居家腹透模拟室在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的探讨居家腹透模拟室在腹膜透析患者健康教育中的应用效果。方法以海军军医大学附属第二医院收治的腹膜透析患者为研究对象。选取2017年1—12月在居家腹透模拟室接受健康教育的106例腹膜透析患者作为观察组,以2016年1—12月接受传统健康教育方式的110例腹膜透析患者作为对照组,比较两组患者对腹透相关知识、操作的掌握情况及患者满意度等。结果观察组患者对腹透知识的掌握、对腹透操作的掌握及居家腹透物品准备的一致性均优于对照组。观察组患者对于宣教的满意度(99%)高于对照组(87%)(P0.05)。结论采用居家腹透模拟室对腹膜透析患者进行健康教育,可以兼顾宣教时间及宣教内容的灵活性,有效提升了护士健康宣教的效果,提高了患者满意度,对促进居家腹透质量提升、减少并发症有积极作用。     

居家腹膜透析患者对家访的需求及护理

目的了解居家腹膜透析患者对家访的需求。方法随机选择60例即将出院需要居家腹膜透析患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果患者对上门护理时间的需求:出院后1周、1个月、3个月、6个月。对护理内容的需求:帮助布置腹透间环境、指导腹透操作、腹透疑难问题解答、评估居家腹透质量、腹透患者复诊。根据患者对家访的需求,家访护士对居家腹膜透析患者全程跟踪指导,科学地安排上门服务时间,居家透析知识指导,给予心理支持,积极争取家庭社会支持,提供信息、资料。结论通过因需施护,保证患者坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高透析质量。     

提高居家腹膜透析患者生活质量的护理

通过对居家腹膜透析患者的腹透操作培训及常规居家护理外,同时进行保护残肾功能指导;减少腹透相关并发症发生的护理;采取营养膳食指导的措施。结果 保持原有尿量者70%,相关性腹膜炎3.1%,相关性隧道口感染1%,营养不良发生率40%。结论 在临床护理工作中,可通过相关护理措施,改善腹透患者营养状况,减少相关并发症的发生,保护残肾功能即保持尿量,进而提高居家腹膜透析患者的生活质量。     

家庭随访对提高居家腹膜透析患者自我管理能力的影响

目的探讨家庭随访对居家腹膜透析患者自我管理能力的影响。方法将40例尿毒症居家腹膜透析患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各20例,两组患者均为住院腹膜透析治疗待透析基本充分后出院进行居家透析,出院时接受常规出院指导,观察组出院后在此基础上,接受责任护士定期电话随访及上门家庭随访。家庭随访1年后,比较2组患者居家腹膜透析患者自我管理能力。结果家庭随访1年后,观察者居家腹膜透析的自我管理能力相对于对照组提高,透析后血尿素氮(BVN)、肌酐(Gr)、血红蛋白(Hb)生化指标均低于对照组,且观察组并发症发生情况少于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭随访可提高居家腹膜透析患者自我管理能力,从而提高腹膜透析效果,减少腹透相关并发症,提高其生活质量。     

社区腹膜透析患者腹透导管护理干预的效果分析

目的 探讨对社区居家腹膜透析患者腹透导管进行护理干预的效果。方法 选择我中心居家腹透患者81例,由社区护士定期进行导管护理培训、检查、督导、考核。结果 干预后患者能熟练的掌握导管护理的技能及相关知识,增强了导管的自我保护意识,导管并发症较干预前明显减少,干预后3年与干预前比较P＜0.05。结论 社区护理干预规范了患者手卫生的执行率、加强了导管护理相关知识的掌握,并能按时进行正确的护理,减少了导管出口部位的感染、堵管、移位等并发症的发生,提高了患者的透析质量。     

互联网+闭环式健康管理模式在农村居家腹膜透析老年患者中的应用效果

目的 探讨互联网+闭环式健康管理模式在农村居家腹膜透析患者中的应用临床价值，方法 将入住某院确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期并同意进行腹膜透析治疗的60 例农村患者作为研究对象，随机分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用实施互联网+教练式护理模式，观察比较两组患者疾病相关知识的掌握程度、依从性、居家腹透后3个月、6个月的营养状况及并发症的发生率。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组患者( P＜0.05)；观察组患者疾病相关知识的掌握程度、依从性、居家腹透后3个月、6 个月的营养状况高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05 )。结论 对农村居家腹膜透析患者实施互联网+教练式护理模式，有效降低患者并发症的发生率，提高患者对疾病自我管理的感知力、执行力，提高了患者的生活质量，实现早日回归社会的目标。     

一站式健康教育对提升腹膜透析治疗效果的评价

目的探讨一站式健康教育对居家腹透患者健康教育知晓率、依从性、并发症发生、生活质量及满意度的影响。方法选择2016年1—8月新置管患者100例为对照组(干预前),选择2016年8月—2017年2月新置管患者100例为观察组(干预后)。观察组在此基础上运用一站式健康教育,比较干预前后患者健康教育知晓率、依从性、并发症发生、生活质量及满意度的情况。结果运用一站式健康教育的观察组对健康教育知晓率、依从性、生活质量及满意度明显高于对照组;腹膜透析并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论健康教育对腹膜透析治疗的成功起到很关键的作用,运用一站式健康教育有利于患者掌握腹膜透析及预防并发症的相关知识,提高患者遵医行为,减少腹膜透析各种并发症的发生,减轻患者的经济负担,从而提高患者满意度和改善患者的生存质量,更有利于居家腹膜透析患者。     

1例腹膜透析合并腹膜炎及精神症状患者的护理

维持性腹膜透析是治疗终末期肾病尿毒症的有效手段之一,腹膜炎是病人居家腹透的并发症之一.我院于2003年8月收治了一名维持性腹透合并腹膜炎及严重精神症状的患者,在疾病的发展转归中进行了针对性的护理,效果满意.现将有关护理报告如下.     

持续非卧床式腹膜透析患者的居家自我护理的评估现状

腹膜透析是终末期肾功能衰竭(ESRD)替代治疗的主要方法,因其具备方便经济,可居家治疗,对血液动力学影响小等优势,已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分【1-3】。随着持续非卧床式腹透患者的日益增多,居家自我护理对于腹透效果的维持起到了重要的作用。因此,居家自我护理的评估对于腹膜透析操作培训及腹膜透析效果的评价至关重要。本文就持续非卧床式腹透患者的居家自我护理的现状进行综述如下     

腹膜透析医院-社区分层护理管理模式的探讨

目的 探讨腹膜透析中心-社区分层管理模式的方法。方法 借助医院设立的中心-社区腹透管理平台,及医院-社区网络化管理资源,依托社区对部分腹透患者进行管理及定期居家随访,形成腹透中心-社区工作的双向联动。结果 有效改善了郊区腹透患者自我管理能力不足、地理分布广、交通不便造成随访率低的困局。结论 减少了腹透患者并发症,提高了患者生存率,为医院和患者解决了难题。     

网络访视在居家腹膜透析患者中的应用

目的：探讨借助网络访视平台对居家腹膜透析患者进行访视及护理干预的效果。方法：采用方便抽样法,抽选30例腹膜透析患者,对其通过微信平台实施网络访视和护理干预。每月通过微信视频对患者的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境及用药管理进行考核和干预。比较患者在干预前,干预后1个月,3个月,6个月的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境和用药管理考核分数。结果：干预后患者的各项考核分数均有所提高并有统计学意义(p<0.01)。结论：借助网络平台的访视和护理干预在居家腹膜透析患者中应用是有效果的,患者居家操作的各项操作规范性,居家透析环境和药物管理都得到了改善。     

多学科协作的“互联网+”远程管理模式在居家腹膜透析患者中的应用

目的 探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法 根据患者入院时间将首次置管行腹膜透析患者分为两组,2021年1-12月收治的41例患者为对照组,按照腹膜透析管理流程实施常规护理,由肾内科医生负责腹膜透析治疗,腹膜透析护士负责随访及延续管理等;2022年1-12月收治的43例患者为观察组。观察组在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）互联网+远程干预管理。组建多学科管理团队,包括肾内科、营养科、药剂科、心理科,团队利用“互联网+”信息管理平台对居家腹膜透析患者实施远程延续管理,比较两组患者相关并发症的发生率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果　观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（Ｐ<0.05）;两组患者生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 组建多学科协作管理团队,利用“互联网+”信息管理平台,对居家腹膜透析患者实施远程管理,将延续护理和信息技术相结合,进行持续干预,及时有效地多方位对患者进行个性化指导,规范病人操作行为,提高用药依从性,改善患者焦虑等不良情绪,有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率,从而改善患者的生存质量,促进医患护患有效沟通,提高患者及家属的满意度。     

老年尿毒症患者透析疗法的临床探讨

分析37例老年慢性尿毒症患者,其中腹膜透析17例、血液透析12例、腹膜透析加血液透析8例的临床资料表明:腹透优于血透,但腹透加血透更佳,且患者透析前的状况与存活率明显相关,强调了早期充分透析和加强支持疗法的重要性,重点讨论了老年患者透析方式的选择及透析过程中并发症的防治.     

腹膜透析干腹时巧用碘液微型盖

腹膜透析（简称腹透,PD）具有操作简便、节省资源、费用相对价廉、可居家治疗等优点,已成为治疗终末期肾脏病（ ESRD）的重要手段之一,并且越来越多的患者将腹膜透析作为首选治疗方式［1］。与常规腹膜透析相比,针对腹膜转运特性为高转运、晨起负超现象严重、早上行胃肠镜检查等患者,夜间干腹透析方法具有一定优势［2］。夜间干腹是腹膜透析治疗方式之一,干腹的方法就是在夜间最后一次腹膜透析液灌入体内时,不将外接短管与腹透液管路连接端口分离,让腹膜透析液在患者腹腔停留4h左右再引流出来,保持患者夜间腹腔处于无腹透液的状态。由于连接的腹膜透析液成了患者的一个“牵绊”,容易造成外接短管人为牵拉,损伤短管出口处皮肤,引起出口处感染,诱发腹膜炎［3］,并且由于持续连接腹透液4h,造成患者活动不便,不能达到轻松腹透的目的。为了实现双赢的目的,本院腹膜透析中心在干腹时巧用碘液微型盖使患者即“轻松又经济”,现报告如下。     

中医药治疗改善腹膜透析患者并发症的研究进展

腹膜透析是终末期肾病重要的替代治疗方法之一,但其相关并发症的发生会严重影响腹透患者的生活质量及透析疗效.本研究主要探讨中医药在改善腹膜透析患者透析相关并发症中的研究进展,主要从中医药保护残余肾功能、改善微炎症状态、改善营养状态、延缓腹膜纤维化、改善胃肠道功能等方面进行综述,为中医药在腹膜透析患者透析相关并发症防治与提高...     

名人名言

维持性腹膜透析是治疗终末期肾病尿毒症的有效手段之一，腹膜炎是病人居家腹透的并发症之一。我院于2003年8月收治了一名维持性腹透合并腹膜炎及严重精神症状的患者，在疾病的发展转归中进行了针对性的护理，效果满意。现将有关护理报告如下。     

健商理念在降低腹透相关感染性并发症中的作用

目的:探讨健商理念在降低腹透相关感染性并发症发生率中的作用.方法:将2011年1 ～12月进行腹膜透析患者96例作为对照组,2012年1 ～ 12月进行腹膜透析患者96例作为观察组.对照组采用常规护理和健康教育方法;观察组通过交谈询问、观察法,查找分析出导致腹透相关感染性并发症的病因,通过多样化的健康宣教、引入临床路径及健商理念等方法以提高患者健康商数,比较两组患者腹透相关感染性并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率和感染性并发症的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:提高健康商数可降低腹透相关感染性并发症的发生率.     

对农村腹膜透析患者健康教育模式探讨

目的 探讨适合农村腹膜透析患者的健康教育模式.方法 将56例农村腹透患者依据透析时间分为两组.观察组实施重视透析前教育、强化在院培训、加强居家透析管理等措施,对照组则按传统方法 予以健康指导.结果 观察组患者操作规范性、水盐控制、营养状况、社会回归率明显高于对照组,腹膜透析并发症发生率及再住院率明显低于对照组(P＜0.01).结论 根据农村患者的个性特点,通过系统性、强化性、反复性的健康教育,可增强患者的遵医行为,提高腹膜透析治疗的效果.     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

腹膜透析患者并发急腹症的病因及治疗探讨

腹膜透析是治疗急慢性肾衰有效和常用的方法 ,而腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析疗法的主要并发症 ,主要表现为发热 ,腹痛及腹透液混浊 ,腹透液中中性多核白细胞异常增多。而腹内脏器病变如急性胆囊炎、急性阑尾炎 ,各种原因所致的肠穿孔也可引起急性腹痛、发热及腹透液混浊 ,两者在临床上有相似之处 ,而治疗方案大不相同 ,腹膜透析相关性腹膜炎可以通过保守治疗而治愈 ,而肠穿孔及完全小肠梗阻需要紧急外科手术。我院从 1992年至 1998年共收治 116例腹膜透析患者 ,其中有 8例患者并发急腹症 ,发生率 6 .9% ,下面就其病因及其诊断治疗做一探…