循证护理在急性脑卒中患者血压调控中的应用

急性脑卒中临床包括急性脑梗死和急性脑出血,其病情变化快,疾病凶险,常并发高血压,其血压的调控对疾病的预后至关重要.临床护理过程中如何准确及时的观察病情,调控血压,是疾病预后康复的关键[1].     

急性脑卒中急性期血压调控与早期预后的相关性研究

目的 探讨急性脑卒中急性期血压调控与早期预后的相关性。方法 本研究对20005年9月至2006年12月发病72h内入院的急性脑卒中符合人选标准的患者，据单、双日随机分为A、B两组。于入院24h内、7d、14d进行神经功能缺损评分，调控血压并记录其他影响预后的危险因素。结果共纳入急性脑卒中患者692例，血压与预后呈U型关系。入院时血压升高的发生率为71．24％，合并高血压组较不合并高血压组预后差。血压调控在140—180/180—90mmHg时预后最好，为U型关系的分界值。脑卒中急性期高血压是近期预后不良的独立危险因素，高血糖、白细胞升高与预后不良呈正相关。结论 急性脑卒中患者急性期血压调控是早期预后的独立影响因素。     

96例心衰病人血压的动态观察

心衰是心血管疾病中的急性危重疾病，临床治疗中对血液动力学中血压的监测是观察心衰病人的病情发展、预后、指导用药十分重要的依据。本人通过7年来对各种不同程度心衰病人护理观察，患者血压的动态监测、护理统计，提高了对心衰病人舒适血压值的估计，以此调整用药，病程缩短，提高了护理水平，护理过程及体会如下：     

安胰颗粒对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响

<正>急性胰腺炎是临床常见病,其临床分型与疾病的发展和预后密切相关,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)病情常呈自限性,预后良好;重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病变进展快,并发症多,死     

脑出血患者血压的动态监测及护理对策

脑出血是最常见的急性脑血管疾病，近年来发病率逐年增高并呈现年轻化趋势。本病常出现血压的波动，直接影响病情的转归，因此密切观察患者血压的波动变化，发现其规律，对脑出血患者的治疗及预后康复有符重要的意义。本研究对脑出血患者的血压进行动态监测，并根据监测结果实施相应的护理措施．取得了较好的效果，现报道如下。     

中国急诊高血压诊疗专家共识

1 前言 因血压急性升高而就诊的急诊高血压是急诊科常见急症,临床表现以血压急性升高为主同时伴有或不伴有脏器功能损害.由于患者基础条件不同,急剧变化的血压对机体组织器官影响也不尽相同,一部分患者会因血压的急性升高使基础疾病、新发疾病快速进展而造成严重后果,急诊临床对急性升高的血压处理结果直接影响到患者的预后.     

左旋氨氯地平对脑梗死后血压调控及临床预后的观察

目的:研究左旋氨氯地平治疗急性脑梗死对血压调控及临床预后的影响。方法:急性脑梗死患者60例,随机分为A、B、C3组各20例,均根据脑梗死病情给予常规静脉药物治疗;同时A组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg(8Am);B组口服硝苯地平缓释片10mg(8pm);C组必要时服用利尿剂控制血压。于入院时及治疗各时段进行血压、空腹血糖及血乳酸浓度监测;神经功能缺损程度评定;检测颈内动脉内膜厚度,计算中风体积等。结果:治疗7d时,A组患者血压,血糖及血乳酸浓度均明显低于B、C组(P0.05)。治疗1个月时临床疗效比较,A组无变化率明显低于B、C组(P0.05)。治疗3个月后颈内动脉内膜厚度及梗死病灶比较,A组显著小于B、C组(P0.05,0.01)。结论:左旋氨氯地平对脑梗死患者急性期和恢复期预后均具有显著的临床优势,可作为脑梗死患者血压调控治疗用药的首选。     

脑出血患者血压的动态监测及护理对策

脑出血是最常见的急性脑血管疾病,近年来发病率逐年增高并呈现年轻化趋势。本病常出现血压的波动,直接影响病情的转归,因此密切观察患者血压的波动变化,发现其规律,对脑出血患者的治疗及预后康复有着重要的意义。本研究对脑出血患者的血压进行动态监测,并根据监测结果实施相应的护理措施,取得了较好的效果,现报道如下。     

白细胞介素-18与急性胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症，也是一种具有潜在威胁的疾病，它的发病率较高，总死亡率为10％。临床上根据病情的严重度将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)，其中MAP具有自限性，预后较好，而SAP波及邻近组织并可并发远隔脏器的损害，导致多脏器功能不全综合征(MODS)的发生，预后差，死亡率高达20％～：30％。近些年来的研究表明，     

肺炎患儿心电图变化的初步研究

急性支气管肺炎是卫生部现阶段要求重点防治的儿科四大疾病之一，临床上常易并发心力衰竭，准确地判断肺炎患儿病情的严重程度，有利于早期治疗，达到改善疾病预后的目的。用心电图协助判断并发症在临床上简单易行。本文就肺炎患儿的心电图改变进行研究，探讨用心电图观测...     

妊娠合并急性脂肪肝观察与护理

目的：总结我院急性脂肪肝患者的病情及预后,总结患者的病情观察、用药护理、并发症护理及一般护理相关措施,从而为临床护理提供相关数据及一定的借鉴指导。方法：本文描述8例急性脂肪肝患者的病情及预后。结果：8例急性脂肪肝患者母婴安全,顺利出院。结论：妊娠期急性脂肪肝(Acute Fatty Liver of Pregnancy,AFLP)是一种罕见的妊娠期并发症,其发病率为1/7000-16000[1],多发生于妊娠 28~ 40 周, 常见于妊娠35周左右的初孕妇。起病急剧, 病情凶险,立即终止妊娠可使母婴存活率明显提高,孕妇病死率显著下降,对症治疗及护理对与疾病的预后呈正相关。     

急性上消化道出血预后影响因素的前瞻性研究

急性上消化道出血预后影响因素的前瞻性研究王晶王番张兴荣郭和清林志跃急性上消化道出血是临床常见急症，病死率高，影响其预后的因素包括：年龄、脉搏、血压、入院时的血红蛋白（Ｈｂ）、出血部位和性质。有报道发现，纤溶活性增高也是影响其预后的因素。但是，反映纤溶...     

细菌性食物中毒的诊治

细菌性食物中毒是由食入受细菌或细菌毒素污染的食物引起的一种急性胃肠道疾病，其主要病理特点是胃肠道的炎症性反应（渗出性肠炎及分泌性肠炎），临床主要表现有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其特点是潜伏期短、发病急骤、病程较短、恢复较快，与霍乱、细菌性痢疾等其他肠道细菌感染疾病相比病情相对轻，预后相对好，但重症病例亦有一定的病死率。     

急性脑血管病血浆心钠素水平观察：附49例分析

急性脑血管病血浆心钠素水平观察（附４９例分析）广东省惠州市中心医院急诊科（５１６００１）郑晓英，温自杰，吕汉文急性脑血管病为一种常见急症，有关起病初一系列应激变化，包括血糖、血压、血气分析及心电图变化对其病情及预后的影响有多组研究，而血浆心钠素水平与...     

护理干预措施对重症脑出血患者临床预后影响

目的探讨临床护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响。方法将19例严重脑出血经治疗无效而死亡的患者作为A组，在病情与治疗措施相似仍生存的患者中，随机抽取24例患者作为B组。比较分析2组患者的几种临床干预措施。结果A组与B组的体温、血压、颅内压的调控，人工鼻的使用，气管内导管抗生素是否涂抹的差别对预后具有统计学意义（p〈0．05）。结论亚低温治疗，正确的血压与颅内压调控可提高患者的生存率，气道持续雾化、使用人工鼻、气管内导管大环酯类抗生素的涂抹可减少下呼吸道与肺部的感染，降低病死率。一周内无须频繁更换气路管道，否则反而增加工作量与气道感染机会。     

急性脑梗死动态血压特征临床分析

选择我院神经内科因急性脑梗死入院的患者60例,于入院第1、3、7d分别做24h动态血压监测,根据24h平均收缩压、舒张压、白天、夜间平均血压等参数,结合患者预后等综合分析其特点。结果急性脑梗死患者在急性期血压值明显高于正常水平,在第1、3d正常血压的昼夜变化节律消失,到第7d有49例患者血压平均值下降,有13例患者血压恢复正常昼夜节律。急性脑梗死患者早期血压升高明显,并失去正常的昼夜节律变化,随着病情的迁移血压值慢慢回复正常,患者在发病初期维持一定的血压高值有利于预后。     

脑出血患者血压的监控与护理

脑出血是目前临床常见的急性脑血管疾病，特别是天气转凉时，脑出血病人急聚增多。本病在急性期常出现血压的波动，以反应性血压升高多见。血压过高可加重脑出血，而血压过低又可致脑缺氧。因脑出血病人多有动脉硬化、血管狭窄痉挛的病理基础，因此，密切观察血压的波动变化，及时妥善的处理，使血压稳定在适当的范围，对脑出血患者的治疗及预后有较为重要的意义。     

急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点

急性肾损伤（AKI）是近年来提出用于取代使用多年的急性肾衰竭（ARF）的一个新名词，并已获得广泛认可［1］。是一种临床常见的危急重症，其病因复杂，临床表现多样，病情变化快［2］。如果不早期寻找病因、积极治疗，预后极差。因此，我们探讨急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点，以期早期诊断、积极合理治疗、改善预后。     

原发性高血压动态血压及血液中有关因子观察和药物治疗变化

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，其发病率呈逐渐增高趋势，正确诊断和预后判断，进行有效治疗是全面控制病情和改善预后的关键。目前，发现既往判断血压状况依据的偶测血压(CBP)有许多不足，临床逐步开展应用动态血压监测(ABPM)，无创性自动血压监测技术可以定时测量血压、心率并记录，其所测数值和动脉内及标准水银柱式血压计所测数值明显相关。ABPM能够收集到远较CBP为多的血压数据，可以全面了解血压状况，包括血压数值，血压变异性及昼夜节律，能够进行正确诊断，并判断预后，准确评价降压药物的效应和降压效应谷／峰比率以及指导临床抗高血压药物研究。     

老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨

急性重症胆管炎（ACST）病情进展凶险，治疗不及时常可导致严重后果，如中毒性休克和死亡。老年ACST常并存基础疾病，临床症状不典型，进展快，休克发生早，并发症多，预后差，在诊断及治疗上都有其特点。现对本院1995年至2004年67例60岁以上ACST患的治疗过程报告如下。