15例颅骨碎片植一期完成手术治疗体会

目的：探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效。方法：回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料。结果：15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%。15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均（8.5±1.2）个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求。结论：颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法。     

开放性颅脑颌面复合损伤13例报告

目的 分析１３开放性颅脑颌面损伤合并眼、鼻、口、耳及面部软件包组织损伤病人的临床资料。方法 对病人的损伤情况、术前急救、手术修复方法、术后颅脑恢复情况、面部器官的恢复等进行分析。结果 手术修复方法是治疗成功的恢复面貌的关键。结论 正确有效的急救、妥善的手术及修复，可促进病人的恢复，减少组织缺损，减轻局部疤痕。     

开放性颅脑损伤180例抢救治疗体会

开放性颅脑损伤１８０例经抢救治疗，治愈好转１５８例（８８．９％），其中开颅清除血肿６０例，因脑干，脊髓损伤，急性肾衰合并呼衰死亡２２例（１２．２％），手术治疗应根据开放性颅脑损伤的类型进行彻底清创和复合伤的相应处理，要严密观察，及早发现对冲伤和颅内血肿，术后必须使用有效的大剂量抗生素。     

开放性颅脑损伤

开放性颅脑损伤是颅脑各层组织开放伤的总称。它包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折与开放性脑损伤。三者可同时存在,也可不同时存在。开放性颅骨骨折伴有硬脑膜破裂,致颅腔与外界相交通,有脑脊液流出,甚至有脑组织溢出或外露,如颅骨与硬脑膜缺损较大,且并发颅内压增高时,常有脑膨出。     

急性开放性颅脑损伤的治疗体会

我院自1995年至2001年共收住开放性颅脑损伤126例，占同期颅脑损伤住院病例的6．2％，我们采取积极抗休克，及时手术清创，清除血肿、异物及破碎的脑组织，应用广谱抗生素抗感染、治疗脑水肿、抗癫痫等综合治疗，取得了较好的结果。报告如下。     

开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨36例临床探讨

目的探讨开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨以避免患者二期手术植骨的可行性。方法对轻、中度污染的开放性胫骨骨折伴骨缺损,彻底清创牢固内固定或牵引,一期自体植骨及良好的软组织覆盖或创造条件软组织覆盖。采用Johner-wrhu评分标准评估治疗结果。结果全组36例随访6个月以上无骨不连及骨髓炎发生,创面愈合29例,延迟愈合5例,2例浅表感染,骨愈合后拆除固定物。结论开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨预防骨不愈合效果满意。     

开放性颅脑损伤的处理

开放性颅脑损伤的处理宁夏固原地区医院神经外科胡杰，张志学开放性颅脑损伤是临床的常见病。我院自１９８９年～１９９４年５年间共收治６１８例脑外伤，其中开放性颅脑损伤１２０例，占１８．８％，高于王忠诚的统计比例（１６．８％）［１］。本文就１２０例病人的诊治...     

颅脑开放性损伤手术治疗63例临床分析

随着现代交通及高层建筑的发展，颅脑开放性损伤病人日渐增多。开放性颅脑损伤除诊断上需要快捷外，治疗上的手术难度更趋复杂、技术要求更高c如处理不当，感染率和癫痫发病增加，死亡率增高。本文对63例颅脑开放性损伤的手术治疗进行回顾性临床分析。1临床资料本组63例中，男性48例，女性15例，年龄IOmo～74a。受伤至入院时间，最短25min最长57h。致伤原因：高处坠落、车祸、棒击。病人入院前未接受任何治疗，人院时休克对例，昏迷11例。2手术治疗2．且清创时间与感染的关系可降低感染，从表1上见到：shlA］手术的病人感染为儿受伤时间与…     

开放性颅脑损伤128例救治体会

目的总结救治开放性颅脑损伤的临床实践。方法回顾性分析128例开放性颅脑损伤病例的临床救治方法。结果通过正规积极的处理，将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤、清创、手术、抗感染等治疗，其中124例患者获得较为良好的治疗效果。4例因伤情过重，抢救无效死亡。结论开放性颅脑损伤经过正规积极的急诊处理和进一步手术治疗，极大地提高了临床治愈率，降低了病死率和致残率。     

一期植骨加外固定架治疗开放性胫腓骨粉碎性骨折

开放性胫腓骨粉碎性骨折所受暴力重,常有骨缺损,容易发生骨不连,处理比较棘手.本院从1995年起用一期植骨外固定架固定治疗开放性胫腓骨粉碎性骨折20例,收到满意疗效.     

开放性颅脑损伤清创处理39例分析

开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月～1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 39例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料39例中 ,男 36例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 2 6 .6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时 GCS评分 3～ 8分8例 ,9～ 12分 15例 ,13～ 15分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部 …     

62例小儿开放性颅脑损伤的诊治体会

小儿开放性颅脑损伤是常见病,及早确诊,彻底清创,对预后至关重要。我院1979～1988年收治小儿穹窿部开放性颅脑损伤(不含颅底骨折)62例,现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般情况男性48例,女性14例。年龄均小于14岁。受伤至入院时间:12小时内35例,12～24小时19例,1～5天6例,21～22天2例。二、致伤原因、部位跌伤34例,打击伤15例,车祸9例,刀伤2例,枪弹伤2例;顶部25例,额部21例、颞部10例,枕部6例。三、临床表现本组神清40例,短时间意识障碍(<30分钟)15例,昏迷6例,深昏迷1例。头痛30例,呕吐49例,贫血貌37例,合并股骨骨折4例,院外清创术后并发严重颅内感染、脑脊液漏1     

开放性颅脑损伤37例临床分析

目的探讨开放性颅脑损伤的临床特点及救治。方法对37例开放性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月～4年,治疗结果采用GOS评分：良好25例,轻残3例,重残4例,植物样生存2例,死亡3例。结论开放性颅脑损伤临床上多需要手术治疗,及时适当的治疗直接关系到患者的预后。     

开放性颅脑损伤规范化院前急救30例体会

目的探讨开放性颅脑损伤的院前急救与护理方法。方法分析回顾30例开放性颅脑损伤患者的院前急救过程与护理措施。结果本组30例患者中,痊愈出院10例,轻度伤残者16例,长期昏迷者2例,死亡2例。结论及时有效地对开放性颅脑损伤患者进行规范化院前急救与护理,为后续治疗提供了前期的准备,争得抢救的有效时间,能有效地改善开放性颅脑损伤患者的预后。     

开放性颅脑损伤38例早期临床处理分析

目的：分析开放性颅脑损伤早期临床处理的效果。方法：取本院神经外科于2008年1月至2012年1月间收治的开放性颅脑损伤患者38例,均经临床确诊,对其采取早期临床处理,分析其GCS评分,治疗效果,不良反应等情况。结果：患者接受早期治疗后其GCS评分轻型者明显增多,与治疗前相比有统计学差异,P〈0.05;患者接受早期治疗后的治疗效果相较于以往常规治疗的数据有明显优势,两者比较有统计学差异,P〈0.05;患者接受早期治疗后的不良反应发生情况较以往的常规数据有显著的降低,两者有统计学差异,P〈0.05。结论：对开放性颅脑损伤患者进行早期的临床处理,可以提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得广泛应用。     

小儿开放性颅脑损伤72例临床分析

目的：分析小儿开放性颅脑损伤早期漏诊的原因，探讨早期处理与预后关系。方法：对７２例患者手术治疗结果进行回顾分析。结果：本组７２例患儿手术治疗后痊愈５２例，残愈１５例，死亡５例。结论：结合影像体检，早期避免漏诊，保持呼吸道通畅，建立输液通路，早期手术清创止血，预防癫痫是提高治愈率关键。     

15例儿童开放性颅脑损伤的治疗体会

目的探讨儿童开放性颅脑损伤手术方式、术中处理与术后处理。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年5月15例行开放性颅脑损伤患儿的临床资料(患者术中硬脑膜均有行广东冠昊生物可吸收人工硬脑膜行袋状缝合,回复骨瓣均用美国Blonet Microfixation公司2.0 mm接骨板及2.0×5 mm钛钉固定),手术方式的选择与术中处理、术后并发症发生的原因及处理经验。进行归纳、分析和总结。结果 11例恢复良好(73.3%),2例中度残疾(13.3%),1例重度残疾(6.7%),1例死亡(6.7%)。结论儿童开放性颅脑损伤手术方式因根据术前及术中患儿颅内情况选择,若情况允许尽可能术中回复骨瓣对患儿恢复有利。     

开放性颅脑损伤清创处理体会

开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。1997年12月～2001年12月，我院收冶开放性颅脑损伤病人38例，效果良好．现报告如下。