CT导向经皮切割针肺活检与支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病诊断价值

弥漫性肺疾病(DLD)病因繁多,临床症状、影像学改变类似,故其诊断困难。目前,除开胸活检(OLB)外,尚无有效的诊断方法。1998年4月至2002年12月,我们对68例DLD患者施行支气管镜肺活检(TBLB),并在CT导向下行经皮切割针肺活检(CT-PLB),以对比、分析两种方法对DLD的诊断     

切割针经皮肺脏穿刺活检的临床观察及护理

经皮肺脏穿刺活检(简称肺活检)已成为胸膜及周围型肺肿块定性诊断的重要手段,可为肿瘤病理分型及治疗方案提供一定指导依据.在B超或CT引导下用切割针行经皮肺活检45例肺周围型肿块,现对其临床观察及护理报告如下:     

在X线或CT导向下弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检的应用价值

经皮肤穿刺肺活检是获取肺部病变组织细胞学资料的可靠方法，可弥补Ｘ线、ＣＴ及纤维支气管镜的不足。近３年来，我们在Ｘ线辅助电视透视及ＣＴ导向下用弹簧式自动活检针经皮肺穿刺活检３８例，取得满意结果，现报道如下。１材料与方法３８例中男２７例，女１１例，年龄３...     

CT引导下切割针经皮肺活检诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺活检的诊断价值。方法将90例分为:肿块组60例,炎症组30例,并经皮肺活检。结果 90个病例中,明确诊断77例(恶性肿瘤35例,非恶性病变36/例),未确诊19例。肿块组,明确诊51例(恶性肿瘤31例,非恶性病变20例),未确诊9例。炎症组,明确诊断20例(恶性肿瘤4例,非恶性病变16例),未确诊10例。肿块组明确诊断率明显高于炎症组,两组对比有显著差异,(P=0.045)。肿块组中的恶性肿瘤诊断率明显高于炎症组,两者有显著差异(P=0.001)。并发症6人(气胸4人,咯血2人)。结论经皮肺活检能明显提高诊断率。     

粗切割针经皮肺活检对肺结核病的诊断价值

目的 探讨粗切割针经皮肺穿刺活检对肺结核病的诊断价值。方法 对38例不同形态肺结核病灶在CT引导下穿刺的阳性率情况，以及穿刺标本不同检查方法的阳性率进行比较分析。结果 总阳性率为86．8％，其中①结节肿块影、斑片影阳性率分别为96．1％、80％，空洞影为57．1％；②穿刺后组织学、抗酸杆菌培养、细胞学、涂片抗酸杆菌的阳性率分别为65．8％、34．2％、33．3％、5．2％。结论 CT下粗切割针穿刺活检对肺结核病是一种诊断准确性较高的检查方法，活检标本采用多种方法检查可提高阳性率。     

弹簧切割针经皮肺活检对肺占位病变的诊断价值

经皮肺穿刺活检 ,是诊断肺占位病变的重要手段之一。我们应用弹簧切割针对 39例肺占位病变患者进行经皮穿刺肺活检 ,取得很好的诊断效果。1　对象与方法1 1　对象　 1998- 0 9～ 1999- 12门诊及住院检查患者 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 (4 6 7± 6 7)岁 ,其中 4例仅有细胞学诊断 ,35例为经ＣＴ、Ｘ线检查、纤维支气管镜及细胞学检查仍不能确诊者。中央型病变 2例 ,周围型病变 37例。盲穿肺活检 13例 ,Ｂ超引导下穿刺肺活检 2 6例。所用弹簧切割针由意大利生产 ,型号为 18/15。1 2　方法　 (1)术前检查出凝血时间、血小…     

胰腺占位经皮Trucut针穿刺活检的临床应用

目的 探讨超声或CT引导下经皮Trucut活检针穿刺活检对胰腺占位的诊断价值.方法 对124例临床诊断胰腺癌但无病理诊断的患者在超声或CT引导下行经皮Trucut针穿刺活检检查.结果 超声引导下穿刺109例,CT引导下穿刺15例.平均每例穿刺2.3次.124例患者均获取组织标本,病理诊断与临床符合率95.2％,其中腺癌115例,囊腺瘤5例,转移癌2例,来源不明癌1例,1例未见癌细胞.诊断敏感性99.2％,特异性100％,准确率99.2％.3例术后出现一过性血清淀粉酶升高;5例术后腹痛加重,均经对症处理后症状减轻;1例术后34 d发现原穿刺部位皮下种植转移.无其他严重并发症.结论 超声或CT引导下经皮胰腺肿物16～18G Trucut针穿刺活检是一种安全、简便、诊断准确率高的方法.     

B超导向经皮穿刺活检诊断肺及纵隔病变

我院自1990年1月～1991年7月,对胸片未能确诊的肺部周围性肿块以及纵隔肿物,采用B超引导下经皮穿刺取活检27例。现报告如下。1.一般资料:本组27例,男19例,女8例。肺周围性肿块16例,纵隔肿物11例。年龄最小11岁,最大69岁。肿块直径最小1.6cm,最大13cm。2.方法:使用日产阿洛卡-280型B超机机械扇     

CT定位经皮肺穿刺活检67例临床分析

目的 探讨CT定位经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 回顾分析67例CT定位经皮肺穿刺活检患者的临床资料,结合文献进行总结.结果 67例患者中,病理确诊率为97.01%(65/67),气胸发生率13.43%(9/67),均为轻度气胸,出血发生率11.94%(8/67),其中1例为咯鲜血,其余7例为痰中带血,所有并发症均痊愈.结论 CT定位经皮肺穿刺活检术有效安全,是定性诊断肺外周病变的重要手段.     

89例CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用

目的探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的临床应用价值。方法对我院进行的89例肺内病变CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的技术方法、操作过程、术后并发症及处理、活检标本病理结果进行回顾性分析。结果穿刺成功率98.9%(88/89);发生病灶周围及穿刺道出血42例,同时并少量咯血7例;少量气胸29例,其中1例合并皮下气肿;少量液气胸1例;病理标本满意率98.9%(87/88),病理结果准确率97.7%(86/88)。结论 CT引导下同轴法经皮肺穿刺切割活检术的操作成功率高、多点多方向取材,是一种总体上安全、有效的微创检查诊断手段,对肺内病变的定性诊断具有很高的临床价值。     

超声波指导细针经皮穿刺活检诊断胰腺癌

作者报道了10例胰腺癌病人在超声显象下用细针经皮穿刺作活检。8例发现恶性细胞,诊断为腺癌;2例因标本细胞过少导致假阴性。没有并发症。10例胰腺癌病人都是用超声图证实胰腺有肿块。用的是复合B型扫描超声检查仪。有一个特殊的探头,不聚焦的,直径10mm,通过一个直径2mm的中心套管插入细针。局部皮肤消毒并注射局麻药,将20cm长、0.6mm直径的23号细针接在一个有吸引活塞的10ml注射器上,在示波图象指导下,经皮插入到胰腺肿瘤中,同时用A型超声显示,当吸取实体瘤块时,因为胰腺癌反射波很少,在A型超声上可以看到针尖,细针可能会穿过胃肠道和/或肝脏,穿刺前在针上标记从皮肤到穿刺目标加上探头长度的距离。利     

B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核病诊断中的价值

随着影象学检查技术的发展和细胞学诊断技术的提高 ,经皮肺穿刺活检在临床中得到广泛应用。 1999年～ 2 0 0 1年我们利用实时Ｂ超作为定位导引设备 ,开展经皮肺穿刺、组织切割针活检术 ,对肺部有周围性炎性肿块、结核菌素阳性、临床诊断为肺结核病患者作病理学诊断。现报道如下。对象与方法1.对象 :40例患者肺部有周围性炎性肿块 (直径 1～ 4ｃｍ)、结核菌素试验 (ＰＰＤ)阳性 ,临床诊断为肺结核病。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄 36 .8岁。2 .方法 :使用实时Ｂ超作为定位导引穿剌设备 ,进行经皮肺穿刺、组织切割针活检术。对肺部有周围性炎性…     

不同导向经皮肺穿刺活检并冲洗对周围型肺肿块的诊断价值

对３２例常规检查不能确诊的周围型肺肿块,采用不同导向经皮肺活检。结果２５例由病理确诊,７例经冲洗液涂片及测定肿瘤标记物而确诊,肺癌１６例,肺结核１３例,肺炎３例。肺癌组冲洗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原１３３（ＣＡ１５３）、非小细胞肺癌抗原（ＬＴＡ）水平明显高于炎症组（分别为Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。Ｂ超以肺活检安全,方便、准确,冲洗液中多项指标联检能提高组织细胞学诊断率,弥补     

CT定位下Precisa细针经皮肺穿刺活检93例结果分析

2004年6月~2008年6月,我们在CT定位下采用Pre-cisa活检针对临床高度怀疑恶性肿瘤而痰细胞及纤维支气管镜检查未能确诊的93例肺部病灶行经皮肺穿刺检查,并将其结果与病理结果进行比较。现报告如下。     

B超引导下经皮穿刺肺组织切割活检辅以针吸活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果该方法的总病理诊断阳性率达95．5％,与术后病理和临床治疗结果相一致。全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。     

CT引导下350例经皮穿刺肺活检体会

目的 探讨CT引导下经皮肺活检安全性及阳性率.方法 分析在CT引导下经皮肺活检350例临床资料.经CT扫描,确定经皮穿刺点及进针方向和深度,用弹簧活检针,经皮或经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺.对比这两种肺活检方法的效果.结果 341例一次穿刺获得阳性结果,9例未获得阳性结果,有1例并发咯血,5例少量气胸.前100例直接经皮穿刺肺活检,有3例所取组织中混有皮肤碎屑等,后250例经改进穿刺方法后,无此现象发生.结论 CT引导下经用16号针头刺透皮肤的针孔穿刺肺活检术,安全性强,准确率及阳性率高,是对肺周围病变定性诊断的安全、准确、可靠的方法.     

CT导向经皮肺活检诊断弥漫性肺疾病32例分析

弥漫性肺疾病的临床表现X线征象均无特异生,故临床诊断困难。1996年1月至1998年10月,我们对32例弥漫性肺疾病患者行CT导向下经皮肺活检（CT－PLB）,确诊率达93.1％,现报告如下。     

CT引导下切割针经皮肺活检在肺部疾病诊断中的价值及安全性评价

目的探讨切割活检针在肺部疾病诊断中的价值及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月CT引导下经皮肺活检226例患者的233次活检资料。结果肺部孤立性团块病灶、单发、多发性结节病灶、片状、实变病灶患者226例,其中男151例,女75例,年龄在15~89岁,平均(57.29±15.78)岁。患者肺部团快影直径>3 cm,1.5 cm≤结节病灶直径≤3 cm,片状、实变病灶≥3 cm×3 cm。经皮肺活检穿刺成功率93.6%(218/233),获得病理诊断188例次,诊断准确性86.2%(188/218)。获得病理诊断,但不能反映全貌7.4%(14/188)。经皮肺活检气胸发生率9%,咯血9.9%,胸痛3.9%。病理诊断188例患者中,肿瘤70.2%,非肿瘤病变29.8%。肿瘤病理中不能反映全貌7.6%(10/132),非肿瘤为7.1%(4/56),两组无明显差异(P>0.75)。团块状阴影肺活检的阳性率88.2%(135/153),不能反映全貌5.9%(8/135)。片状、实变阴影阳性率70.4%(38/54),不能反映全貌的13.2%(5/38)。单发或多发性结节阴影阳性率78.9%(15/19),不能反映全貌的0例。团块组获得病理的阳性率高于片状、实变组,差异显著(P<0.005);团块组与结节组,实变组与结节组比较无显著差异(P>0.05)。团块组与片状、实变组无法反映全貌的分别为5.9%,13.2%,无统计学意义(P>0.1)。结论 1CT引导下切割活检针经皮肺活检对肺部病灶有较高诊断价值,并发症较少,是创伤小、操作简单、安全的诊断手段;2CT引导下切割针经皮肺活检团块状病灶获得病理诊断的阳性率高于片状、实变病灶。片状、实变病灶仍有较高的阳性率;3切割针肺活检对于非肿瘤病变及片状、实变病灶也具有较高的诊断价值。