布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的应用比较

目的：比较布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰一硬联合麻醉中的应用效果,以供参考。方法：选择2010年5月-2013年4月我院下肢手术患者90例作为研究对象,均行腰-硬联合麻醉,随机分组。A纽麻醉用药为布比卡因,B纽麻醉用药为罗哌卡因。对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、不良反应发生率的差异。结果：对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间发现,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对比两组患者不良反应发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中均可取得良好的效果,罗哌卡因对循环系统影响更小,术后恢复更好。     

0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的临床研究

目的评价0．5％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）用于剖宫产手术的临床效果及安全性，并与0．5％布比卡因进行比较。方法择期剖宫产手术100例，随机分为B组50例（布比卡因组）和R组50例（罗哌卡因组），两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺，成功后注入局麻药并置入硬外导管备用。观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应发生情况。结果罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时，罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢，但运动阻滞维持时间短，不良反应少。结论0．5％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意，产妇及胎儿较安全。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法选择40例ASAI-Ⅱ级,下腹部手术采用腰-硬联合麻醉患者的临床资料进行分析,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各20例,分别注入0.89％罗哌卡因14.3mg、0.75％布比卡因9.0mg,术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。观察并记录2组患者麻醉效果（2种药物对感觉、运动神经的阻滞情况）以及麻醉不良反应。结果两药均能达到满意的镇痛和肌松效果,但A组运动神经阻滞维持时间短于B组,最大运动阻滞程度〈B组,A组感觉神经阻滞起效快于B组,感觉神经最大阻滞时间〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且A组患者的不良反应（低血压、恶心、呕吐等）发生率较低,循环功能更稳定。结论罗哌卡因可安全有效地用于下腹部手术的腰-硬联合麻醉,与布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,有利于患者术后早期恢复。     

全子宫切除术中罗哌卡因和布比卡因麻醉比较

目的观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于妇科全子宫切除手术的麻醉效果和不良反应的发生率。方法 20例妇科全子宫切除手术患者,随机分为两组,每组10例。A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg。结果 B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P<0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论在妇科开腹全子宫切除手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因。     

重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的:评价重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅲ级需行髋关节置换手术的老年患者60例,随机分成罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)各30例.R组用0.5％重比重盐酸罗哌卡因1.6mL,B组用0.5％重比重盐酸布比卡因1.6 mL.观察两组感觉阻滞起效、感觉平面固定和维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间,记录生命体征变化、不良反应等.结果:两组术中麻醉效果,感觉阻滞起效、感觉平面固定差异无显著性,感觉阻滞维持时间R组明显短于B组(P＜0.05).运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间R组明显长于B组(P＜0.05),运动恢复时间R组明显短于B组(P＜0.05).R组BromageⅢ级明显少于B组(P＜0.05).结论:重比重盐酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉对行髋关节置换手术的老年患者安全、有效.     

罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中应用效果的比较研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月于团风县中医医院行蛛网膜下腔麻醉的患者98例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组50例和布比卡因组48例。罗哌卡因组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,布比卡因组给予布比卡因蛛网膜下腔麻醉。观察两组感觉阻滞情况(感觉阻滞起效时间、平面固定时间及维持时间),运动阻滞情况(运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间)及不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间、平面固定时间、维持时间比较,运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应发生率低于布比卡因组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的感觉阻滞、运动阻滞效果相当,但罗哌卡因安全性高。     

甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

目的：评价甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果和安全性,并与0．25％的布比卡因进行比较。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例拟行前臂手术患者,随机分为两组：A组（0．3％甲磺酸罗哌卡因）和B组（0．25％布比卡因）。术中连续监测BP、HR、SpO2,观察感觉神经阻滞起效时间．运动神经阻滞起效时间,感觉和运动神经阻滞作用时间,不良反应及术后并发症。结果：A组与B组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞作用时间及运动阻滞起效时间相似（P〉0．05）;但运动阻滞作用时间A组长于B组（P〈0．05）。两组SBP、HR和SpO2与麻醉前相比差异无统计学意义。结论：0．3％甲磺酸罗哌卡因臂丛麻醉用于前臂手术安全有效,和0．25％的布比卡因相比,感觉和运动阻滞起效时间相似．但运动阻滞持续时间长。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的罗哌卡因与布比卡因用于产妇剖腹产手术中麻醉效果的比较。方法选择100例择期行剖腹产手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。选L2～3穿刺,均采用重比重0.5%罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉各50例,观察并记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间,并观察术中的不良反应。结果术中麻醉效果均满意,但罗哌卡因更适合用于剖腹产手术,术后恢复快。结论罗哌卡因用于产妇剖腹产手术,同样具有起效迅速,镇痛效果满意,以及布比卡因所不具备的心脏毒性低,低血压发生率低和恢复快等特点。     

小剂量罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床对比研究

目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合阻滞（CSEA）下的临床作用效果和安全性。方法拟行剖宫产手术的孕产妇60例,各30例,ASAI～Ⅱ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组药物选用罗哌卡因11．25mg,对照组药物选用布比卡因7．5mg。术中连续监测呼吸和循环状况,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复时间的异同,评估麻醉效应并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果两组病人的镇痛效果、感觉阻滞起效时间、恢复时间、最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间差异无显著;与对照组比较,治疗组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间长（P〈0．05）,感觉阻滞在T12持续时间短（P〈0．05）,运动阻滞持续时间短（P〈0．05）。低血压发生率对照组（45％）比治疗组（50％）高（P〈0．05）,对照组有5例（25％）主观气促感。结论罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞安全有效,与布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,出现低血压、主观气促感的概率较布比卡因少。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。     

罗哌卡因联合利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞疗效观察

目的:观察0.3%罗哌卡因联合0.7%利多卡因用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选择成人上肢手术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组各20例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和0.7%利多卡因;布比卡因组用0.25%布比卡因和0.7%利多卡因联合。观察两组感觉和运动阻滞起效时间、阻滞和镇痛维持时间,并监测两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏、血氧饱和度,评价麻醉效果。结果:两组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05),罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间和镇痛维持时间明显长于布比卡因组(P<0.05)。两组血压、心率无明显变化,且均无毒性反应发生。罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论:0.3%罗哌卡因与0.7%利多卡因联合用于肌间沟臂丛神经阻滞,感觉、运动阻滞起效快,作用维持时间长,术后镇痛时间长。     

罗哌卡因腰—硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果

目的:探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果。方法:对我院收治的60例行前列腺电切术患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用罗哌卡因腰—硬联合麻醉,对照组采用左旋布比卡因腰一硬联合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果:观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺电切术中的麻醉效果确切,安全可靠,不良反应少,值得推广应用。     

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛肠手术的应用

目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术。观察比较2组患者围手术期血流动力学变化,腰麻后患者的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、低血压、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果与0.5%布比卡因等比重腰麻相比,0.5%罗哌布比卡因等比重腰麻感觉阻滞、运动阻滞起效时间较长,改良Bromage运动评分更高（P〈0.05）,感觉阻滞恢复时间较短,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率较0.5%布比卡因等比重组低（P〈0.05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于肛门直肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重罗哌卡因腰麻运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、尿潴留发生率较少,较0.5%布比卡因等比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。     

分析左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果

目的分析等剂量左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法选择自2012年1月至2013年1月我院诊断符合剖宫产标准的患者150例,采用随机数字表法分成三组,L、R、B组各50例。分别给予患者0.5%左布比卡因、0.75%罗哌卡因、0.75%布比卡因各12 mg。给予每组10%GS,稀释至3 m L,于腰2³间隙穿刺腰麻。比较分析三组患者感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三组患者腰麻临床效果均较好,镇痛及肌松满意,不具有可比性。三组的感觉阻滞起效时间相比较,L组>R组>B组;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大。在运动阻滞维持时间上,B组>R组>L组。三组不良反应的发生率比较,B组>R组>L组。结论等剂量的左布比卡因、罗哌卡因与布比卡因具有相同的麻醉效能,但在镇痛和麻醉效果上,左布比卡因、罗哌卡因不仅可以满足手术需要,较少引起心律失常等不良反应,而且对母体不良反应少,对新生儿无不良反应。因此左布比卡因、罗哌卡因更值得临床应用推广。     

左布比卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的:研究左布比卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性。方法:80例拟行下肢手术病人,随机分为左布比卡因组和布比卡因组,每组40例,均行腰一硬联合麻醉。2组腰麻用药分别为0．5％左布比卡因重比重液或0．5％布比卡因重比重液,均为3 mL。记录2组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果:2组均获得满意的麻醉效果。左布比卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间为(162±s 26)s和(143±27)s,P<0．0l;最大运动阻滞时间分别为(21±4)min和(18±4)min,P<0．01。运动阻滞恢复时间左布比卡因组(195±72)min,布比卡因组(218±78)min, P>0．05,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面2组相似,均无严重不良反应。结论:腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻用药,效果好、安全。     

罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长（P〈0.05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组（P〈0.05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义（P〉0.05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术中两组患者的HR、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0.05）,而HR和DBP无明显改变。两组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义。结论罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用。     

罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉在老年下肢手术中的效果观察

目的:对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法:选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为R组和B组,每组45例,R组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果:两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P0.05),但R组患者相比B组,其运动阻滞起效时间更长,最大Bromage评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。     

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性。方法 足月单胎产妇60例，术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级，随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组（A组）、盐酸罗哌卡因组（B组）和盐酸布比卡因组（C组），对比观察麻醉起效时间、感觉（运动）阻滞时间及相关并发症等。结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度平分、最大运动阻滞时间等指标无显著差异；A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组（P〈0．01）；A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组（P〈0．01）；相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近，明显优于盐酸布比卡因，是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药。     

罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响

目的 观察罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响。方法 将98例择期进行剖宫产术的孕妇随机分为试验组49例和对照组49例。试验组予以0.75%罗哌卡因1.5 m L;对照组予以0.75%布比卡因1.5 m L。比较2组患者的血流动力学水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果 试验组麻醉5,10 min后的平均动脉压和收缩压显著高于对照组(P<0.05)。试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞起效时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术均是安全、有效的,但罗哌卡因对血流动力学干扰较轻,且感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间短,有助于恢复。     

国产左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于剖腹产术的观察

目的探讨国产左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于剖腹产术的可行性。方法选择60例足月妊娠产妇，择期剖官产术，随机分两组．腰穿穿刺成功后，左旋布比卡因组（LB）缓慢注入（10～15s）0．75％左旋布比卡因1．5ml＋10％GS1．5ml，布比卡因组（B）注入相同剂量布比卡因．方向均朝骶侧。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间，感觉阻滞最高平面，运动阻滞起效时间以及麻醉期间出现的不良反应及生命体征的变化。结果国产左旋布比卡因与布比卡因产生相同的麻醉效果，但具有更低的毒性反应。