抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA.同时采用ELISA检测79例SLE 血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体.结果 79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P＜0.05).ARPA、抗dsDNA抗休和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%.结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断.联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率.     

SLE患者抗核糖体P蛋白临床应用研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多器官受累的自身免疫紊乱的疾病,常导致残疾和较高的死亡率。免疫调控紊乱的累加对B细胞产生激活作用,导致自身抗体的产生。其中非常重要的一个是抗核糖体P蛋白抗     

抗核糖体P蛋白抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义

目的 分析抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮患者中的表达及临床意义。方法 选取2018年1月至2021年12月我院收治的126例系统性红斑狼疮患者作为研究组,另选取同期健康体检人群82例作为对照组。比较研究组与健康组ARPA、ANCA的表达水平,对比活动期与非活动期期患者ARPA、ANCA的表达。统计系统性红斑狼疮患者肾损害的发生情况并分析其发生的危险因素。结果 研究组ARPA、ANCA阳性表达率均高于对照组(P<0.05);活动组ARPA、ANCA阳性表达均高于非活动组(P<0.05);126例系统性红斑狼疮患者中发生肾损害的67例(53.17%)。肾损害患者疾病活动期占比、抗dsDNA抗体阳性占比、ARPA及ANCA表达水平与非肾损害患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病活动期、抗dsDNA抗体阳性、ARPA阳性、ANCA阳性为影响系统性红斑狼疮患者肾损害发生的危险因素(P<0.05)。结论 ARPA、ANCA在系统性红斑狼疮患者中呈阳性表达,且和病情程度密切相关,是系统性红斑狼疮肾损害发生的危险因素,...     

抗核糖体P蛋白在神经精神病性系统性红斑狼疮的临床诊断价值

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythemato-是可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,侵犯中枢神经系统可表现为各种各样的神经、精神症状,此类型患者被称作神经精神病性系统性红斑狼疮（neuropsychiatric SLE, NPSLE）,是SLE病情严重的表现,也是导致SLE患者死亡的主要原因之一,约17％-75％的SLE患者在病程中出现中枢或周围神经系统受累,所以早期发现系统性红斑狼疮的神经精神病损尤为关键。本研究利用ELISA监测SLE患者Rib—P,探讨Rib-P蛋白抗体对早期发现SLE神经狼疮的诊断价值。     

抗染色质抗体检测在SLE诊断及病情发展中的意义

目的检测SLE患者血清中抗染色质抗体(anti-chromatin antibody,AchA)水平,评价其在SLE诊断和病情发展中的意义。方法选取SLE患者154例,疾病对照组155例(类风湿关节炎46例,干燥综合征49例,骨关节炎10例,系统性硬化症20例,肾病综合征30例),健康人对照107名。用ELISA检测AchA水平,并探讨其与SLE患者发病年龄、病程、疾病活动指数(SLEDAI)评分、其他自身抗体、补体、免疫球蛋白(IgG)、ESR、24 h尿蛋白、肾功能指标等的关系。结果 SLE患者血清中AchA的阳性率为63.6%(98/154),明显高于疾病对照组5.8%(9/155)及健康人对照组0%(P均0.01)。AchA诊断SLE的特异性为96.6%,敏感性为63.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%和81.9%。SLE患者血清中AchA水平明显高于疾病对照组和健康人对照组(P均0.000 1)。与AchA阴性SLE患者比较,AchA阳性SLE患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白水平、ESR升高,C3、C4、WBC降低,抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体水平升高(P均0.05)。相关性分析显示,AchA水平与ESR(r=0.218,P=0.01)、C3(r=0.451,P0.000 1)、Alb(r=0.295,P0.000 1)、AnuA(r=0.349,P0.000 1)、抗dsDNA抗体(r=0.311,P0.000 1)、24 h尿蛋白(r=0.243,P=0.003)、SLEDAI评分(r=0.202,P=0.015)均具有相关性。结论 AchA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,与狼疮肾损害强相关,提示其在狼疮肾发病及病理过程中的重要作用。     

SLE抗核抗体研究进展

ＳＬＥ病人血中能检出多种抗体，分述如下。一、抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体是ＳＬＥ患者的标志性抗体，与抗原形成免疫复合物后沉积在组织及器官引起的炎症反应造成组织损伤［１，２］，在狼疮肾炎的发病机理中起着极为重要的作用。但临床研究发现，肾脏损伤的出现及损伤程度与抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体的滴度不平行。因而近年来有人试图将抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体分为致病性和非致病性两种，现已发现致病性抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体是亲和力高［３］、能够固定补体［４］的ＩｇＧ型（少数为ＩｇＭ型）抗体。就抗体所带电荷而言，等电点（ＰＩ）８…     

抗核抗体、抗-dsDNA、抗-ENA联合检测对SLE的诊断价值

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种典型的自身免疫病 ,患者血清中含有多种抗体 ,可与核酸 (nuceic acid)和核蛋白(nucleprotein)等核成分反应。笔者采用免疫印迹法和免疫荧光法对 6 3例 SL E和 4 0例健康献血者血清中抗核抗体(ANA)及抗双链 DNA (抗 - ds DNA)、抗细胞核可提取抗原(抗 - ENA)抗体进行检测 ,现将结果报告如下。对象与方法1　对象　 SL E患者 6 3例 ,均为南京总医院门诊或住院患者 ,其中男性 8例 ,女性 5 5例 ,年龄为 2 8～ 5 1岁 ,均符合美国风湿病学会分类标准。正常对照组取自南京总医院采供血中心提供的 4 0名健康献血…     

SLE患者ENA多肽抗体检测

从1848年Hargraves发现红斑狼疮（LE）现象到现在抗核抗体（ANA）的研究有了很大进展，特别是随着分子生物学和检测技术的突飞猛进发展，自八十年代开始，国外对抗核抗体的研究就开始转入抗体所作用的自身披抗原的分子组成，抗原表位及其在细胞内的生物学免疫沉淀技术和免疫印迹技术。本文对15例SLE患者和20树非风湿性疾病患者应用免疫印迹技术（IBT啦出SLE患者血清中的ENA多肽抗体措的特征．现将结果报告如下．1材料与方法1．1患者15例SLE患者均由我院皮肤科按国际诊断标准确诊的门诊和住院病人。其中男2例，女13例，年龄从15～54…     

联合检测抗核小体抗体和抗双链DNA抗体对诊断SLE的意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)联合检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义。方法采用ELISA法和免疫印迹法,分别对75例SLE患者、52例对照患者及21例正常人的AnuA、抗dsDNA抗体进行检测。结果 AnuA在SLE患者中的阳性率为69.3%,特异性为96.2%;抗dsDNA抗体在SLE患者中的阳性率为49.3%,特异性为96.2%。AnuA与抗dsDNA抗体联合检测,在SLE患者中的阳性率为77.3%,特异性为96.2%。结论 AnuA用于SLE的诊断敏感性明显好于抗dsDNA抗体;AnuA与抗dsDNA抗体联合检测诊断SLE能提高阳性率,且特异性高,是诊断SLE较好的联合检测指标。     

抗核糖体P蛋白抗体在系统性红斑狼疮患者中的应用评价

最近研究发现有研究提示血清中抗核糖体P蛋白抗体（anti-ribosomal P proteinantibody,Rib-P）与SLE密切相关。本文采用欧盟免疫印迹法,检测了系统性红斑狼疮（SLE）患者及健康人对照组血清中抗核糖体P蛋白抗体的阳性率并对结果进行了分析,现报告如下。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测的临床意义

目的探索抗核小体抗体(ANuA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者发病和诊断中的临床意义。方法采用免疫斑点法,对101例SLE患者、260例其他风湿免疫性疾病患者(包括类风湿关节炎96例,骨关节炎61例,强直性脊柱炎30例等)血清ANuA进行了检测,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体等,并结合临床表现及实验室指标进行分析。结果 SLE患者血清ANuA检测的敏感性40.6%(41/101),特异性99.2%(2/260);活动组SLE患者ANuA阳性率(58.1%)明显高于稳定组(26.3%);ANuA阳性的SLE患者红细胞沉降率、ANA滴度、抗ds-DNA量、疾病活动度SLEDAI评分、狼疮肾炎和雷诺现象发生率等明显高于ANuA阴性患者(P<0.05),而补体C3、C4则低于ANuA阴性患者(P<0.01);ANuA检测与抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体的检测具有一致性,而与其他自身抗体如抗Sm、SSA、心磷脂抗体等无关。结论 AnuA对SLE的诊断的一定敏感性和高度的特异性,它与SLE疾病活动性和狼疮肾炎的发生等相关。     

Alterations of cerebral blood flow and antiphospholipid antibodies in patients with systemic lupus erythematosus

Twenty-two patients with systemic lupus erythematosus and 13 healthy controls were included in a cerebral blood flow study and underwent brain-dedicated single-photon emission computed tomography using^99mtechnetium-d, 1-hexamethylpropylene amine oxime together with a brain computed tomography scan. Plasma levels of antiphospholipid antibodies (lupus anticoagulant and anticardiolipin IgM and IgG antibodies) were also determined. Brain computed tomography showed signs of focal cerebral ischemia in 4 patients (18%), whereas cerebral blood flow by single-photon emission computed tomography was abnormal in 13 of 22 patients (59%), who showed bilateral or monolateral hypoperfusion in the temporo-parietal regions. Patients with abnormal cerebral blood flow had a longer duration of disease than those with normal blood flow (8.9±1.9 years vs. 5.3±1.5 years,P<0.05). Plasma antiphospholipid antibodies were present in 15 patients (68%), but the prevalence was similar in those with normal (6/9, 66%), or abnormal (9/13, 69%) cerebral blood flow. No statistically significant difference in lupus anticoagulant or anticardiolipin antibodies was observed between patients with and without cerebral blood flow abnormalities. Our study shows that patients with systemic lupus erythematosus frequently have cerebral blood flow abnormalities, which could precede those observed by computed tomography. Plasma lupus anticoagulant and anticardiolipin titers were not correlated with normal cerebral blood flow.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-23表达水平及临床相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素23(IL-23)水平变化及其与各临床指标的相关性。方法选取65例系统性红斑狼疮患者,根据系统性红斑狼疮活动指数评分分为活动组和非活动组;根据是否有肾脏损害分为肾炎组及非肾炎组;根据抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性与阴性分组。另选同期体检正常者30例作为对照组。观察以上各组中血清IL-23水平以及与临床指标的相关性。结果 1与对照组相比,SLE活动组及非活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与非活动组相比,SLE活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2SLE患者抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性患者血浆IL-23水平与阴性患者差异无统计学意义;3SLE患者血清IL-23水平与Hs-CRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正相关,与C3、C4、白蛋白水平呈负相关。结论 SLE患者体内IL-23异常表达与疾病活跃程度相关,其水平高低与肾脏受损、抗ds-DNA、抗Sm抗体阳性与否并无关联,而与hsCRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正关联。     

Meta-analysis of anti-ribosomal P antibodies in lupus psychosis

AIM: To perform a meta-analysis of the prevalence of anti-ribosomal P (aRP) antibodies in lupus psychosis, and the odds of psychosis in aRP-positive subjects. METHODS: We identified articles by searching PubMed, PsychInfo, and ISI, and the reference lists of identified studies. RESULTS: Twenty-four studies met the inclusion criteria. Positive aRP antibodies were found in 51% (91 of 179 total cases) of cases of lupus psychosis. There was an almost 3.5-fold increased odds of psychosis in aRP-positive patients (OR = 3.46, 95%CI: 1.97-6.09, P < 0.001). The population attributable risk percentage was 36% for aRP antibodies. CONCLUSION: aRP antibodies are common in lupus psychosis, although the potential mechanism(s) underlying this association remain unclear. Given the overlap between the clinical presentation and risk factors for lupus psychosis and schizophrenia, further investigation of aRP antibodies in schizophrenia is warranted.     

4种自身抗体在系统性红斑狼疮诊断及评价活动性中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA抗体）、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断及评价活动性中的意义。方法用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds—DNA抗体。并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系。结果SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100％,抗ds—DNA抗体为90．6％;抗ds—DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中最高,而抗Sm抗体最低。联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75．8％。抗ds—DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性（P〈0．05）;AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性（P〈0．05）;抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）;抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论AnuA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度。AnuA、抗ds—DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关。     

两种检测抗双链DNA抗体方法对系统性红斑狼疮的诊断价值比较

目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法(ELISA)同时检测对于系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值.方法 回顾性研究,回顾北京大学第一医院2011年6月1日至9月30日所有抗dsDNA抗体检测的病例2712例,记录每份病例的抗dsDNA抗体检测结果及其临床诊断.计算IIF和ELISA方法检测敏感度、特异度,运用Kappa检验进行一致性检验.结果 ELISA方法检测抗dsDNA抗体的阳性率(16.3％)要略高于IIF方法(13.1％),但二者的总体结果基本一致(Kappa=0.641,P＜0.05).在不一致(9.2％)中以IIF法阴性同时ELISA法阳性多见(6.2％).以SLE的临床诊断为金标准,IIF与ELISA检测结果诊断SLE的准确性分别为84.8％和84.4％,差异无统计学意义(x2 =0.25,P＞0.05).IIF诊断SLE的敏感度和特异度为46.1％和99.2％,ELISA诊断SLE的敏感度和特异度为51.3％和96.7％.结论 应将IIF和ELISA 2种方法同时应用于抗dsDNA抗体的检测.若先用ELISA筛查,阳性标本再加测IIF,会将至少3.0％的ELISA阴性IIF阳性标本误判为阴性.IIF阴性ELISA阳性标本应进一步检测抗dsDNA抗体亲和力来辅助SLE的诊断和病情评估.     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

目的：探讨抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病活动度的价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例系统性红斑狼疮、25例类风湿关节炎、16例原发性干燥综合征、8例多发性肌炎／皮肌炎、5例混合性结缔组织病、18例骨性关节炎和30例健康对照组血清中的抗核小体抗体，将抗核小体抗体与疾病活动度（以SLEDAI评分）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等指标进行比较。结果：抗核小体抗体在45例系统性红斑狼疮患者34例（75．5％）阳性，其敏感度和特异度分别为75．5％，93，1％；抗核小体抗体与SLEDAI评分、抗双链DNA抗体、肾损害有相关性。结论：抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中敏感性较高，是诊断系统性红斑狼疮和了解狼疮活动度的良好指标。     

系统性红斑狼疮合并结核患者的临床护理

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床上对于SLE患者的治疗常需大量和（或）长时间应用糖皮质激素及免疫抑制剂,导致患者的细胞免疫功能受损,使机体易受多种病原体感染,尤其是结核菌等细胞内寄生菌的感染。文献报道,SLE患者并发结核感染的发病率、病死率高,临床表现不典型,重症结核感染和肺外结核感染多见。因此,如何加强SLE合并结核患者的临床护理显得尤为重要。     

Characteristics of patients with late onset systemic lupus erythematosus in Turkey

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a multi-system autoimmune disorder mainly affecting young women. In this study, we aimed at investigating the clinical, laboratory and management characteristics of our SLE patients with an age of onset > or =50. Twenty patients with late onset SLE (> or =50 years) were identified from the records, on the basis of their first SLE-related symptoms (Group I). A hundred consecutive SLE patients with initial symptoms before the age of 50 were also selected as controls (Group II). Clinical, laboratory and management characteristics of the patients were recorded according to pre-defined protocol and compared by chi(2), Student's t-test and Fisher's exact test. Comparison of the demographic findings between the Group I (F/M: 18/2) and the Group II (F/M: 90/10) were as follows: the mean age of disease onset was 53.9 +/- 4.5 years vs. 26.3 +/- 9.2 years, mean time of follow-up was 44.2 +/- 40.5 months vs. 50.1 +/- 47.4 months, mean damage index was 0.6 +/- 0.6 vs. 0.58 +/- 1.4. There was no significant difference between the two groups with regard to clinical, laboratory parameters, damage index and immunosuppressive treatment characteristics. SLE-related manifestations were similar in two groups except fever (10% in the Group I vs. 41% in the Group II; p = 0.01). The only two patients with pulmonary fibrosis were found in the Group I (p = 0.027). The clinical and laboratory characteristics and the disease outcome in SLE patients with an age of onset > or =50 years did not show significant differences from the control SLE patients with a younger age of onset.