51例微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况。结果36例行一期穿刺取石,l例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾造瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d。结论MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

我院于2002年9月～2004年4月采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石(mini-percutaneous nephr-ureteroscopiclithotomy,mini-PCNL),治疗11例肾铸形和多发性结石患者取得满意的结果,现报道如下.     

平卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨平卧位施行经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道机进行碎石取石术。结果17例均Ⅰ期建立PCN通道全部成功,无穿刺失败或中转开放手术;13例Ⅰ期结石取尽;残留结石4例（其中3例结石Ⅱ期手术取尽,1例拒绝手术行ESWL治愈）。结论平卧位施行PCNL手术治疗肾结石具有创伤小、恢复快。患者体位舒适,有利于术中麻醉监测,提高手术安全性,有助于术中碎石排出,效果良好。     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析。方法选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石。对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面。结果治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会。方法将在河南省人民医院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者90例按照护理方式分为观察组和对照组,各45例,观察组接受护理干预,对照组接受常规护理,对比两组手术情况。结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间及整体住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分为(2.4±1.0)分,低于对照组的(5.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者期间采取护理干预,对降低患者并发症发生率、提升患者预后效果均有良好作用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察

目的:探究肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术这种治疗方法的效果。方法:选取2012年6月-2013年11月收治的81例肾结石患者给予治疗,随机分组,实验组44例选择微创经皮肾镜取石术的治疗,对照组37例患者选择开腹手术,对患者的治疗情况和手术情况进行观察。结果:两组患者的结石清除率差异小,但是手术时间、出血量住院时间和并发症的发生率差异显著(P0.05)。结论:对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术的治疗,出血少,安全性高,治疗效果显著,是一种显著的治疗方法。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石的方法及疗效。方法：对30例接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗的。肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果：30例肾结石患者均Ⅰ期手术取石,单通道取石26例,双通道取石4例;其中1次取石28例,2次取石2例。28例结石全部取尽,余2例有少许残留,术后行ESWL,结石基本排出。平均手术时间90min,术后平均住院时间8天,造瘘管平均留置时间6天,术中均未输血,所有病例均无明显并发症。结论：经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性

目的分析多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用可行性和安全性。方法选取2013年9月~2014年9月在吉林医药学院附属医院治疗的88例复杂性肾结石患者,将其分为对照组和观察组,分别实施微造瘘(18F)单通道微创经皮肾镜取石术和多通道微创经皮肾镜取石术治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的一期、二期术后结石清除率分别为50.00%、68.18%,观察组患者的一期、二期术后结石清除率分别为72.73%、88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的辅助治疗率达到43.18%,观察组患者的辅助治疗率仅为18.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后各并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肾结石临床治疗中,实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗,能够提高患者的结石清除率,取得良好的临床治疗效果,值得在临床加大推广应用。     

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石

目的：探讨运用超声引导经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石（MPCNL）的疗效及适应证。方法：回顾性分析运用超声引导对30例肾结石患者共31只肾进行MPCNL治疗的资料。结果：30例患者肾穿刺成功率96．8％（30／31），满意放置导管造瘘成功率93．5％（29／31）。全部病例术后解除结石梗阻。结论：B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石成功率高，创伤小，安全，可靠。值得临床上推广使用。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石

目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的技巧和经验,并评价其安全性和应用价值.方法:2007年8月至2013年5月,共有25例儿童肾结石患者在我科接受微创经皮肾镜取石术治疗,对其临床资料进行分析总结,男17例,女8例,年龄5～14岁,平均10.8岁.患儿经腹部B超、CT、KUB+IVU检查诊断明确,患儿取俯卧位,B超引导下建立F16～20皮肾工作通道,用气压弹道或钬激光碎石.结果:25例均一期成功建立皮肾通道,均为单通道碎石.术后复查KUB片,一次性结石取尽22例,结石清除率约88.9％,2例术后单一盏残石,辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗成功,1例有结石碎片,予以肾石通丸(1.0BID)等药物辅助排石排尽.总结石清除率达到100％,手术时间50 ～ 100min,平均70 min.所有患者未输血,且无严重并发症.结论:微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石安全有效,术后结合ESWL治疗可以代替开放手术而成为儿童肾复杂结石、鹿角形结石的首选治疗方法.     

超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用

目的 观察超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用效果.方法 将我院2014年1月至2016年5月收治的80例肾结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术,对照组采用肾盂切开取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动及住院时间,以及结石清除率和结石复发率.结果 观察组患者的术中出血和手术时间分别为(202.3±99.5)mL、(1.1±0.7)h,均明显少于对照组的(455.8±45.8)mL、(2.8±1.2)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、结石清除率及结石复发率分别为10.0%、95.0%及10.0%,均优于对照组的40.0%、90.0%、15.0%,两组患者的结石清除率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动平均时间和住院时间分别为(6.1±2.3)d、(13.6±5.3)d,均短于对照组的(12.6±5.1)d、(24.6±7.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术治疗肾结石创伤小、结石清除效果好.     

利用瑞士EMS第三代碎石清石系统治疗肾结石的体会

目的:探讨瑞士EMS第三代碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析采用EMS第三代碎石清石系统治疗30例肾结石患者的临床资料。结果:总清石率70%,碎石率100%,平均手术时间120min,并发症少。结论:EMS第三代碎石清石系统治疗肾结石具有效率高、手术时间较短、恢复快、相对安全等优点,临床运用效果较好。     

微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.     

微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石的优势性分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石的优势性。方法 92例复杂性肾结石患者按照治疗方法的不同分为采用传统开放手术治疗(开放组)50例和微创经皮肾镜取石术治疗(微创组)42例,比较两组的治疗效果。结果两组在手术时间、发热率、结石清除率方面无统计学意义(P>0.05)。微创组的术中出血量、输血率、住院时间显著少于开放组(P<0.05)。但微创组的住院费用显著高于开放组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石具备微创的典型优点,结石清除率较高,应根据患者的经济情况进行合理选择。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。