成瘾者自愿戒毒康复中"家庭联谊会"介入的作用

目的:探讨"家庭联谊会"在成瘾者自愿戒毒康复治疗中的效果,并对"成瘾者家庭联谊会"--简称"家庭联谊会"(Family Association)这种新的家庭介入模式做介绍.方法:采用匿名问卷调查、"家庭联谊会"介入组与对照组的对比分析.结果:采用家庭联谊会的介入组在成瘾者自愿接受戒毒康复治疗时的各种情况和指标都明显好于对照组,仅完成基本康复治疗的介入组就高出对照组9.78个百分点,进一步接受生理、心理康复治疗的介入组高出对照组45.15个百分点.结论:"成瘾者家庭联谊会"这种新的家庭介入方法,在成瘾者自愿接受戒毒康复治疗中有积极的影响和重要的作用.     

社会工作介入青少年社区戒毒探索与实践

现有的青少年社区戒毒(康复)介入方式大多照搬成年人的模式,缺乏针对吸毒青少年阶段发展特征的社会工作专业介入模式的研究。本研究提出社会工作专业介入青少年社区戒毒,需要注重戒毒青少年群体的差异性特征,基于服务对象的真实需求和问题,了解导致其复吸的高危因素。本研究充分借鉴国外戒毒领域社会工作专业理念和模式,基于需求评估分析及案例研究,针对社区戒毒中青少年群体的特定需求,引入动机访谈技术,激发社区戒毒青少年自主改变的动机,帮助他们学会情绪感受的自我表达和情绪行为的自我管理,逐步实现个体认知和行为的持续改善,以更有效的介入策略促进青少年社区戒毒模式的完善和创新,为进一步验证和推广社会工作专业介入青少年社区戒毒服务的必要性和可行性打下基础。     

强制戒毒人员戒毒动机量表的编制

目的:基于自我决定动机理论,编制"强制戒毒人员戒毒动机量表",为戒毒工作提供科学工具.方法:招募800名强制戒毒人员参与问卷编制调查;采用文献分析、访谈、专家评议等方法编制题目,对量表进行项目分析、探索和验证性因素分析;并开展信效度检验.结果:戒毒动机量表共23个条目,分为4个维度:戒毒认同感、自责内疚、外部压力、求助...     

中医药对经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治

冠心病在中医学中属"胸痹"、"心痛"等范畴.临床上治疗冠心病,常用的治疗方法为经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),虽然能使血流再通,但会出现术后再狭窄.人们一直在寻找各种可能的防治方法,包括控制相关危险因素、各种介入技术和器械的更新及各种新药物.中医药学强调辨证论治,因时、因地、因人的进行诊疗,整体治疗是其最大优势,理想的中药能比较全面作用于介入术后的各个病理环节,并且可避免长期西药治疗带来的副作用,对防治动脉粥样硬化和PCI术后再狭窄有重要的意义.本文就中医药在此方面的研究进展作一综述.     

当财务监管缺失时

"不该管的她总是插手!"这是药店老板在向我抱怨公司的财务总监"多管闲事"时说的话.究竟财务人员是否应该介入连锁的日常运营?这些算不算闲事?我们从连锁成本控制的两个主要环节——采购和门店的库存成本人手来做具体的分析.     

肝癌介入术后护理

肝癌素有"癌中之王"的称号,是严重危害人们健康的主要恶性肿瘤之一.肿瘤介入治疗已在临床上广泛应用,其特点是微创,简便、安全、并发症少以及疗效显著,对于不能手术切除的中晚期癌采取介入治疗可延缓患者的生命,提高生命质量.通过对16例肝癌介入术后的病例分析,总结不良反应因素,提出护理对策,现报告如下.     

数字胃肠机在外周血管介入诊疗中的应用价值

介入放射学的发展为临床诊断和治疗开辟了一条新路,其临床价值和意义不容置疑,作者对本院2002-2011年在数字胃肠机监视下完成的86例外周血管介入诊疗病例资料进行分析,总结其成功率及诊疗效果,旨在探讨应用数字胃肠机开展外周血管介入诊疗的可行性以及应用的范围和限度.     

音乐心理剧对海洛因依赖者戒毒动机的干预

目的:研究音乐心理剧对我国海洛因依赖者的戒毒动机和操守的临床干预效果。方法:将62名女性海洛因依赖者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。实验组进行为期12周的Joseph.J.Moreno音乐心理剧临床干预;对照组常规治疗。将实验组干预后的戒毒动机与干预前及对照组进行比较;追踪所有被试的复吸情况并进行统计;对总体戒毒动机、操守率和各戒毒动机因子进行相关分析,了解干预的方法对戒毒动机和操守率的干预效果。结果:实验组总体戒毒动机与对照组和干预前相比显著提高(P<0.05);总体戒毒动机与"家庭因子"呈显著正性相关(r=0.364)。实验组操守情况(58.06%,18/31)优于对照组(35.48%,11/31),但无统计学意义上的显著性差异(P>0.05)。结论:音乐心理剧临床干预对提高海洛因依赖人群的戒毒动机有明显作用,但在提高复吸率方面效果不明显。提高戒毒动机需要从家庭角度进行干预。由于文化上的差异,本法在临床运用的过程中有些技术的使用存在一定的局限性。     

不同桡动脉穿刺套临床对比

冠状动脉造影作为诊断冠状动脉粥样性心脏病的"金标准"在临床被广泛应用[1],包括选择动脉入路和完成血管显影,其成败关键在于动脉入路的选择.自首次经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影成功后[2],经桡动脉途径冠状动脉介入治疗(TRI)以其安全性、有效性、便捷性在介入途径中占主导.但桡动脉相对细小、易痉挛等特点成为经桡动脉介入一大障碍[3],选择合适穿刺器械可以提高穿刺成功率.本文旨在探讨两种不同穿刺器械CORDIS及TERUMO穿刺套在临床应用经验,提高介入入路成功率,减少患者并发症.     

戒毒动机的结构与量表编制

目的:编制戒毒动机测量工具,并检验其信效度。方法:通过文献检索、个人访谈、专家访谈等方法,构建了戒毒动机理论的维度,形成初始量表,对200名戒毒人群初步预测并分析后,形成戒毒动机正式量表。对1380例戒毒人员进行测试(测试后有效样本为1294例),然后对量表进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信度分析。结果:戒毒动机量表包括36个条目,由5个因素组成,即趋戒-内部动机、趋戒-外部动机、避吸-内部动机、避吸-外部动机、戒毒信心,探索性因素分析各因子条目的载荷均在0.40以上,验证性因素分析各拟合指标较好,全问卷同质性信度为0.922,分半信度为0.837,重测信度为0.881,强制与自愿戒毒者、男女不同性别的戒毒动机总分与各因子得分比较,差别均有统计学意义,表明该量表区分效度好。结论:该量表具有良好的信效度,可作为戒毒动机的测量工具。     

心脏介入术后局部血肿的原因及护理

目的:总结心脏介入术后局部血肿的发生原因、处理及护理.方法:对局部血肿发生原因进行分析,提出处理方法及护理措施.结果:通过对420例心脏介入患者实施护理,有效的预防了皮下血肿,对已出现的血肿能够早发现、早处理,避免大面积血肿的发生,减少了患者的痛苦.结论:全面完善护理指导,可以有效地预防介入术后血肿的形成,保证介入手术的安全、成功.     

中青年冠状动脉介入患者术前焦虑情绪及其相关因素的研究

目的 探讨中青年冠状动脉介入治疗患者术前的焦虑水平,分析其相关因素,以为其进行有效的心理干预提供理论依据.方法 采用一般资料、焦虑自评量表、社会支持评定表为主要工具,分别对78例中青年冠状动脉介入患者术前进行问卷调查.结果 中青年冠状动脉介入患者的焦虑明显高于国内常模,不同文化程度、就医状况、经济收入、婚姻状况患者焦虑情绪差异有统计学意义（P＜0.05）,且与社会支持及其各个维度呈显著负相关,不同性别的焦虑程度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中青年冠状动脉介入患者术前焦虑的发生率较高,且焦虑情绪受其文化程度、就医状况、经济收入、婚姻状况、社会支持程度的影响.     

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症原因及护理对策

目的 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的经冠心病介入诊疗术后出现血管并发症的40例患者的临床资料,首先对其出现血管并发症的原因进行分析,然后采取相应的护理对策.结果 本组40例血管并发症患者均得到有效控制,均顺利出院;护理后患者生存质量显著优于护理前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 重视术前护理,并及时找出并发血管病症的具体原因,这对于及时治疗具有十分重要的意义与现实价值.     

吗啡戒断降低大鼠糖水自身给予

长期滥用成瘾物质使中脑边缘系统发生适应性变化,大脑对自然强化物的奖赏效应缺乏响应,只有滥用物质才能激活奖赏中枢,这可能是复发的重要因素[1,2].既往研究显示,兴奋剂戒断后,大鼠对自然强化物的觅求动机下降,这是大脑奖赏中枢功能低下的反映[3].阿片类戒断对自然奖赏物质的觅求动机有何影响,目前尚缺乏相关研究.本研究采用糖水为自然强化物,评估吗啡戒断对自然奖赏物质觅求动机的影响.     

广州市美沙酮维持治疗者在治动机和影响因素分析

目的:分析广州市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)受治者的在治动机情况及其影响因素。方法:对广州市六家社区美沙酮维持治疗门诊的511例受治者进行横断面调查,收集其一般人口学特征、MMT认知、家人和社会支持情况、心理状况、自感治疗压力、在治动机和服务满意度等资料,以在治动机做因变量,其他资料做自变量进行单因素分析和多重线性回归分析。结果:受治者的在治动机平均得分为2.53±3.87,28.8%的受治者在治动机得分低于0。多重线性回归分析显示,年龄(b=-0.130,P<0.001)、非正式压力(b=-1.646,P<0.001)和抑郁(b=-0.109,P=0.007)均会影响受治者的在治动机。结论:部分受治者的在治动机较低,促进在治动机的形成对后续坚持治疗具有重要的意义。     

共同参与,在广泛交流中规范发展——访吉林大学附属第二医院心内科主任刘斌教授

在吉林省乃至整个东北地区的心血管领域,吉林大学附属第二医院心血管内科以长期致力于该领域的学术交流、并获得了广泛的行业影响而著称,并享誉东北地区乃至全国。近些年来,仅该院心血管内科承担的学术活动就有"心血管介入沙龙会议"、"心血管学术会议"、"北方心电生理与起搏进展国际研讨会"、"介入培训班"等大型学术会议;而该院心血管内科主任刘斌教授,也因其一直热心参与和主持这     

酒依赖患者拒绝住院原因调查与分析

目的:探讨酒依赖患者不愿住院治疗的原因,以便有针对性地进行干预,提高酒依赖患者的住院依从性。方法:应用自设问卷对78例不愿住院治疗的酒依赖患者进行调查,对其拒绝住院的原因进行分析。结果:拒绝住院的原因有:"否病拒医"占69%,"低戒酒动机"占31%,"病耻感"占29%,"对住院管理模式不适应"占27%,担心住院经济花费占23%,担心住院会耽误工作占15%。结论:酒依赖患者不愿住院戒酒的原因很多,其中"否病拒医"、低戒酒动机、病耻感和对住院管理模式不适应是主要原因;有针对性地进行干预有可能提高酒依赖患者住院的依从性,提高戒酒效果。     

浅谈桡动脉路径冠脉介入的体会

目的 探讨桡动脉路径冠脉介入的可行性及安全性.方法 回顾分析我院86例经桡动脉冠状动脉介入诊疗情况.结果 本组病例中成功穿刺桡动脉84例,其中2例置鞘不成功,其余病例均顺利完成冠脉造影,并成功对54例病例进行PCI治疗,成功植入61枚支架.结论 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,而经桡动脉途径造影具有创伤小,局部血管出血并发症少及术后无体位限制,患者痛苦小、减少住院时间等优点,是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径.目前已为临床采用,我院从2011年3月起始开展经桡动脉冠脉介入诊疗术,为探讨其可行性及安全性,初步报告如下.     

男性强戒人员自我概念与复吸倾向:戒毒动机的中介作用

目的:本文旨在探讨男性强制戒毒人员自我概念、戒毒动机与复吸倾向之间的关系。方法:采用"田纳西自我概念量表"、"戒毒动机量表"与"复吸倾向问卷"对378名成年男性强戒人员进行问卷调查,并通过共同方法偏差、Pearson相关系数及Bootstrap方法进行统计分析。结果:(1)自我概念与戒毒动机呈显著正相关(r=0.179,P<0.01),戒毒动机与复吸倾向呈显著负相关(r=-0.361,P<0.01),自我概念与复吸倾向呈显著负相关(r=-0.302,P<0.01);(2)戒毒动机在自我概念与复吸倾向间起部分中介作用(中介效应值为-0.06,占总效应的18.28%)。结论:针对男性强戒人员,应重视自我概念评估,通过适当的心理干预手段,提高自我心理结构中自我概念水平与戒毒动机,以降低复吸倾向。     

假性膜部瘤与真性膜部瘤室间隔缺损介入封堵术心律失常发生率的比较与分析

目的 分析假性膜部瘤与真性膜部瘤室间隔缺损介入封堵术心律失常的发生率,并探讨其防治措施.方法 将227例成功进行介入封堵治疗室间隔缺损患者分为假性膜部瘤组（n=160）与真性膜部瘤组（n=67）,每例患者术前均经临床体检、心电图、胸部X线、超声心动图检查确诊,对其围术期持续心电监测数据进行比较与分析.结果 真性膜部瘤组术后各种心律失常发生率较假性膜部瘤组明显增加（P＜0.01）,其中以传导阻滞发生尤为明显.结论 真性膜部瘤室间隔缺损介入封堵术后心律失常发生率显著增加,与其解剖结构有关.因此,术中操作轻柔,选择合适的封堵器,术后严密观察,积极治疗,绝大多数患者均可恢复.