫痫为首发症状的脑囊虫病43例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的脑囊虫病的临床特点及治疗。方法通过对43例以癫痫为首发症状的脑囊虫病患者的回顾性分析,总结其临床特点,免疫水平,影像学及脑电图资料和治疗方法。结果脑囊虫病致癫痫男性患者（72.09%）,女性患者占（27.91%）,发作频率平均每年2～4次,发作类型以全身强直-阵挛发作多见,囊虫免疫反应血ELISA为（67.44%）,脑电图无特异性改变。结论脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,免疫力低下,各种类型的囊虫均可导致癫痫。     

脑梗死继发癫痫的因素与监测分析

目的探讨脑梗死继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动。方法将2006年1月至2011年2月我院神经内科住院的脑梗死继发癫痫患者90例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组和迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析。结果癫痫发生时间与脑梗死类型的关系:脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4~1/2和>1/2患者明显多于<一侧半球的1/4患者;脑出血20~40ml和>40ml的患者明显多于<20ml的患者。结论早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主;脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血>40ml者发生癫痫的危险性明显增高。     

良性家族性婴儿惊厥一家系临床研究和文献回顾

[目的]探讨良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)一家系的遗传方式、临床特征、脑电图及染色体情况.[方法]按照遗传学标准家系分析纲要对患者家族成员作调查,分析临床发作情况,做详细的体格检查,部分行血常规、血生化、脑电图、头颅CT、染色体核型检查.[结果]先证者Ⅲ32,男,68 d,以频繁抽搐3d入院,发作表现为无热性频发全身性强直-阵挛发作.该家系4代共62人,其中有15名患者,男6例,女9例,均于初生后2～6个月发病,惊厥发作形式主要为全身性强直或强直-阵挛发作,大多在1岁前发作停止,仅有3名患者在婴儿后有发作.家系中除1人智力低下、生活不能自理外,其余患者智能发育正常,全身及神经系统检查、实验室检查、智能测试、染色体数目及形态正常.[结论]BIFC为常染色体显性遗传性疾病,长期预后良好,具有多种表型和遗传异质性.寻找更多的BIFC家系进行分子遗传学研究,对探讨原发性癫痫的分子发病机制具有重要意义.     

脑梗死继发癫痫的因素与监测分析

目的探讨脑梗死继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动。方法将2006年1月至2011年2月我院神经内科住院的脑梗死继发癫痫患者90例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组和迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析。结果癫痫发生时间与脑梗死类型的关系：脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1/4-1/2和〉1/2患者明显多于〈一侧半球的1/4患者;脑出血20~40ml和〉40ml的患者明显多于〈20ml的患者。结论早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主;脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血〉40ml者发生癫痫的危险性明显增高。     

一氧化碳泄露后作业人员脑电图变化连续观察

目的观察锅炉一氧化碳(CO)泄露后现场作业人员脑电图变化情况。方法对29名作业人员进行临床检查和脑电图检测,对脑电图轻中度异常6人进行追踪观察。结果首次体检29人,正常脑电图19人,临界异常4人,轻度异常4人,中度异常2人,异常脑电波主要为弥漫性或局灶性θ波、棘慢波、δ波,泄露发生后1个月,临床追踪脑电图轻中度异常但未做特殊治疗的6名作业人员,3人轻度异常,多数导联仍可见中短程θ波。结论CO中毒脑电图异常者异常脑电波不仅可有局灶性和弥漫性慢波,而且可见癫痫样波。自然恢复情况下异常脑电波持续时间可达1个月以上。     

脑梗继发癫痫的因素与监测

[目的]探讨脑梗继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动。[方法]将2005年1月~2009年12月某院儿科住院的脑梗死继发癫痫患者86例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组;迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析。对患者随访10个月~4年,平均24个月。[结果]癫痫发生时间与脑梗死类型的关系:脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4~1/2和﹥1/2患者明显多于﹤一侧半球的1/4;脑出血20~40ml和﹥40ml的患者明显多于﹤20ml的患者。[结论]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主;脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血﹥40ml者发生癫痫的危险性明显增高。     

枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析

目的 分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高诊断水平及指导治疗.方法 回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点.结果 枕叶癫痫的视觉症状表现为8例视物模糊,发作性盲点或视物变形,发作过程不伴意识障碍,可对答问题,属于简单部分性发作.1例出现视幻觉后有恶心、呕吐发作;4例出现视觉症状后头痛剧烈,1例不能回忆整个过程,属于复杂部分性发作.运动症状表现为继发全身泛化28例,偏转发作12例;肌阵挛发作4例;自动症2例;偏身抽搐2例.脑电图表现为一侧或双侧枕叶的癫痫样放电.结论 枕叶癫痫是一组有特征性临床症状的综合征,掌握其临床发作表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果：46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80％。癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作19例（41．3％）、单纯部分性发作6例（13．04％）、复杂部分性发作7例（15．22％）、部分性发作继发全面性8例（17．39％）、持续状态6例（13．04％）。脑电图表现：呈边缘脑电图4例（8．7％）、轻度异常8例（17．39％）、中度异常20例（43．48％）、重度异常14例（30．43％）、首次脑电图检测出现癫痫波（尖波、棘波、棘一慢波综合）14例（30．43％）。结论：病毒性脑炎易继发癫痫,MRI提示额、颞叶、皮层、海马等部位受累以及EEG提示中、重度异常与癫痫明确相关。     

老年急性脑梗死脑电图异常与癫痫发作的关系分析

目的分析老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作之间的关系。方法选取2011年1月-2017年3月江门市第三人民医院老年科收治的老年急性脑梗死并继发癫痫患者34例,运用视频脑电分析仪及定量数字脑电图仪描记患者脑电图,记录其异常脑电图类型,并通过影像学检查患者脑梗死位置,分析异常脑电图、脑梗死位置与癫痫发作关系。结果迟发性癫痫发作者脑电图重度异常率为84.62%,高于早发性癫痫发作者的50.00%;部分性发作、全面性发作患者其脑电图重度异常率分别为45.45%、82.61%,部分性发作与全面性发作脑电图异常率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。部分皮层及皮层下、分水岭、大面积梗死癫痫发作患者癫痫异常放电率分别为46.67%、85.71%、16.67%,三种不同脑梗死位置其癫痫异常放电率两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于老年急性脑梗死患者需更积极地进行脑电图检查,尽快动态监测其脑电波形图像,及时发现脑电异常放电情况,从而使用抗癫痫药物进行预防,有效改善患者预后。