纱布填塞止血在肝破裂中的应用

目的:探讨应用纱布填塞止血在肝破裂中的使用适应证及临床意义.方法:回顾性分析15例肝破裂患者使用纱布填塞止血治疗,总结临床资料,选择适应证.结果:本组均使用纱布填塞止血治疗,死亡1例,成功救治11例,术后转院3例.本组资料显示应用纱布填塞止血的肝破裂患者,主要应用于肝损伤Ⅰ~Ⅳ级的患者,对于Ⅳ级以上患者,纱布填塞只能作为暂时的治疗方法,为患者进行确定性手术争取时间.结论:纱布填塞止血可有效治疗肝破裂,是很好的治疗手段,作为挽救生命的一种暂时性的措施,在基层医院应提倡使用.     

改良凡士林纱布加压填塞治疗严重膈面肝外伤

目的：评价改良凡士林纱布加压填塞治疗严重膈面肝外伤的治疗效果。方法：回顾总结我院1995～2007年经改良凡士林纱布加压填塞治疗严重膈面肝外伤30例患者的治疗经验。结果：全部病例无继发性大出血和切口感染．胆瘘2例。结论：合理、正确地应用填塞术在基层医院仍不失为一种简便可行的肝损伤治疗手段。     

97例肝损伤的诊治体会

目的探讨肝损伤的诊断及治疗方式，总结治疗经验及教训。方法本组肝损伤97例，其中开放性损伤5例。保守治疗12例，单纯修补59例，带蒂大网膜与止血海绵填塞11例，肝动脉结扎7例，纱布填塞2例，肝叶切除6例。结果治愈88例，死亡9例，术后并发膈下脓肿3例，胆漏5例，再出血1例。结论治疗方式选择，手术方式选择，术中彻底清创，积极处理合并伤，可提高治疗效果。     

严重肝损伤并大出血纱布带填塞救治14例报告

目的:探讨严重肝损伤并大出血纱布带填塞救治经验.方法:14例严重肝损伤并大出血患者的术中纱布填塞救治临床分析.结果:治愈率100%.结论:对出血多,休克重,创面渗血广泛,难以修补、暴露的肝脏损伤,疗效满意,操作不复杂而又适于基层医院临床应用.     

严重肝损伤46例救治探讨

目的总结严重肝损伤救活的临床经验。方法对1991年1月以来46例严重肝损伤病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中肝创面清创加带蒂大网膜、明胶海绵填塞缝合术34例，清创性肝切除13例，不规则肝叶切除术5例，肝周纱布填塞4例，肝后静脉修补3例，附加肝固有动脉结扎10例。结果治愈39例，死亡7例，死亡率15．2％。结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等，可提高救治成功率。间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎，可作为救治严重肝损伤的主要方法。     

严重肝损伤46例救治探讨

目的总结严重肝损伤救治的临床经验。方法对1991年1月以来46例严重肝损伤病人手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中肝创面清创加带蒂大网膜、明胶海绵填塞缝合术34例,清创性肝切除13例,不规则肝叶切除术5例,肝周纱布填塞4例,肝后静脉修补3例,附加肝固有动脉结扎10例。结果治愈39例,死亡7例,死亡率15.2%。结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等,可提高救治成功率。间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎,可作为救治严重肝损伤的主要方法。     

肝损伤的程度、类型与治疗方法选择

治疗肝损伤５２例，其中对Ⅰ～Ⅱ级肝损伤采用保守治疗、单纯清创缝合和深部褥式缝合的方法，Ⅲ级损伤选择大网膜或明胶海棉填塞加缝合的术式，Ⅳ级损伤行清创性肝切除术，Ⅴ级损伤则根据患者损伤的部位及全身情况采用单纯纱布填塞和肝后下腔静脉修补术，结果治愈率达９４．２％。提示没有一种疗法能包治所有的肝损伤，只有根据患者肝损伤的程度及类型，并结合本单位的技术和设备条件选择治疗方法，才能取得良好的疗效。     

宫腔纱布填塞术在产后出血中的应用探讨

目的探讨官腔纱布填塞术在治疗产后出血中的临床治疗效果.方法对12例应用官腔纱布填塞术治疗产后出血的病例进行回顾性分析.结果12例产妇经过纱布填塞术后疗效明显,均保留子宫和生育功能,体温均在7天内恢复正常痊愈出院.无1例发生产褥期感染和晚期产后出血.9例为胎盘因素性产后出血.结论宫腔纱布填塞术治疗产后出血积极有效,并能保留生育功能,临床可推广应用.     

小儿肝损伤38例手术治疗体会

目的:探讨小儿肝损伤的手术治疗方法。方法:临床观察及回顾性病例分析。结果:本组38例小儿肝损伤均经过手术治疗。行单纯缝合止血10例;大网膜填塞缝合止血11例;明胶海绵或止血纱布(可吸收)填塞缝合止血5例;清创性肝切除12例,加肝动脉结扎术1例;右半肝切除1例。治愈32例,死亡6例,病死率15.8％。结论:小儿Ⅱ～Ⅵ型肝损伤一经诊断腹腔出血或合并其它脏器损伤,血液动力学不稳定者应立即手术治疗。术中彻底止血,清除无生机的肝组织,妥善放置腹腔引流及术后应用综合性治疗是手术成功的关键。     

宫腔填塞纱布术与官腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的疗效比较

目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者,分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例,分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟,术后阴道流血量为10～30ml,发热3例,腹痛3例,感染2例;宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟,术后阴道流血量为50—300ml,无发热、腹痛例及感染病例发生,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术,疗效显著,值得临床推广。     

宫腔纱布填塞治疗产后出血8例临床分析

目的探讨宫腔填塞纱布对治疗产后出血的效果。方法对8例应用宫腔纱布填塞术治疗产后出血的病例进行回顾性分析。结果8例患者无一例发生再次大出血,体温均在7天内恢复正常。结论宫腔纱布填塞术治疗产后出血是一种简便、有效的方法,值得推广。     

严重肝损伤32例诊治体会

目的：探讨严重肝损伤的诊断及手术治疗。方法：对我院1993年3月至2001年12月收治严重肝损伤32例进行回顾性分析。采用单纯清创缝合13例。大网膜堵塞缝合5例。明胶海绵填塞缝合4例。清创性肝切除5例。肝动脉结扎2例。纱布堵塞3例。结果：治愈30例。死亡2例。其中1例死于颅脑损伤，1例死于术后多脏器功能衰竭，术后发生胸腔积液5例。结论：早期明确诊断，及时采取合理的术式手术治疗是提高严重肝损伤治愈率的关键。     

宫腔纱布填塞术治疗产后出血28例临床观察

的：探讨宫腔纱布填塞术对治疗产后出血的疗效。方法：对28例产后出血患者进行宫腔纱布填塞术治疗,并进行回顾性分析。结果：28例患者中27例未再发生出血,1例行子宫动脉栓塞后出血停止,未发生产褥期出血、子宫切除及产妇死亡。结论：宫腔纱布填塞术治疗产后出血是一种简便、有效、安全的方法。     

16例严重肝损伤并大出血纱布带填塞术后护理

目的:通过采用纱布带填塞术及正确术前术后护理提高严重肝损伤并大出血患者的康复率。方法:术前积极抢救休克,密切观察生命体征,积极做好术前准备,术后做好各项护理和观察监测,预防并发症发生。结果:经过医护配合治疗,16例患者全部治愈。结论:严重肝损伤并大出血病人的治疗过程中,护理人员的术前术后观察和护理极为重要,是抢救成功的重要环节之一。     

肝外伤108例治疗体会

肝损伤１０８例手术治疗９２例，其中单纯裂口缝合５１例，大网膜和止血海绵填塞２８例，肝叶、肝段切除９例，绷带纱布填塞４例，手术治愈８６例（９３．４８％），死亡６例中下腔静脉破裂大出血１例，下腔静脉修补继发大出血１例，中毒性休克１例，多发性肋骨骨折，呼吸衰竭２例，并发重型颅脑损伤１例；非治疗１６例均痊愈。Ｂ超或ＣＴ检查对诊断有决定意义，填塞和缝合是治疗肝裂伤的主要术式。     

闭合性肝损伤49例诊治体会

闭合性肝损伤49例，手术治疗39例分别采用肝缝合止血29例。选择性肝动脉结扎2例。带蒂大网膜填塞5例，清创性肝部分切除3例，肝短静脉结扎2例。纱布填塞1例。非手术治疗6例均获治愈。手术43例，其中死于多器官功能衰竭2例。彻底有效止血、切除一切失活肝组织。建立通畅引流和积极防治术后并发症十分重要。     

不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例疗效分析

目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。     

宫腔内纱布填塞治疗顽固性产后大出血49例

目的 :探讨剖宫产术中顽固性大出血的治疗。方法 :4 9例剖宫产术中顽固性大出血病人行宫腔内纱布填塞治疗。结果 :4 9例全部治愈无 1例发生再次出血。结论 :宫腔内纱布填塞治疗顽固性产后大出血方法简单、见效快     

宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血

目的：探讨宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法：对2006年1月～2007年10月住院分娩产妇中因剖宫产术中子宫收缩乏力、止血困难者,术中采用宫腔填塞纱布条止血15例进行分析。结果：15例患者中采用宫腔填塞均能很好地控制子宫出血,避免子宫切除,术后无不良后果。结论：宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血方便,起效快,可减少继续出血,避免子宫切除。     

宫腔填塞纱布条在剖宫产术中防治产后大出血30例分析

目的观察宫腔填塞纱布条防治剖宫产术中大出血的疗效。方法术中将长2m宽8cm的纱布条以卵圆钳由内向外自宫底左至右排垫填紧不留空隙。结果我院采用宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中大出血30例均获成功,无一例切除子宫及产妇死亡。结论宫腔填塞纱布条在剖宫产术中大出血时及早合理应用是一种简单可靠的防治办法。