阴茎海绵体注射血管活性药物治疗阳萎2150例

回顾性总结１２年间阴茎海绵体注射血管活性药物（ＩＣＩ）治疗阳萎２１５０例经验，对ＩＣＩ的疗产及随访、ＩＣＩ并发症及其预防、ＩＣＩ的应用前景进行了讨论，认为ＩＣＩ是治疗阳萎安全有效的方法。     

阴茎海绵体注射血管活性药物治疗阳萎2050例体会

通过对阴茎海绵体注射血管活怀药物（ＩＣＩ）治疗阳萎２０５０例的经验总结，评价和讨论ＩＣＩ疗效，随访结果，并发症及其预防等，认为ＩＣＩ是治疗阳萎有效安全的方法。     

血管活性药物海绵体注射诊治阳萎180例体会

海绵体内注射血管活性药物(ＩＣＩ)是诊断血管性阳萎及治疗心理性阳萎的一种有效方法。但用药种类、剂量、途径不同,以及受者敏感性的差异,都可影响ＩＣＩ的结果,故不能以某一种药物及剂量来评价ＩＣＩ的诊疗价值。现将我们1996年3月以来,对180例阳萎患者,用不同血管活性?..     

阴茎勃起角度定量与勃起硬度的关系

测定２０例精神性阳萎和１０例血管性阳萎病人海绵体注射血管活性药物后阴茎勃起角度（ＰＥＡ）在２０°、４５°、６０°、９０°、１２０°时海绵体内压（ＩＣＰ），结果表明ＰＥＡ与ＩＣＰ有明显的直线正相关关系，回归方程为Ｙ＝２７．４１＋０．７８Ｘ，两组阳萎病人海绵体注药后ＰＥＡ、ＩＣＰ均有明显差别（Ｐ＜０．０１），本文对ＰＥＡ临床应用价值进行了讨论     

硬红斑患者免疫复合物检测及其临床意义

应用直接免疫荧光（ＤＩＦ）技术及抗Ｃ３－酶联免疫吸附试验（ＥＩＴＳＡ）分别检测了２５例硬红斑（ＥＩ）皮损血管壁上组织沉积免疫复合物（ＴＩＣ）和血清中循环免疫复合物（ＣＩＣ），结果显示：（１）ＥＩ血管壁上存在着ＩｇＧ、ＩｇＭ及ＩｇＣ，其总阳率为８４％（２１／２５），且ＩｇＭ、ＩｇＧ－ＴＩＣ为主（７２％，５２％），ＴＩＣ有两种方式，（２）８４％ＥＩ血清ＣＩＣ阳性，且以ＩｇＭ、ＩｇＧ－ＣＩＣ为主（７６％，５６％），ＩｇＭ－ＣＩＣ与ＩｇＧ－ＴＩＣ、ＩｇＧ－ＣＩＣ与ＩｇＧ－ＴＩＣ之间呈显著性一致，治疗后ＩｇＭ、ＩｇＧ－ＣＩＣ明显降低。上述结果首次证实ＥＩ为ＩＣ型血管炎，ＴＩＣ来自ＣＩＣ，Ⅲ型变态反应参与了ＥＩ的发病机理，动态观察ＥＩ血清ＣＩＣ可以做为ＥＩ的发病机理，动态观察ＥＩ血清ＣＩＣ可以做为ＥＩ治疗效果评估的指标。     

疏肝通关煎治疗肝郁气滞型阳痿30例临床观察

疏肝通关煎治疗肝郁气滞型阳痿３０例临床观察张翠英，张菊娥，郭金荣（郑州铁路局中心医院，河南医科大学）主题词阳萎／中医药疗法，肝郁／中医药疗法，疏肝通关煎／治疗应用阳萎是指阴茎不能勃起，或虽能勃起但不坚硬，以致不能完成性交过程的疾病，《内经》称之为阴痿...     

替硝唑抗厌氧菌作用的研究

作者从７３例根尖周炎和５７例成年人牙周炎患者临床标本中，分离获得３０种２１０株无芽胞厌氧菌，检出率为９０．０％。替硝唑对８个属２０８株厌氧菌的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０明显低于甲硝唑和乙酰螺旋霉素。替硝唑体外抗革兰氏阴性无芽胞厌氧菌的作用较氯林可霉素为强，但对革兰氏阳性无芽胞厌氧菌的抗菌效果不如氯林可霉素。替硝唑和甲硝唑体内杀厌氧菌率分别为８９．６％和６２．３％，治疗根尖周炎的有效率分别为８５．４％和４４．０％，治疗成年人牙周炎的有效率分别为７６．９％和４４．４％（均Ｐ＜０．０５）。实验结果表明，替硝唑有较强的体内、外抗厌氧菌作用。     

浅析血管活性药物在阳萎中的应用

浅析血管活性药物在阳萎中的应用李隆君李生彦吴永华（南充精神卫生中心）（南充市公安局交警支队）（南充中心医院）阴茎海绵体内注射血管活性药物（ＩＣＩ）包括［１，２］ａ肾上腺素受体阻滞剂一酚妥拉明、直接扩张小血管平滑肌药物一罂粟碱、外周血管扩张药物一前列腺...     

卵母细胞浆内冷冻精子注射治疗不射精不育症1例报告

射精障碍是引起男性不育的原因之一，不射精症与无精症是其中治疗上最困难的问题，本生殖中心在建立卵浆内单精子注射（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）技术治疗无精症的基础上，结合采用冷冻精子技术治疗不射精的一对不育夫妇...     

哌甲酯对慢性阻塞性肺病患者吸气肌功能的影响及作用机理探讨

为探讨哌甲酯对吸气肌功能的影响，作者采用随机对照方法观察了７０例慢性阻塞性肺病患者静脉注射治疗剂量哌甲酯等药物前后最大吸气口腔压，最大吸气中段流量、用力深吸气量、最大吸气功、口腔阻断压及每分钟通气量等呼吸力学参数的变化，并与氨茶碱，可拉明比较，结果显示用哌甲酯和氨茶碱后ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ，Ｗｉｍａｘ、Ｐ０．１及ＶＥ均明显增加更明显，但是反映吸气肌力的ＭＩＰ、ＭＭＩＦ、ＦＩＣ、Ｗｉｍａｘ参数却     

益气活血片对脑缺血神经细胞凋亡及相关基因表达的影响

[目的]研究益气活血片(主要由黄芪、川苛、当归、石菖蒲、全竭、益毋草、冰片等组成)对不完全性脑缺血后大鼠海马和额叶皮层细胞凋亡及相关基因blc—2表达的影响。[方法]建立不完全性脑缺血大鼠模型，治疗组在建立模型后每天灌服益气活血片至实验结束。应用流式细胞仪测定细胞群中细胞凋亡的比例和blc—2蛋白的含量，并结合常规病理观察组织学改变。[结果]模型组大鼠组织学可见早期凋亡的形态学改变，并且海马、额叶神经细胞凋亡以及blc—2蛋白含量较假手术组升高；益气活血片治疗后凋亡细胞减少，但海马区仍高于假手术组，blc—2蛋白水平有所下调，接近假手术组。[结论]不完全性脑缺血可引起神经细胞凋亡，益气活血片对此有一定的治疗作用。     

PNS患者急性期反应蛋白与ICI及肾功能之间关系的研究

目的探讨原发性肾病综合征（Pfimary nephrotie syndrome,PNS）患者急性期蛋白与肾小球内凝血指数（Itraglomerular coagulationindex,ICI）及肾功能之间的关系,以期为防治PNS肾功能衰竭提供新的策略。方法收集我院2007年1月～2009年12月期间住院治疗的PNS患者56例,所有入选病例均为初发未经治疗的PNS患者。按ICI高低分组。ICI〈0．5为L组（26例）,ICI〉1．0为H组（30例）。检测尿中24h尿蛋白定量（Upro）和尿显微蛋白降解产物（FDP）,用以计算ICI（ICI=Upm／FDP）;检测血中C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、C3、血清肌酐（Scr）、铁蛋白（Fe）、白介素-6（IL-6）,按按Cockcroft—Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,比较两组间以上指标差异,并对相关指标进行pearson分析。结果H组中CRP、FIB、C3、Scr、IL-6和Ccr均显著高于L组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而Fe在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。相关分析表明,CPR、FIB、IL-6均分别与ICI、Scr和Ccr呈正相关关系（尸〈0．05）;Fe与ICI呈正相关（P〈0．05）,而与Scr和Ccr无明显相关关系（黔0．05）。结论PNS患者体内急性期蛋白CRP、FIB和IL-6水平。可做为反映肾小球内凝血状态和肾小球滤过率变化的参考指标之一。     

Erectile dysfunction

Erectile dysfunction (ED) is a common condition and can usually be managed pharmacologically, with drugs delivered by intracavernosal injection (ICI), transurethrally or orally. The cardiovascular status of the patient and his overall fitness for renewed sexual activity must be assessed before treatment for ED is initiated. The efficacy of sildenafil is related to the extent and severity of ED, and is significantly reduced in patients with severe vasculogenic ED, ED associated with diabetes and after radical prostatectomy. Alprostadil (prostaglandin E1) is the drug of first choice in patients treated with ICI; it is effective in 72.6% of men with ED and is associated with a low risk of priapism and cavernosal fibrosis. Transurethral alprostadil is significantly less effective than alprostadil ICI, producing improved erections in 30%-40%, but rigid erections in only 10%, of men with ED. There is Level II evidence that: alprostadil ICI is an effective treatment for ED papaverine ICI is associated with a high risk of cavernosal fibrosis and priapism papaverine ICI should be restricted to informed patients refractory to treatment with alprostadil ICI transurethral alprostadil is less effective than alprostadil ICI sildenafil is an effective treatment for ED.     

泌尿肿瘤免疫检查点抑制剂相关性肌炎的临床特征

目的: 分析泌尿肿瘤免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)相关性肌炎的临床特征及治疗转归。方法: 选择2018年3月—2022年3月北京大学第一医院泌尿外科诊治的8例泌尿肿瘤ICI治疗后免疫相关性肌炎患者的临床资料进行回顾性分析，对人口学特征、用药方案、临床症状、实验室指标、肌电图检查、病理表现、治疗转归等信息进行分析。结果: 8例患者包含女性2例、男性6例，中位年龄68岁，均因泌尿肿瘤接受ICI治疗，包括2例上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)、3例肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)和3例膀胱癌(bladder cancer, BCa)。首次ICI治疗至发现免疫相关性肌炎的中位时间为39.5 d，中位疗程为2个疗程。主要症状为肌肉酸痛乏力，5例伴眼睑下垂，3例继发横纹肌溶解，5例合并心肌炎，1例合并重症肌无力，1例合并肠炎。发现合并免疫相关性心肌炎的患者首次接受ICI治疗至肌炎起病的间隔时间更短(P=0.042)。8例患者均有转氨酶及肌酶谱指标显著升高，5例患者出现自身抗体阳性。3例患者完善了肌肉活检，表现出典型的骨骼肌炎性肌病样病理改变，伴CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD20⁺淋巴细胞和CD68⁺巨噬细胞浸润。诊断免疫相关性肌炎后8例患者均立即停用ICI治疗，使用甲泼尼龙单独或合并丙种球蛋白静脉注射后病情均好转。结论: ICI治疗后免疫相关性肌炎是具有独特临床及病理特征的免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)，常见合并心血管不良反应，立即停用ICI并开始糖皮质激素治疗可以及时改善患者病情。     

β2肾上腺素能受体阻断剂对外伤性脑损伤大鼠的脑保护作用

目的外伤性脑损伤后促炎细胞因子释放增多,并引起脑损伤。文中观察β2肾上腺素能受体(简称β2受体)阻断剂ICI 118551对外伤性脑损伤大鼠促炎细胞因子释放的影响,并研究其是否具有脑保护作用。方法成年雄性SD大鼠18只,随机均分为3组(n=6):假手术组(S组)、外伤性脑损伤组(T组)及ICI 118551治疗组(I组)。T组和I组分别静脉注射等容等渗盐水或ICI 118551 20 mg/kg,20 min后建立外伤性脑损伤模型。6 h后抽血检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(neuronespecificenolase,NSE)水平。结果与S组相比,T组及I组TNF-α、IL-6和NSE水平升高(P<0.05);与T组相比,I组TNF-α、IL-6和NSE水平降低(P<0.05)。结论β2受体阻断剂ICI 118551具有脑保护作用,这可能与抑制外伤性脑损伤后炎症反应有关。     

ICI118,551诱导胰腺癌细胞凋亡及其机制的实验研究

目的 研究ICI118,551通过调控细胞信号通路抑制抗凋亡分子的表达所产生的促凋亡效应及其机制.方法 应用β2受体阻滞剂ICI118,551和β1受体阻滞剂美托洛尔干预胰腺癌细胞,通过电镜检测细胞凋亡、Hoechst 33324荧光染色检测细胞凋亡、流式细胞仪检测细胞凋亡、Western blot等技术检测β2受体阻滞剂对ERK和Akt磷酸化改变,调节细胞凋亡和细胞周期下游相关分子caspase-3、caspase-9、Bcl-2及Bax的表达.结果 ICI118,551可显著诱导胰腺癌细胞凋亡,细胞凋亡率显著大于美托洛尔组(P＜0.05);ICI118,551干预组抑制Akt和ERK的磷酸化,并激活Bax、caspase-3和caspase-9活性片段的表达,同时抑制Bcl-2的表达.结论 β2受体阻滞剂可以阻断相关细胞通路而进一步抑制下游相关促侵袭和抗凋亡分子的表达,并产生促凋亡效应.     

冷冻精液行供精质量分析

目的:探讨冷冻精液行供精宫颈内人工授精(ICI)的治疗周期,评价人类精子库冷冻精液的质量。方法:回顾性分析本院生殖中心AID室自2002年7月￣2004年3月用冷冻精液对有适应证的641例妇女行供精ICI1263周期的临床资料。结果:641例行供精人工授精1263个周期中共有201例获临床妊娠,截稿时已有39例分娩正常婴儿,周期妊娠率15.91%,受孕率31.35%,其中自然流产18例(8.96%),畸形引产3例(1.49%)。妊娠201例中3周期累计妊娠率98.5%(198/201)。结论:现行人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精ICI,建议ICI治疗周期3个。     

前列腺炎综合症伴发的勃起功能障碍的治疗

目的 探讨慢性前列腺炎综合征（CPS）伴发的勃起功能障碍（ED）患者的处理。方法 对47例伴有CPS的继发性ED患者的治疗资料进行分析。结果 所有患者在接受药物与认知行为疗法相结合的治疗后，33例有不同程度的改善，其中10例疗效明显。使用海绵体注射血管活性药物的患者改善比例更高，达15／17。多因素分析显示，海绵体内注射及病程是影响疗效的重要因素。结论 对于CPS伴发的ED，综合使用药物及认知行为疗法，疗效比较满意。     

柴胡皂苷d对肝星状细胞内雌激素受体转录激活的影响

【目的】观察柴胡皂苷d对大鼠肝星状细胞内的雌激素受体转录激活的调节作用,探讨柴胡皂苷d的药理机制。【方法】体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,将雌激素受体的特异性报告基因ERE-tk-Luc用人工细胞膜介导细胞瞬时转染法转入HSC-T6细胞中,在不同药物浓度、不同时间作用点及加用雌激素受体抑制剂ICI182.780等条件下,采用双荧光素酶报告基因检测系统观察柴胡皂苷d及雌二醇对转染细胞荧光素酶(Luc)表达的影响。【结果】柴胡皂苷d浓度为0.01~5μmol/L、雌二醇浓度为0.01~1μmol/L时,荧光素酶活性呈剂量依赖性递增;柴胡皂苷d为5μmol/L,而雌二醇为1μmol/L时,荧光素酶活性最高;当雌二醇浓度到达5μmol/L时,效应减弱。且以5μmol/L柴胡皂苷D、1μmol/L雌二醇分别诱导细胞24 h时,荧光素酶表达活性最高。ICI182.780可明显抑制柴胡皂苷d、雌二醇对荧光素酶活性的诱导作用。【结论】柴胡皂苷d可促进HSC-T6细胞内雌激素受体转录激活。