小切口内窥镜辅助下甲状腺微创手术

传统甲状腺手术切口长约6～10cm，需切断带状肌，创伤大，给病人带来不利。2004年10月～2006年3月，我们采用内窥镜辅助下实施颈部小切口行甲状腺部分切除手术治疗甲状腺肿块12例，切口缩小至2-3cm，达到显著改善病人术后外观的目的。现报道如下。     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较

目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床治疗效果和应用价值。方法:2009年1-12月,将107例术前诊断为良性甲状腺结节需手术者根据患者意愿,分为腔镜辅助和传统手术组。腔镜辅助组35例,其中行单侧甲状腺手术19例,双侧甲状腺手术16例。传统手术组72例,其中行单侧甲状腺手术39例,双侧甲状腺手术33例。结果:无论单侧还是双侧甲状腺手术,腔镜辅助组手术时间均较传统手术组长,住院费用也较高,但是引流量、引流时间较少,住院时间较短,差异有统计学意义。术后均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。术后6个月随访结果,传统手术组患者出现颈部感觉减退、皮肤紧张感程度较重,而腔镜辅助组的切口美容满意度评分较高,差异有显著性。结论:腔镜辅助甲状腺手术具有切口小、创伤小、恢复快的优点,对于病灶不超过4cm的良性甲状腺结节来说是安全有效的术式。     

超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用

目的：探讨超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用技术及效果。方法：612例甲状腺肿瘤患者,均采用超声刀行开放性小切口甲状腺切除术,分析术后的疗效。结果：所有手术均成功,手术切口2~5 cm,平均4 cm;手术时间25~90 min,平均40 min;术中出血3~60 ml,平均10 ml;术后引流量0~60 ml,平均25 ml;术后住院时间1~3 d,平均2 d。术后无1例出现永久性喉返神经麻痹、低钙性抽搐等并发症。结论：运用超声刀进行开放性小切口甲状腺切除术不仅安全、有效,而且显著缩短手术时间和切口长度,从而减少创伤,同时具有美容效果。     

迷你腹腔镜甲状腺切除术

目的 探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值.方法 对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术.结果 手术成功32例,中转开放1例.手术时间28～180min,术中出血量2～120mL.无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例.结论 迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的.手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式.     

超声刀行小切口甲状腺切除术的手术配合

目的 探讨超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合。方法 对30例采用超声刀行低位小切口甲状腺切除术治疗的甲状腺患者进行充分的术前心理、物品准备及术中良好的配合。结果 30例患者顺利完成手术。结论 超声刀行低位小切口甲状腺切除术的手术配合,强调医护默契配合,护士需充分了解甲状腺的解剖位置,熟悉手术步骤,确保手术仪器、特殊器械的正确使用、消毒、保养。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术与传统手术的比较

目的 探讨腔镜辅助甲状腺手术在甲状腺肿块中的应用价值.方法 2011年5月～2011年9月收治的85例甲状腺肿块患者按手术方式不同分为两组,腔镜辅助小切口甲状腺手术组(A组)40例,传统手术组(B组)45例.结果 两组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应.腔镜手术组手术时间并不比传统手术组长,住院费用无显著差别,腔镜组术后引流量、引流时间较少,住院时间短,差异有显著性,且术后1～3个月随访,传统手术组颈部感觉减退、皮肤紧张感程度较明显,而腔镜组切口美容满意度较高,差异有显著性.结论 腔镜辅助甲状腺手术具有切口小、创伤小、恢复快的优点,对于病灶不超过6 cm的甲状腺肿块以及无局部淋巴结转移的早期乳头状、滤泡状癌是安全有效的术式.     

经胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术巡回护士的配合

传统甲状腺手术切口位于颈部,手术后切口瘢痕显而易见,部分患者可产生负性心理。经胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术具有颈部无瘢痕、创伤小、恢复快、安全有效等优点[1,2]。加强术中     

小切口甲状腺手术常规显露保护喉返神经189例体会

传统的甲状腺手术往往切口较大,创伤大,术后在颈前部遗留明显的切口瘢痕.我院开展小切口甲状腺手术,手术创伤小,但该术式术野小,易致喉返神经(RLN)损伤,在解剖区常规显露保护RLN,减少RLN损伤机会,达到了满意的效果,现报告如下.     

结节性甲状腺肿小切口手术治疗的临床分析

目的分析小切口甲状腺切除术的临床特点。方法对采用小切口甲状腺切除术治疗的46例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者手术均获得成功,术后1例出现饮水呛咳,1例出现抽搐,在14d内恢复。随访2～33个月,未见复发。术后患者对颈部切VI的愈合均较满意,手术效果理想。结论小切12I甲状腺切除术安全可行,创伤小,并发症少,不需要特殊器械,可以在基层医院推广应用。     

基层实用的颈部内镜微创甲状腺手术

目的探讨运用常规的双极电凝开展内镜辅助下颈部小切口甲状腺手术的可行性,以适应基层医院开展这一微创手术。方法以内镜辅助小切口甲状腺切除术（Miccoli手术）为基本框架,选用医用常规双击电凝做基本器械,辅以少数其他器械操作,对40例诊断为甲状腺腺肿、甲状腺腺瘤的患者行此种内镜下手术。术中采用游离甲状腺动静脉主要分支、属支的二、三级分属支进分离、牵移、电凝、切断的方法行甲状腺手术。结果 40例手术均获成功,无一例因术中出血失控需中转手术及无一例术后出血再次手术,2例术后声嘶分别在术后第2、第6个月完全恢复正常。术后随访6~37个月肿瘤无复发。结论应用常规的双极电凝在内镜辅助下行小切口甲状腺手术方法可行安全,止血确切,宜在基层医院普及推广。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效对比

随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术,对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果(术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度)进行分析比较。与对照组相比,观察组住院时间及手术时间明显较短,术中出血量明显较少,切口长度明显较短,差异均有统计学意义(P0.05)。与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术术中出血量少,切口长度小,手术时间和住院时间均减少,值得临床推广。     

颈前小切口甲状腺手术的多中心临床研究

目的 通过多中心研究,评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性.方法 对2003年6月～2008年12月广州市番禺区中心医院和中山大学孙逸仙纪念医院共266例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术,评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标.结果 手术时间为(81.2±30.6)min;手术出血量(26.7±23.1)mL;术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹,术后血清肿2例,出血1例,无1例出现甲状旁腺功能低下,无1例中转开放手术.结论 颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似,可达到传统手术的治疗效果,是一项安全可行的微创手术.     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 选取2018年8月至2020年7月在济钢医院治疗的86例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例.对照组采取传统甲状腺手术治疗,观察组采取腔镜辅助颈部小切口手术治疗.比较两组患者的术中及术后相关指...     

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者疗效观察

探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者术后瘢痕满意度的影响。选取2014年9月~2016年7月我院收治的126例甲状腺良性结节患者,根据手术方式分为两组各63例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行低位小切口甲状腺手术,对两组手术一般情况、住院时间、临床疗效及瘢痕满意度进行统计分析。观察组手术一般情况及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为98.4%,与对照组95.2%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后瘢痕满意度为100.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节,创伤小、利于患者术后恢复,临床效果显著,且术后瘢痕小,患者满意度高,可满足当下人们对美观的要求。     

改良法经乳晕入路内镜下甲状腺切除术

目的 探讨改良法经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的临床价值.方法 应用经乳晕入路内镜下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病32例,并对该手术予部分改进：将中间的切口选在两乳头连线中点下方约1.0～1.5cm处;缝合颈前肌群时让患者去枕头,平卧位,使颈前肌群充分松弛;在甲状腺创面置引流管一条,术后2、3 d拔除;术后第9天拆线.结果 30例手术顺利完成.2例中转开放手术,其中1例因在处理上极时出血不能控制;1例因术中快速病理检查为甲状腺滤泡状肿瘤需行双侧甲状腺全切.1例因结节较大且位于甲状腺下极后内方,术后出现声音嘶哑,1个月恢复正常.出血量约50～80mL,手术时间为100～240min.结论 手术的部分改进更能满足年轻女性患者的美容要求,使手术操作更容易.把握中转开放手术时机可减少手术后并发症的发生.     

腔镜下胸骨前路甲状腺腺瘤切除术的手术配合

1995年国外学者开始探讨用腔镜行甲状腺手术,1997年报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。腔镜下胸骨前路甲状腺腺瘤切除术具有切口小、创伤轻、术中出血少、术后并发症少等微创的优点,已经被许多外科医生和广大病人采用和接受。但手术护士如何做到主动、准确、有效地配合手术,     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术的护理配合

随着微创外科手术器械的改进和手术技巧的提高,近年来出现了一些新的甲状腺手术方式,其中腔镜辅助下小切口甲状腺手术就是其中研究较多且日趋成熟的方法,这种手术方法具有创伤小、切口美观、操作安全、并发症少等优点,被越来越多的患者所接受。为适应这一市场需求及提升自身业务素质需要,积极摸索配合该手术术中护理经验有着现实意义。     

非窥镜微创低位小切口入路行甲状腺手术2336例分析

目的探讨非窥镜微创低住小切口入路行甲状腺手术方法。方法1998～2006年1月我院对2336例甲状腺患者采用低位小切口入路行甲状腺手术，对传统甲状腺手术入路进行改进。结果本组2336例甲状腺患者，切口选择在胸骨上1．5cm，长度3～4cm，取低位小切口入路经峡部径路行甲状腺手术，手术时间平均50min，术中出血量平均为50耐。术后喉返神经损伤46例（均为单侧），5例术后出血，发生于术后2～4h，出血量200～400ml，行手术止血。138例术后出现短暂性低钙血症，术后未见甲状腺功能低下。结论低位小切口甲状腺手术可达到常规手术切口切除范围。手术时间缩短。并发症与传统手术方法差异无统计学意义，而且美学效果好。     

小切口甲状腺切除术对甲状腺结节的临床治疗效果

目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院普外科2011年3月~2017年1月收治的102例甲状腺结节患者,随机分为常规组和小切口组各51例,分别实施常规手术和小切口甲状腺切除术。比较两组患者各项手术指标及并发症发生情况。结果:小切口组手术时间、住院时间、切口长度及术中出血量均明显低于常规组(P0.05);小切口组并发症发生率低于常规组(P0.05)。结论:小切口甲状腺切除术在甲状腺结节治疗中具有明显的优势,临床效果显著。     

腔镜甲状腺手术与常规开放手术的对照研究

[目的]比较腔镜甲状腺手术与常规开放手术之间的临床效果,探讨腔镜甲状腺手术的实用性.[方法]72例患者分别采用腔镜下甲状腺手术和常规开放式手术,对两者患者的手术时间、术后引流量、手术并发症、患者对切口的满意度进行比较.[结果]两组患者平均手术时间、手术并发症均无显著性差异( P >0.05),腔镜手术组术后引流量较开放手术组减少( P <0.05),腔镜手术组对美容效果的满意度明显优于开放手术组( P <0.05).[结论]腔镜甲状腺手术美容效果明显,具有创伤小、恢复快等优点.