股骨头坏死的保留关节治疗效果分析

目的:探讨保留关节与否对股骨头坏死的治疗效果。方法:将股骨头坏死患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用保留关节的植骨手术治疗,对照组采用股骨头置换术。结果:治疗组与对照组的影像稳定率分别为90.0%和86.7%,稳定率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组的Harris有效率分别为93.3%与90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨头坏死的保留关节治疗也能取得比较好的近期影像学疗效与远期Harris疗效,值得推广应用。     

股骨头坏死的关节置换治疗

股骨头坏死发展到塌陷期(Ⅲ期和Ⅳ期),通常不可避免地继发骨关节炎.如果继发骨关节炎的病人髋关节疼痛并严重影响生活,则有髋关节置换的指征.     

股骨头缺血性坏死保留股骨头治疗的新方法与选择

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)致残率很高,对患者本人、家庭及社会生产都带来了很大的负面影响.针对这一骨科医学难题,国内外学者就此做了大量的探索工作,但仍未完全解决.关节置换术作为一项成熟和经典的骨科治疗技术已经在髋关节疾病的治疗中取得了巨大的成功.但对于坏死体积在1/3～1/2的中青年ONFH患者是否适合人工关节置换呢?很多医师建议行关节置换手术,但远期效果并不理想[1].我们建议对于此类患者进行保头治疗,尽量延缓甚至避免关节置换治疗.     

股骨头缺血坏死保留股骨头治疗新方法的基础与临床

股骨头缺血坏死是骨科常见病,多发生于青壮年,发病后将持续发展,导致关节而塌陷最终发生骨关节炎。尽管对股骨头缺血坏死的病因、病理及发病机制做了大量研究,但其确切机制尚不清楚。目前较一致的看法认为各种原因导致股骨头血循环障碍,各种细胞及细胞因子表达减少,骨代谢不平衡而致坏死发生进展。     

关节模造在黄氏股骨头坏死治疗中的应用

自2005年10月至2007年10月,作者对以黄氏股骨头坏死治疗方案为指导进行以关节模造为主,同时进行中药内服、导入、熏蒸,配合按摩、针灸等综合措施治疗塌陷前期股骨头缺血性坏死45例、52髋患者,经最少10个月随访观察的资料进行综合分析,观察到股骨头外形在病变基础上修复良好,并且头、臼关系得以明显改善,体现了模造在股骨头坏死治疗中的至关重要的作用,现总结如下.     

脉冲式关节机械加载治疗股骨头坏死研究进展

<正>股骨头坏死是骨科领域常见的疾病。它是由于创伤或非创伤因素,导致股骨头塌陷,骨组织结构改变的一种难治性疾病,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。全世界现有股骨头坏死患者2 000多万例。其中,我国有500万-700万;而西方国家,尤其是欧洲地区,股骨头坏死已占骨科疾病的近30%,日本每年也有2 500-3 000例新发病例。股骨头坏死多发于中青年人,且有年轻化的趋势,迫切需要有效的治疗方法。股骨头坏死的病程进展很快,前期研究表明,没有经过系统治疗的股骨头坏死患者,4年内发生股骨头塌陷     

保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果分析

目的探讨保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死患者的临床效果。方法选择内黄县人民医院骨科2010年3月至2016年2月收治的50例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组和观察组,各25例,对照组接受人工关节置换术治疗,观察组接受保留股骨头手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者术后Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FicatⅡ、Ⅲ期优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留股骨头手术治疗中年股骨头缺血性坏死可以获得满意的治疗效果,更适用于股骨头缺血坏死早期,值得临床推广。     

股骨头坏死的关节软骨病变研究进展

股骨头坏死治疗方式的选择,应充分考虑到关节软骨的状况。软骨、软骨下皮质骨及软骨下小梁骨在结构和功能上被看成是一个功能单元体。软骨下小梁骨坏死,既改变了关节软骨的载荷传导与分布途径,使相邻的软骨下皮质骨与软骨易于遭受机械性损伤,也破坏了软骨下区的微循环,影响软骨营养的获得及代谢产物的排出,使相邻的软骨下皮质骨与软骨易于遭受代谢性损伤。股骨头骨坏死的临床研究和实验研究显示,股骨头坏死的骨缺损对覆盖其上的邻近关节软骨的结构和代谢有损害作用。     

股骨头缺血性坏死诊断及保留髋关节治疗的进展

查阅近年来国内外发表的与股骨头缺血性坏死的诊断,保留髋关节的手术方法相关的文献,主要对近年来骨股头缺血性坏死的保留髋关节的治疗方法,即髓芯减压术、病灶清除术联合吻合血管腓骨移植术、带血管蒂的骨移植手术、球囊扩张骨水泥填充术和骨髓间充质干细胞移植术进行综述。同时,报告了X线、CT、MRI诊断骨股头缺血性坏死的一些利弊,有助于该领域的研究发展。     

股骨头坏死早期的关节软骨改变

目的:探讨早期股骨头坏死关节软骨的改变,为深入了解股骨头坏死的病理机制及制定合理治疗提供实验与临床依据。方法:采用软骨延迟增强核磁成像(delayed gado1inium-enhanced magnetic resonance i maging ofcartilage-dGEMRIC)技术,对Ⅱ、Ⅲ期成人股骨头坏死的关节软骨进行检测。20髋激素性股骨头坏死患者中,以国际骨坏死与循环协会(ARCO)分期标准,股骨头坏死Ⅱ期患者为11髋,股骨头坏死Ⅲ期患者为9髋,5名健康志愿者作测试为对照组。对每名受试者进行钆增强延迟核磁共振(1.5T)扫描,分别获得T1Gd数据,应用Matlab和mri mapper软件对每位受试者的影像数据进行分析。结果:股骨头坏死Ⅱ期患者的MRITl Gd值(441.13士41.32)与健康志愿者的T1Gd值(544.2士27.83)有显著差别(P0.001)。股骨头坏死Ⅲ期患者的T1Gd值(363,11士56.39)与健康志愿者的T1Gd值也有显著差别(P0.001)。股骨头坏死Ⅲ期与股骨头坏死Ⅱ期患者的T1Gd值比较下降17.7%,两者有显著性差别(P0.05)。结论:股骨头坏死早期患者的关节软骨已经开始发生代谢变化。说明骨坏死早期可以影响软骨的代谢和功能,并随着坏死程度加重而加大。     

股骨头坏死关节软骨损伤MR研究进展

股骨头坏死为骨科难治病之一,好发于中青年人群。股骨头坏死除骨质病变外,还会继发关节软骨损伤,进而加剧关节功能障碍。股骨头坏死保髋治疗为骨科常用且重要的治疗方法,研究发现关节软骨损伤的程度和面积会影响保髋治疗的效果。MR技术可无创或微创对关节软骨损伤进行定量或半定量评估,本文就软骨损伤机制及软骨损伤MR研究方法和进展进行综述。     

保留股骨颈短柄假体在治疗晚期股骨头坏死中的应用

目的 观察保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术(THA)治疗晚期股骨头坏死的短期疗效.方法 2008年6月至2009年12月,采用保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死8例(9髋),平均年龄24.1 (20～36)岁.酒精性者3例(3髋),激素性者5例(6髋).按照世界骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅲ-C期7髋,Ⅳ期2髋.通过Harris评分及X线片评价临床效果.结果 平均随访18.1(12 ～30)个月,术前Harris评分平均为(42.8±8.6)(21～52)分,终末随访时平均(92.8±6.1)(80 ～ 100)分,优7髋,良2髋.X线片上髋臼和股骨无骨吸收或骨溶解,假体无松动征象.疼痛解除,无并发症发生.结论 使用保留股骨颈短柄股骨假体全髋关节置换术治疗年轻患者晚期股骨头坏死的短期效果满意.     

股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效观察

目的:对股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效进行观察与探讨.方法:对2013年6月至2015年6月该院接受治疗的60例股骨头坏死患者进行临床的相关研究,按照关节置换时间不同分为两组,每组30例,对对照组患者进行晚期关节置换,对研究组患者进行早期关节置换,分析两组患者的效果.结果:研究组患者术后的Harris评分为(92.78±4.12)分,与对照组患者的(81.05±4.35)分相比,差异明显(P<0.05).结论:对股骨头坏死患者实施早期关节置换的临床疗效较好.     

股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效观察

目的:对股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月至2015年6月该院接受治疗的60例股骨头坏死患者进行临床的相关研究,按照关节置换时间不同分为两组,每组30例,对对照组患者进行晚期关节置换,对研究组患者进行早期关节置换,分析两组患者的效果。结果:研究组患者术后的Harris评分为(92.78±4.12)分,与对照组患者的(81.05±4.35)分相比,差异明显(P0.05)。结论:对股骨头坏死患者实施早期关节置换的临床疗效较好。     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.它确切的发病机制及病理改变尚不十分清楚，众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究：一般认为股骨头缺血性坏死的好发年龄为30～50岁．常为双侧发病，如未经特殊治疗，70％～80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现.股骨头坏死最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术.     

股骨头坏死的治疗进展

<正>股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH),是骨关节常见疾病之一,一般好发于30~50岁,且双侧发病占80%左右[1]。其发病机制比较复杂,如髋关节创伤、长期使用激素、长期大量饮酒、血液系统疾病以及     

股骨头坏死的显微外科治疗

陈振光等于1990年首先报道带血管蒂大转子骨瓣转位修复股骨头颈及股骨头坏死。近两年,我科应用该手术治疗股骨头无菌坏死4例,取得较好效果。报道如下。     

股骨头坏死的治疗进展

<正>股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,在国内外骨科领域被列为难治性疾病之一。股骨头坏死分为两类:①创伤性股骨头坏死,因股骨头血运突然中断造成,常见于股骨颈骨折、髋关节脱位等;②非创伤性股骨头坏死,主要原因是应用糖皮质激素、