建立我军中心医院住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究

在完成军队心医院住院医师培训目标体系研究的基础上，对军内24所中心医院进行调查，提出了军队中心医院住院医师规范化培训基地评价指标体系。指标体系因素集包括医院规模等6项一级指标和32项二级指标，权重集经FHW系统中有关方法计算所得，具有较好的科学性、导向性和可操作性。由于地区差别等原因，在使用指标体系时，可有一定灵活性，但各项要求不能低最低线。     

上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法研究

作者分三阶段对上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法进行了研究：（1）制订《上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法（初稿）》，经专家及管理干部咨询修改成《上海市内、外科住院医师临床专业持能考核指标与考核方法（试行稿）》（下简称《试行稿》）；（2）在上海市5个三级医院和5个二级医院中，试行《试行稿》；（3）评价与完善《试行稿》。在《试行入》试行后，作者对试行医院内、外科住院医师临床专业的考核成绩，以及试行医院内、外科各类人员对《试行稿》的评价作了分析。根据分析结果，作者认为：（1）根据《试行稿》考核内、外科信院医师，能校正确地反映实际情况，给予我们有益启示；（2）《试行稿》具有较强的科学性、可行性和对工作的促进作用；93）《试行稿》开创了一套较完整的内、外科众议院医师临床专业技能考核指标与考核方法；（4）进一步完善《试行稿》，推广应用《试行稿》，并扩展至其它学科。     

开展住院医师规范化培训工作的研究与实践

通过开展住院医师规范化培训工作,制定住院医师规范化培训方案,明确培训目标,规范培训内容,建立组织保障体系、考评体系、质量监控体系以及激励机制等一系列行之有效的措施,保证了住院医师培训质量,取得了良好的培训效益.     

住院医师规范化培训专业基地过程性评价体系的构建与思考

目的构建住院医师规范化培训(简称"住培")专业基地过程性评价体系。方法 2022年12月至2023年3月, 基于背景—输入—过程—结果评价模型(context-input-process-product evaluation)(简称CIPP模型), 借鉴中国住院医师核心胜任力框架, 采用德尔菲法构建住院医师规范化培训专业基地过程性评价指标体系, 采用克朗巴赫系数和内容效度指数计算专家咨询问卷的信度及效度。结果遴选来自中南大学3所附属医院9个专业的18位专家进行咨询, 专家权威系数为0.867。构建的指标体系包括4个一级指标(背景、输入、过程、结果)、7个二级指标(培训目标、生源质量、培训方案、指导医师教学水平、住院医师胜任力水平、住培结业考核结果、住院医师就业情况)和18个三级指标, 并明确了每个指标的具体内容和评分方法。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.937, 内容效度指数为0.960。结论基于CIPP模型构建的住培专业基地过程性评价体系具有权威性, 指标体系具有良好的信度及效度, 实现了对住培专业基地培训全过程的评价和动态监测, 促进了住培内涵建设, 有助于保障和提高住院医师...     

规范培训制度构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题，我院创新住院医师培训机制，试行“3＋X”培训模式，住院医师前3年不分专业，在医院内进行二级学科通科轮转，后2年进行亚专科轮转。同时，将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨，恢复住院医师24小时负责制，量化考核指标，着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

Delphi法在住院医师规范化培训考核指标体系建立中的应用

目的：建立住院医师规范化培训考核指标体系,为评价住院医师在培训期间的德、才、能、绩提供理论依据.方法：采用文献分析和特尔菲（Delphi）法,经过三轮专家咨询确立指标体系.采用优序图法赋予指标权重.结果：三轮专家咨询积极系数为90.74%、88.89%、90.00%;专家权威程度平均值为0.76、0.80;专家意见的协调系数分别为0.338、0.439、0.672;最终确立住院医师规范化培训考核指标38项：一级指标4项,二级指标22项,三级指标12项,其中政治思想与医德医风、必修理论课、临床实践能力、教学与科研能力4项一级指标的权重系数分别为0.251 4、0.239 9、0.362 8、0.145 9.结论：Delhii法在指标体系的建立中有很好的适用性.专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为住院医师规范化培训提供依据.     

住院医师规范化培训与医院质量管理考评方案的结合

住院医师规范化培训与医院质量管理考评方案的结合（０６７０００）解放军第二六六医院孙世光，潘义民住院医师规范化培训是继续医学教育的重要阶段之一，确保培训质量，是培养合格的医学人才的关键。１９９３年以来，我院注重了住院医师规范化培训与管理工作，从加强质量...     

以岗位胜任力为导向的住院医师规范化培训教学管理及质量控制体系的实践

保障住院医师规范化培训质量、提高岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,对于落实人才战略、确保医学人才质量具有重要作用。大连医科大学附属第一医院作为辽宁省首批住院医师规范化培训基地,在临床教学工作中以岗位胜任力为导向确立培训目标,构建教学管理体系及质量控制体系并切实应用于教学实践,为提高指导教师的教学水平、住院医师的临床能力以及提升基地培训质量做出了积极有益的探索。     

基于岗位胜任力的中西医结合医院临床护士培训评价体系初探

目的　初步构建中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系。方法　2016年12月至2017年8月,通过半结构访谈法,结合文献分析,初步拟定评价指标;运用德尔菲法,选取21名来自5家中医医院及医学高校的相关专家,完成2轮咨询及指标权重赋值,筛选并确定评价指标;使用SPSS 16.0录入与处理数据。结果　确定中西医结合医院临床护士岗位胜任力培训评价体系包括一级指标4项,二级指标20项;一级指标权重系数分别为0.260 9、0.259 8、0.257 0、0.222 4。专家两轮积极系数为100％、95.24%,权威系数0.88,变异系数分别为（0.092 3～0.162 8）和（0.043 0～0.182 7）。结论　初步构建的评价体系可为中西医结合医院临床护士岗位胜任力的培训目标确立提供指引,也为保障培训质量、主管部门实施培训评价提供参考。     

天津地区住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系构建

目的：构建住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系，为天津市住院医师规范化培训规范完善提供参考依据。方法：采用德尔菲法进行两轮专家函询，确定了包含4个一级指标（预算指标、产出指标、效益指标、满意度指标）、8个二级指标和31个三级指标在内的指标体系，并采用层次分析法进行权重的计算。结果：两轮问卷均达到了100.0%的有效回收率，专家权威系数为0.81，高于0.7，专家回答问卷的积极程度较高，研究结果较为可信，两轮问卷咨询后专家达成一致意见，最终形成包括4个维度31个三级指标的住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系。结论：评价指标体系对住院医师规范化培训的调整和完善具有一定的现实指导意义，但也要视具体情况对评价指标体系进行动态调整，以切实反映住院医师规范化培训效果。     

基于柯氏评估模型的住院医师规范化培训评估体系的构建

在当前住院医师规范化培训大规模实施之际,培训效果评价体系的构建对培训制度的完善和改进有重要的指导意义。以柯氏四级评估模型为基础的评估体系已广泛的应用于企业培训、公务员培训以及各大跨国公司的管理培训生计划中。住院医师规范化培训是实践性临床教育,同样可以借鉴柯氏四级评估模型理论建立住院医师规范化培训评估体系。该评估体系的构建有利于全方面控制培训过程、改进培训方法、提高培训质量。     

住院医师人文医学核心课程体系的初步研究

目的初步建立住院医师培训阶段人文医学培训及相关课程设置。方法采用德尔菲专家咨询法,选择30名熟悉住院医师培训的教育、临床及管理领域的专家进行两轮问卷调查,初步确定住院医师人文医学核心课程体系的设置。结果不同领域专家对人文课程的选择以及其他课程指标的选择上都有较高的一致性,初步确定住院医师人文医学核心课程体系由4个类别（沟通技巧类、职业导航类、客户服务类和人文社科类）12项二级课程组成,分为必修课和选修课分布在住院医师的3年培训过程中。排名前三位的课程分别为《医患沟通技巧》《团队合作》和《应急事件处理》。结论住院医师人文医学课程的设置有必要且有需求,住院医师培训基地应重视并加强对住院医师人文医学课程的建立,培训一批能够教授人文医学课程的医师,加强住院医师对人文医学的重视。     

重庆市住院医师规范化培训现状 PDCA 分析

重庆市住院医师规范化培训工作于1999年在7所医院进行试点。2011年3月,《重庆市住院医生规范化培训工作实施方案（试行）》颁布,全市住院医师规范化培训工作全面启动。2012年8月首批1338名学员分别进入196个培训基地,这标志着重庆市住院医师规范化培训进入全面实施阶段。本项目组在2013年10月对重庆市42名医院职能部门负责人、46名基地主任、290名学员进行了问卷调查,对调查结果进行分析,并尝试运用 PDCA 质量管理理论,对现阶段重庆市住院医师规范化培训工作进行初步的体系研究、成效评价和原因分析,以期为下一步建立和完善重庆市住院医师规范化培训的科学化质量控制体系提出意见和建议。     

综合医院专科学院培养模式在住院医师规范化培训中的作用探讨

以中山大学附属第一医院建立基础妇产科学院为例,通过回顾其成立背景、组织体系（包括组织架构、制度建设、平台建设和师资建设）及课程体系（包括课程目标及原则、课程形式、具体课程设置、考核体系和评价反馈体系）,了解基础妇产科学院发展及其在住院医师规范化培训中的作用。此种综合医院专科学院模式着力于培养全面性、专业性、应用性的医学人才和有临床胜任力的医师,在住院医师规范化培训中担任了重要的培训任务,提高了住院医师的理论知识和技能操作能力,办学至今得到了广泛的同行认可,值得进一步推广。     

新疆住院医师规范化培训效果评价体系研究

目的 构建新疆住院医师规范化培训效果评价体系。方法 根据全面性和针对性相结合、科学性和可操作性相结合的原则采用文献研究及专家访谈法,重点从态度、知识和能力三个方面拟制初始问卷,进行第一轮调查,修改后形成最终问卷。采用SPSS18.0对所有有效问卷进行内部一致性检验,运用Alpha检验,计算信度系数。采用层次分析法,确定新疆住院医师规范化培训效果评价体系的指标权重。结果 问卷的克伦巴赫系数为0.894,有较高的信度。新疆住院医师规范化培训效果评价体系包括6个一级指标和23个二级指标,并计算得出各自的权重系数。结论 构建的住院医师规范化培训效果评价体系较为合理,符合新疆实际,对全面、客观衡量培训学员的培训效果,加强和改进新疆住院医师规范化培训工作具有指导意义。     

胜任力为导向的全科专业住院医师规范化培训评价体系分析

全科专业住院医师规范化培训发展迅速,但目前缺乏统一的评价模式和评价指标,本文结合全科专业住院医师规范化培训的培养目标、要求和细则,对常用的全科专业住院医师规范化培训评价体系的方法、用途、优缺点进行综述分析。借鉴美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）全科医学住院医师培训项目,结合我国目前实际情况,建议在全科专业住院医师规范化培训阶段,根据临床轮转教学需求和特点,从职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终生学习这些核心胜任力出发,制定出一套全国统一的全科专业住院医师规范化培训评价体系,进行全方位考核,提高培训质量,最终培养出能胜任岗位的全科医学人才。     

规范培训制度 构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题,我院创新住院医师培训机制,试行“3+X”培训模式,住院医师前3年不分专业,在医院内进行二级学科通科轮转,后2年进行亚专科轮转。同时,将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨,恢复住院医师24小时负责制,量化考核指标,着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

西安市住院医师规范化培训现状及改革思路

按照卫生部《住院医师规范化培训大纲》要求，2003年西安市卫生局组织专家重新修订了《西安市住院医师规范化培训实施细则》，对1998年以后毕业的大学本科医学生开始了规范化培训。2004年6月卫生局对住院医师培训情况进行了检查，分内科（包括麻醉、精神等）、外科（包括所有手术科室）、管理3个专家小组，对西安市直属11家医院，区级、职工医院（二级医院）7家的工作进行了现场抽查和考核，抽查住院医师86名，从理论知识、系统查体、病历书写、急救培训、临床能力方面进行了提问式考核。     

临床医学硕士专业学位研究生实践基地动态考核体系的构建

目的　为更好地保障人才培养质量,构建临床医学硕士专业学位研究生实践基地动态考核体系。方法　采用文献法和现场调研,拟定动态考核指标体系的框架和分值系数;选取湖南省内7家具有住院医师规范化培训资质的三级甲等综合性医院的教学管理者、临床专家、研究生导师及研究生为调研对象;并采用百分制构建实践基地考核和评价体系。结果　先后访谈和调研了28位教学管理者、21位临床专家、35位研究生导师和112位研究生,咨询回收率均为100%。构建的动态考核体系包括4项一级指标、20项二级指标;一级指标的分值系数为25%,二级指标的分值系数为5%。结论　初步建立的动态考核体系指标合理、可操作性强,可提供有益的借鉴。     

上海市全科医师培训工作的回顾与展望（续完）

（接2011年第9卷第11期）2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、