专业背景差异对报告药品不良反应的影响

目的：研究医务人员专业背景差异对报告药品不良反应的影响，为拓展药品不良反应监测，提高监测质量提供依据。方法：收集2006年全国药品不良反应监测网络上海地区数据库中11306条报告记录，导入AC-CESS分析，比较各种专业医务人员ADR呈报的特点，包括ADR性质、涉及药品、累及组织器官、潜伏期等。结果：医生的报告占总报告数的66．06％，高于护士（25．93％）和药师（8．00％）。肝胆系统损害在医生、药师中的报告分别占1．13％和0．86％，护士没有对该系统损害的报告。抗菌药在不同专业医务人员的报告中均占总报告量的60％左右，列于第一位。抗分枝杆菌药物在医生的报告中占2．64％，显著高于药师和护士的报告（0．31％，0．41％）。医生、药师、护士所报告的ADR的平均潜伏期分别为9，7，2d。结论：不同专业的医务人员ADR报告有着其自身的特点，认识、发现ADR的角度也有不同。在ADR的辨认和识别的过程中，医师较多受到反应的药源性特征、体检和实验室诊断检查的提示，药师较多受药物本身的药理作用提示，而护士较易受到ADR发生时间提示的影响。应用数据志愿报告的数据，必须慎重和科学。     

我院500例药品不良反应监测报告分析

目的了解我院药品不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供信息。方法对我院2006年1月1日-2007年12月31日收集并上报的500份药品不良反应报告进行回顾性分析与评价。结果在500例不良反应中,过敏反应居多,其次是消化系统的不良反应。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。药品不良反应的报告者主要是医师（72％）和药师（16．4％）。结论加强药品不良反应监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少不良反应的重复发生。     

169例抗菌药物ADR报告分析

目的分析本院抗菌药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，为临床合理用药提供信息。方法对本院2006年度收集并上报的169例抗菌药物ADR进行回顾性分析和评价。结果169例不良反应中涉及55种药品，以喹诺酮类（40．2％）居首，头孢菌素类（20．1％）、大环内酯类（11．2％）居第二、第三位。ADR主要临床表现是皮肤及附件损害占40．8％，居首位；消化系统损害（28．4％）和神经系统反应（18．3％）居前二、三位。ADR报告人职务依次是：药师（90．0％）、医师（7．7％）、护士（2．3％）。结论加强ADR监测及相关知识宣传是提高临床医务人员合理用药的关键，也是医院质量管理不可缺失的重要组成部分。     

西安市医疗机构医务人员药品不良反应报告的质量分析

目的评价2008年至2010年西安市医疗机构上报的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告表的质量。方法根据《"药品不良反应/事件报告表"规范分级标准》和《WHO药品不良反应病例报告分级标准》对报告表的完整性进行评价;对报告表的基本信息缺项进行统计;评估新的和严重的ADR病例报告比例以及报告表提交的时效性等。结果护士填报的报告表完整性3或4级的占72.29%,显著低于医生和药师(分别为95.01%和98.52%);报告表基本信息的缺失主要存在于患者病历号/门诊号(30.55%)、联系方式(23.55%)以及药品商品名(8.19%);药师报告的新的和严重的ADR病例构成比显著高于医生和护士;护士在ADR发生后超过3个月才上报的比例最低(2.29%),其次是医生和药师(分别为4.16%和8.30%)。结论不同专业医务人员对ADR的关注角度以及对报告过程的掌握程度并不一致,应该采取各种措施有针对性地提高药品不良反应报告表的质量。     

我院109例药品不良反应报告分析与评价

目的 了解我院药品不良反应发生情况，促进临床合理用药。方法 对我院2005年6月-2006年6月收集并上报的109例药品不良反应报告分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析与评价。结果 在109例药品不良反应中，涉及药品61种。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。其中由抗菌药物引起的药品不良反应55例（50．46％）；南注射剂引起的药品不良反应89例（81．65％）；以静脉滴注方式给药引发的药品不良反应80例（73．39％）；药品不良反应报告者医生45例（41．28％）；护士43例（39．45％）；药师21例（19．27％）。结论 医务工作者应展开全面的药品不良反应监测工作．尽可能避免或减少药品不良反应的重复发生。     

2006年至2011年医院732例药品不良反应报告分析

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法对医院2006年至2011年由临床医师、护士及药师共同收集的732例有效药品不良反应（ADR）报告,按患者的性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。结果732例ADR中,60岁以上老年人最多（42．08％）,静脉滴注给药引最多（79．92％）,抗菌药物最多（53．77％）,}临床表现以皮肤及其附件损害多见（42．96％）。结论应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度,保障用药安全。     

药品不良反应及安全用药知识在某三甲医院三类医务人员中认知度研究

目的：研究了解医师、护师、药师三类医务人员对药品不良反应（ADR）以及安全用药相关知识的认知情况,为ADR及临床安全用药监测的深入开展提供参考。方法：利用网上药学问卷调查平台对皖南地区某大型三级甲等医院45个临床科室的医务人员（医师、护师、药师）的ADR以及安全用药相关知识进行网上调查,数据由平台自动导出Excel表格,使用SPSS19．0软件进行统计分析。结果：通过调查平台,获取有效调查问卷575份,医务人员对ADR和安全用药知识的平均知晓率为83．0％,对ADR上报流程平均知晓率为83．4％。三类医务人员（医生、护师、药师）对于“什么是ADR”、“用药错误的含义”等基本概念的知晓程度较高,回答无明显差异（P〉0．05）。对于“药品不良反应／不良反应事件（ADR／ADE）”、“用药错误”的判断,回答存在显著差异（P〈0．001）,医师、护师的知晓程度低于药师。对于“用药后出现ADR的应对措施”、“ADR必须填写的项目”等问题,三类医务人员（医生、护师、药师）问题差异无统计学意义（P〉0．05）,但对于“ADR上报期限”等的回答有显著差异（P〈0．001）,药师的知晓率高于医师、护师。结论：综合分析该院三类医务人员对ADR和安全用药基本知识掌握总体较好,但对于ADR与ADE、用药错误等概念之间差别存在混淆。应以多种形式对医务人员的ADR和安全用药相关知识进行培训、教育,提高医务人员对ADR／ADE、用药错误等的判断能力,加强ADR监测水平和上报意识,提升合理用药水平,保障患者用药安全。     

我院140例药品不良反应报告分析与评价

目的 了解我院药品不良反应发生的特点和规律，为临床合理用药提供信息。方法 对我院2005年1月1日-2005年12月31日收集并上报的140例药品不良反应报告进行回顾性分析与评价。结果 在140例药品不良反应中，涉及91种药品。抗菌药物、注射剂及静脉给药途径是引起不良反应发生的三大主要因素。皮肤及附件损害占61.43％，消化（13．57％）及神经系统反应（11.43％）次之。药品不良反应报告者主要是医师（80．00％）和药师（17．14％）。结论 加强药品不良反应监测及其相关知识的宣传，指导临床合理用药，减少不良反应的重复发生。     

2007年至2012年我院827例药品不良反应报告分析

目的 探讨医院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2007年至2012年827例ADR报告进行分类统计、分析.结果 报告者比例为医师62.15％,护士16.81％,药师21.04％;新的和严重的ADR分别是106例（12.82％）和79例（9.55％）;静脉滴注给药引起的ADR为645例（77.99％）;涉及药品18个大类149种,其中排序首位的是抗感染药物402例（48.61％）,有56种药品;皮肤及其附件损害发生率最高,占总病例数的35.91％.结论 应全方位加强ADR监测工作,以减少和避免药品不良反应发生.     

西班牙药物警戒系统简介

在西班牙，全国可疑药品不良反应报告中，医生占了报告者的90％（70％是全科医生，20％是专科医生）；药师占9％，护士占1％。可见，在该国，药品不良反应的监测和报告对医务人员来说，既是一种职业要求，也是一种法律义务。     

我院259例药品不良反应报告分析

目的：分析探讨我院药品不良反应（ADR）发生的特点,为临床安全用药提高参考。方法：对我院2007-2012年收集到的259例ADR报告进行统计、分析。结果：259例ADR报告中,65岁以上老年患者ADR的发生率最高（40.15%）;以静脉滴注给药引发的最多（75.68%）;引发ADR的药物中抗菌药物品种和例数最多;ADR表现以皮肤及其附件损害最为常见（36.94%）;有38例ADR由药师直接上报。结论：ADR虽不可避免,但医、药、护、患要共同努力,加强ADR的报告和监测工作。在这项工作中,临床药师起到了越来越重要的作用。     

我院医务人员药品不良反应报告认知度研究

目的:了解我院医务人员对药品不良反应(ADR)报告的认知程度。方法:采取随机整群抽样法现场调查我院临床医生、临床护士和药学人员,问卷采用EPI6.04录入、SPSS11.5软件处理数据。结果:获得有效调查表1077份,回收率89.8%。我院医务人员对ADR基本知识认知度总体较好。其中药学人员较医生、护士认知度高;医务人员随着学历提高,认知得分增加,差异有统计学意义;不同工作年限、不同职称医务人员之间认知度差异均无统计学意义;我院医务人员对ADR报告态度基本端正,但也存在一些误区。结论:加强ADR知识培训,逐步提高广大医务人员ADR上报意识、鉴别能力和监测水平,尽量减少ADR发生,从而避免因ADR引发的严重后果。     

安徽省合肥地区医务人员对药品不良反应认知度和态度的研究

目的了解合肥地区各级医院医务人员对药品不良反应(ADR)认知和态度。方法分层抽取合肥地区三级医院1所、二级医院5所、一级医院7所,整群抽取上述医院于调查日在岗的医务人员,进行现场调查,EPI info 6.04建立数据库,SPSS11.5统计软件分析。结果合肥地区各级医务人员对ADR概念、ADR呈报程序、ADR临床表现特点等知识认知度基本一致(P>0.05);对ADR性质、ADR监测主管部门等认知度差异具有显著性(P<0.05),等级高的医院医务人员认知度通常好于等级低医院,但也有个别问题反之;医务人员对ADR呈报态度总体端正,但也存在误区。结论加强ADR知识宣传培训,端正态度,增强医务人员上报意识,提高ADR监测水平。     

我院109例药品不良反应/事件报告分析

目的:探讨我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2006～2010年109 例报告进行分类统计、分析.结果:报告者比例是医师66.06%,护士11.93%,药师22.02%;新的和严重的ADR/ADE分别是14 例(12.84%)、15 例(13.76%);静脉滴注给药引起的ADR/ADE 为89 例占81.65%;涉及药品11 个大类65 种,其中排序首位的是抗感染药59例(54.13%),有24 种药品;皮肤及其附件损害发生率最高,占总病例数的53.21%.结论:应全方位加强ADR/ADE 监测工作,以减少和避免药品不良反应发生.     

我院2012年276例药品不良反应报告分析

目的：分析我院2012年276例药品不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法：利用Excel 2003软件对ADR病例的年龄、性别,引发ADR的药品类别、给药途径、药物剂型,ADR累及器官或系统及临床表现,报告人员职业等进行统计分析。结果：276例ADR报告中,男125例（45.3%）,女151例（54.7%）;以静脉滴注方式给药的ADR比例较高,为193例（69.93%）;以注射剂出现的ADR为多,167例（60.51%）;所涉及的药品中抗菌药引起的ADR比例较高,65例（23.55%）;引起ADR的药品前10位中有9个为抗菌药;严重的ADR共3例（1.09%）;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主,55例（18.71%）,其次为全身性损害,35例（11.90%）;填报ADR报告的以药师为主（61.23%）,其次为护士（32.61%）,医生较少（6.16%）。结论：应加强ADR的监测并重视在ADR报告中发现的用药问题,并及时向临床反馈,促进临床合理用药。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:为保障临床用药安全,避免药疗差错提供参考。方法:根据药品说明书、《中国药典》、《临床用药须知》等相关规定,对2006～2007年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析,并针对性地制定了控制措施。结果:静脉药物配置中心的内差率为0.04%,差错率为0.001%,主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药师排药、护士配置、成品核对等工作环节。结论:可通过构建完善的质量安全管理体系、提高药师审方能力、加强工作人员的管理、加强核对制度等措施降低差错发生,促进临床合理用药。     

151例儿童严重药品不良反应报告分析

目的对儿童严重药品不良反应报告数据进行分析,了解儿童药品不良反应特点,为儿童临床安全用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法,对我院2012²013年收集上报的151例儿童严重药品不良反应报告进行统计分析,并分析了儿童易引起严重不良反应的原因及主要药品发生机制。结果儿童易发生严重药品不良反应主要与儿童生理特点、既往用药史及过敏史、临床试验资料少、以静脉滴注为主要给药途径等均有关;主要累及器官为皮肤及附件损害和全身性损害;涉及的药物品种主要是抗微生物药物。结论减少药品不良反应的发生需要国家、生产企业、医师、护士、药师等多方面的共同努力。