复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的：分析复治涂阳病例成因，探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式（DOTS）成效，方法：收集全市1995－1999年完整的复治涂阳病例821例。结果：治疗不规则或未完成疗程者占78．6％，实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰苗阴转率分别为83．2％，90％，治愈率达87．5％，结论：造成复治涂阳原因是用药不合理，间断或无规律用药，未完成疗程，采用WHO推荐的8个月短程方案，严格执行DOTS，治疗复治涂阳病人合理有效。     

卷曲霉素联用方案治疗复治涂阳肺结核219例

目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效。方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例，随机分为两组：试验组采用卷曲霉素0．75g每天1次静脉滴注，疗程2个月；对照组采用链霉素0．75g每天肌肉注射1次，疗程2个月，同时辅以其他抗结核药。结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义，8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义，但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义。毒副作用发生率对照组（40％）较试验组（33．8％）稍高，尤其是注射局部疼痛硬结较为多见。结论 卷曲霉素对复活涂阳病例痰菌阴转效果显著。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效.方法 将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa;对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa.结果 治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.76%(48/58)和60.00%(24/40),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗有效率分别为93.10%(54/58)和70.00%(28/40),两组比较差异有非常显著性(p＜0.01).结论 卷曲霉索和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的主要选择方案之一.     

首次复治涂阳肺结核治疗方案研究

目的 对首次复治涂阳肺结核临床疗效观察,为制定合理的化学治疗方案提供科学依据。方法 采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法将48例首次复治涂阳肺结核患者,随机分为A组（标准方案组）2HREZS/6HRE方案,B组（氧氟沙星组）2OfxPaREZ/6OfxPaR方案,C组（左氧氟沙星组）2LfxPaREZ/6LfxPaR方案,D组（超短程化疗组）5MfxPaRfbZE方案抗痨治疗。观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰细菌学阴转及药物不良反应。结果 ABCD四组疗程结束痰菌阴转率依次为66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;病灶吸收50%、55.56%、70%、88.89%;空洞缩小50%、55.56%、66.67%、85.71%;治愈率66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;血小板降低16.67%、22.22%、10.00%、11.11%;肝功能损害16.67%、33.33%、30.00%、11.11%;尿酸升高66.67%、55.56%、50.00%、66.67%;2月末病灶吸收标准方案组与超短程化疗组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。余差异无统计学意义（P〉0.05）。D组药物成本明显高于A、B、C组。结论 首次复治涂阳肺结核患者采用超短程化疗方案治疗疗效与其他各组差异无统计学意义（P〉0.05）,疗程较标准方案缩短3个月,不良反应发生率较低,但治疗成本相对较高。     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核远期疗效观察

目的观察涂阳肺结核病人应用全程间歇短程化学治疗的远期疗效。方法调查分析琼山监狱于2001～2004年在服刑人员中，发现并登记的152例经6～8个月短程化学治疗阴转病例2年的随访结果。结果对涂阳治愈病例进行了为期2年的随访观察，2年细菌学复发率为3．4％，其中初治为3．0％，复治为4．3％。结论全程督导下短化具有很好的远期效果，证实采用全程间歇6～8个月短程化疗方案是合理有效的，可提高治愈率，降低复发率。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效,总结临床经验.方法 对照组和观察组患者分别采用3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗和在其基础上使用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,两组患者均为方便选取的该院2013年2月—2015年6月间收治通过治疗方法不同分组而得,并对患者的效果进行观察比较.结果 对比发现观察组患者的肺结核的转阴率(观察组和对照组转阴率分别为92.5%和72.5%)、病灶的吸收率(其中观察组为75.0%,对照组为62.5%)、肺部空洞的闭合率(其中观察组为62.5%,对照组为40.0%)和不良反应发生率(其中观察组为7.5%,对照组为22.5%)均优于对照组,其中经过比较发现差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效进行分析发现,其可以有效减少患者的不良反应,同时改善患者的肺部空洞的闭合情况,使得患者的病灶的吸收率增加,促进患者转阴,对于患者的预后具有十分重要的意义.     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效

目的:探讨卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法:将98例复治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组患者采用阿米卡星联合左氧氟沙星治疗;研究组患者采用卷曲霉素和左氧氟沙星联合治疗。两组患者同时采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成化疗方案。比较两组患者不同时间痰菌阴转率及病灶吸收率的差异。结果:研究组患者于3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为54.7%、60.9%、70.3%及75.0%,明显高于对照组患者的29.7%、34.4%、42.2%及48.4%(P<0.05);研究组患者病灶吸收率为84.4%,明显高于对照组的39.1%(P<0.05)。结论:卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效明显。其具有较高的痰菌阴转率及病灶吸收率,可作为复治肺结核的治疗方案之一,值得临床选择。     

含卷曲霉素方案复治菌阳肺结核的近期疗效观察

我所于2004—2008年期间在收治的复治结核病患者中,对部分患者应用卷曲霉素（CPM）,其中资料完整的64例,现报告如下。     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效.方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效.结果:实验组痰菌阴转(80.5％)明显优于对照组(61.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6％,对照组为73.2％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用.     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效观察

目的 :评价氧氟沙星 (Oflx)和丁胺卡那霉素 (Am K)对复治肺结核疗效。方法 :以 Oflx和 Am K为基础 ,联合其他 2种～ 3种抗结核药物治疗 78例复治涂阳肺结核病人。结果 :3个月痰菌阴转率 86 .5 % ,6个月痰菌阴转率 97.3% ,病灶吸收好转率94.7% ,空洞闭合率 6 6 .7%。结论 :含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著 ,是目前治疗复治肺结核较佳方案     

不同方案治疗复治肺结核的疗效评价

目的 评价不同治疗方案对复治肺结核患者的治疗效果.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集收治的167例复治涂阳肺结核患者,分为4组并分别采用不同治疗方案进行治疗,比较各组治疗效果、不良反应发生率及复发情况.结果 3个试验组患者在病灶吸收、痰菌阴转、成功治疗率和复发率等方面均优于对照组,其中高剂量组、长疗程组和个体化方案组满疗程痰菌阴转率分别为91.1%、92.5%和90.0%,高于对照组(71.4%),各组间差异有统计学意义(X2=9.63,P=0.02).高剂量组、长疗程组、个体化方案组和对照组治疗成功率分别为91.1%、90.0%、87.5%和71.4%,各组间差异有统计学意义(X2=8.38,P=0.04).患者在治疗过程中3个试验组不良反应发生率均高于对照组,但差异无统计学意义.结论 不同化疗方案对复治肺结核患者的治疗效果有一定的差异,其中以高剂量和长疗程治疗方案疗效较好.     

新药静注型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核远期效果观察

目的 :了解新药静脉滴注型卷曲霉素对复治菌阳肺结核病人的治疗效果。方法 :选复治菌阳肺结核病例 ,按 2 :1比例随机分入试验组和对照组 ,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案 (2CHRZE/6H3 R3 E3 )分别进行治疗。结果 :静滴型卷曲霉素试验组强化期末与满疗程结束时其痰结核菌阴转率分别为 70 .5 %、83 .3 3 % ,卷曲霉素对照组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为 69 6%、80 82 % ;四年间试验组与对照组复发率分别为 4.8%、5 .5 % ,静滴型卷曲霉素组复发率低于对照组 ;不良反应发生比例分别为 2 1.8%和 47.1%。结论 :静滴型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核临床应用效果肯定 ,复发率低 ,避免了注射部位的硬结、疼痛 ,减少了患者痛苦 ,是较好的复治菌阳结核病患者临床治疗备选药物     

三种短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核476例疗效观察

对４７６例初治涂阳肺结核病人，在三种短程化疗方案２ＨＲＺＳ／４ＨＲ、２ＨＲＺＳ／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３治疗全程管理下进行疗效观察。结果疗程结束时痰菌阴转率分别为９８．７％、９８．１％和９８．１％，２年随访复发率分别为１．９％、２．０％和２．６％，三种方案疗效差异无显著性。认为：①６个月全间歇短程方案用药次数少，节省了费用，有利于管理，值得临床推广；②由于间歇服药时单次剂量偏大，所以毒副作用相对较多，应加强访视及对症处理。     

卷曲霉素治疗68例复治肺结核临床疗效观察

我院2002～2004年从收治的病人中筛选出资料齐全者68例复治肺结核病人，使用卷曲霉素与其他敏感的抗结核药物组合，四联和五联的化疗方案，治疗复治肺结核取得了较好的效果，现报告如下。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值

目的对卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值进行探讨。方法将于2012年9月至2015年9月在驻马店市结核病防治所接受治疗的260例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组与对照组,各130例。对照组给予3 SELZPa/9 ELZPa的方案进行治疗,观察组则在此基础上给予卷曲霉素与左氧氟沙星进行联合治疗,比较两组治疗后的效果。结果对照组病灶的吸收率及空洞闭合率低于观察组,不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复治涂阳肺结核患者应用卷曲霉素与左氧氟沙星进行联合治疗,可取得较为显著的临床效果,值得推广。     

含左旋氧氟沙星方案治疗首次复治涂阳肺结核的疗效观察

目的 评价含左旋氧氟沙星方案对治疗首次复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将86例患者随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用采用3HLZEV/6HLE含左旋氧氟沙星治疗方案,对照组采用3HLZE/6HLE不含左旋氧氟沙星治疗方案.比较2组的痰结核菌阴转情况、病灶变化情况和不良反应情况.结果 研究组痰结核菌阴转率为81.40%,显著高于对照组的37.21%(P<0.05);空洞闭合率和病变吸收率分别为58.14%和90.70%,均显著高于对照组的23.26%(P<0.05)、62.79%(P<0.05);2组均出现肝损害和胃肠道反应等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左旋氧氟沙星方案治疗首次复治涂阳肺结核疗效显著,不良反应少,无交叉耐药,值得临床推广.     

广东省复治涂阳肺结核治疗转归的近况分析

目的 初步探讨近7年广东省复治涂阳肺结核治疗管理转归情况和趋势.方法 对广东省2003-2009年度的复治涂阳肺结核患者转归报表进行汇总并作回顾性分析.结果 (1)2003-2009年广东省复治涂阳肺结核治愈率较稳定,平均为87.5%,高于具有明显下降趋势的流动人口复治涂阳治愈率(63.1%)(2=68.96,P＜0.000 1);(2)历年数据显示,户籍人口复治涂阳转归的各项指标相对稳定,流动人口部分指标如丢失率、迁出率、未评价率则呈现较大波动,两不同户籍类别的患者在各指标上的平均水平都呈现出显著差异;(3)转归报表中部分指标较笼统,无法全面、准确地反映治疗管理转归客观情况.结论 (1)目前广泛采用的标准化治疗方案在提高复治涂阳肺结核治愈率上难以取得突破,完善治疗方案是可能的解决途径之一;(2)流动人口复治涂阳肺结核的管理难度大,治愈率低,相关防治工作亟待加强;(3)转归分析报表中的指标需不断改进和细化以适应目前结核病防治工作的进展.     

含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期(治疗前6月)效果。方法:选取在我院的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组30例采用6Z、Am、Lfx、X、Y/12Lfx、Z、X、Y治疗方案;治疗组30例采用6Z、Am、Lfx、Cfz、X、Y/12Z、Lfx、Cfz X、Y治疗方案。其中X、Y为根据药敏试验敏感的药物或既往未用过的抗结核药物。结果:治疗组和对照组在治疗第6个月末痰菌阴转率分别为56.7%、30.0%,两组比较具有极显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组在治疗第6个月末肺部影像学改变有效例数分别为24例、15例,有效率分别为80%、50%,两组肺部影像学改变有效率相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期疗效显著。     

氧氟沙星治疗62例复治菌阳肺结核的疗效观察

本文应用氧氟按星（OflX）联合抗结核药物治疗62例复治菌阳肺结核,以探讨氧氛沙星对复治肺结核的治疗效果。结果显示：①痰菌阴转率为88．71％,②X线显示病变吸收好转率为87．10％,③空洞闭合缩小车为73．7％,均与对照组差异显著。说明由氧氛沙星参与组成抗瘠方案对复治菌阳肺结核疗效良好。