第二产程剖宫产对母婴的影响分析

剖宫产是解决难产的有效手段,但是第二产程剖宫产存在很多潜在的对母婴不利的因素。本文回顾性分析头位第二产程剖宫产孕妇48例的临床资料,并与同期在本院第一产程头位急诊剖宫产进行比较,旨在进一步了解第二产程剖官产对母婴的影响。     

第二产程剖宫产对母婴的影响

目的 探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法 我院自2000年1月-2005年12月因第二产程及第一产程阻滞行剖宫产病例280例,分别将第二产程阻滞98例作为观察组、第一产程阻滞182例作为对照组,将两组在头盆不称、胎方位、羊水性状、新生儿窒息、手术并发症进行回顾性分析评价,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果 观察组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,羊水粪染率,新生儿窒息率,子宫切口撕裂率,产后出血率均较对照组高,且随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论 第二产程剖宫产对母婴危害大,有必要降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.     

头位难产应用徒手转胎纠正的临床研究

目的探讨头位难产应用徒手转胎纠正的临床应用价值,为临床提高头位难产的自然分娩率提供研究支持。方法选取2012年1月至2012年12月,我院妇产科头位难产孕妇120例为研究对象,采用对照研究,将产妇分为观察组与对照组,每组各60例。其中,观察组行徒手旋转胎头术进行胎位纠正;而对照组产妇在第二产程早期实行胎头吸引术,若两次宫缩不能分娩出胎头,即行剖宫产。就两组产妇的产程情况以及新生儿NBNA评分施以对比分析。结果观察组产妇在接受徒手转胎位处理后,经阴道分娩成功率明显高于对照组,而第二产程时间以及产后出血量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿NBNA评分总分为(38.06±3.56)分,对照组为(37.96±3.21)分,二者比较差别无统计学意义(t=0.269,P>0.05)。结论徒手转胎位处理头位难产安全有效,采用徒手旋转胎位有助于缩短产程,提高阴道分娩率,值得进一步推广应用。     

第二产程剖宫产对母婴的影响

目的分析第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症。方法随机抽取我院2009年1月至2011年1月头位急诊剖宫产191例,其中第一产程阻滞100例(组1),第二产程阻滞91例(组2),主要从手术指征、手术并发症及新生儿状况等方面进行回顾性分析、评价。结果组2胎位不正、羊水污染及术后并发症均高于组1,新生儿Apgar评分亦低于组1(P<0.05)。结论第二产程剖宫产与第一产程剖宫产相比,母婴潜在不利因素增加,其并发症的发生与第二产程的廷长相关,故应撑握时机尽量减少第二产程剖宫产,以减少母婴并发症。     

伴行产程图决定产妇头位剖宫产的应用

正常初产妇头位时产程曲线图的临床应用已经屡有报道,这对于识别难产是简单易行的方法,特别适合于基层医院,对于降低围产期母婴并发症有十分重要的意义.本文就我院1994年2月以来,初产妇头位剖宫产100例的异常产程曲线图作一分析,以期通过分析,对剖宫产提高认识,为今后正确处理产程提供依据.     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析

目的:探讨头位难产产妇助产护理中采取徒手旋转的效果。方法:以我院2017年6月12日至2018年8月23日62例头位难产产妇为研究对象,采取数字随机分组,对照组及观察组各31例。对照组予以常规助产护理,观察组在上述基础上,行徒手旋转。观察两组分娩结局、产妇活跃期、第二产程及不良事件发生情况。结果:观察组自然分娩、剖宫产概率、产妇活跃期、第二产程、不良事件发生概率,均优于对照组,P0.05。结论:头位难产产妇助产护理中采取徒手旋转,效果较佳。     

第二产程剖宫产对母婴影响的临床分析

剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的的重要手段,当产程中出现胎位不正,抬头下降停止时,往往需要行第二产程剖宫产术以结束分娩,其手术难度、母婴并发症远远超过择期剖宫产,而成为产科工作中不可忽视的问题。本文以2004年12月至2007年12月在本院实施第二产程剖宫产的临床病历资料作回顾性的分析,以探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。     

第二产程剖宫产对母婴影响的临床分析

目的 探讨第二产程剖宫产的并发症及对母婴的影响.方法 选择我院2006年12月至2010年12月第二产程剖宫产280例(观察组)病例资料进行回顾性分析,与同期临产后第一产程头位剖宫产280例(对照组)作比较.结果 观察组术中、术后并发症及新生儿窒息率均较对照组高.结论 第二产程剖宫产对母婴危害较大,为减少母婴并发症,应提高产科质量,尽量减少第二产程剖宫产.     

头位难产剖宫产268例病例分析

目的：探讨头位难产剖宫产术中出血量，出血原因及新生儿评分情况。方法：对2007年1月～2008年12月剖宫产分娩1986例，其中对头位难产剖宫产268例病例资料进行回顾性分析，并与同期计划性剖宫产700例（对照组）做对照。比较两组的术中出血量，出血原因及新生儿窒息情况。结果：头位难产组剖宫产术中出血（346±234）ml和出血发生率31％，均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），头位难产原因为活跃期停滞占3．2％，相对头盆不称占3．1％，持续性枕横位占3．5％，胎头倾势不均占0．04％，二程延长占0．01％。结论：头位难产剖宫产出血及新生儿窒息多于对照组。应加强对产妇及胎儿的评价及对产程的观察，及时做好围术期的处理，减少术中出血及新生儿窒息的发生率。     

第二产程剖宫产导致术中出血的因素分析

目的探讨第二产程剖宫产导致术中出血的因素。方法选取我院在2008年7月至2011年12月收治的在第二产程实施剖宫产的55例产妇,同时选取同时期头位急诊但非第二产程剖宫产的初产妇进行对比,对所有产妇的临床资料进行分析,解析导致第二产程剖宫产出血的因素。结果导致第二产程剖宫产术中出血的因素有胎头位置异常、产程时间、羊水污染、胎膜早破、胎儿因素等,对于产妇及患儿的影响较大。结论第二产程剖宫产容易导致产妇术中出血,从而对其产生不利影响,应当及时采取有效措施进行止血处理,以最大限度降低对产妇的损害。     

头位难产150例临床分析

目的探讨头位难产的认识及防治措施和处理方法。方法选择我院2002年至今发生的150例头位难产进行回顾性分析。结果150例头位难产中产后出血12例,会阴切口撕裂10例,宫颈裂伤2例。结论头位难产要严密监护观察产程进展,最终确定由阴道分娩或剖宫产。     

产程中实施特殊体位矫正枕后位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后位是头位难产之首,并可引起诸多母儿并发症,已跃居剖宫产指征的第2位。因此矫正枕后位是目前降低围产期母婴发病率。降低剖宫产率的关键。我科在2006年1月～2007年12月对60例产妇在产程中实施特殊体位护理,促使枕后位逐渐转至枕前位自然分娩,取得满意效果,现总结如下。     

第二产程剖宫产68例临床分析

目的探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。方法采用回顾性分析对我院近4年来68例急诊头位第二产程剖宫产孕妇作为研究组，同期68例急诊非第二产程剖宫产的初孕妇作为对照组。比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异，并比较第二产程延长时间对母婴的影响。结果研究组（第二产程组）胎头位置异常是剖官产的主要原因，并且研究组羊水粪染率高，胎儿相对较大，新生儿窒息率高，随着第二产程时间的延长，母婴并发症增加，两组比较有显著差异性。结论第二产程剖宫产对母婴危害大，有必要减少第二产程剖宫产率，减少第二产程剖宫产并发症。     

98例头位难产临床分析

我院2005年7月～2006年1月,住院分娩总数1060例,剖宫产总数116例,其中头位难产剖宫产98例,占剖宫产总数的84.4%。头位难产在产科难产中占据相当大的比例,若时机把握     

270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析

目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料,分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％,其中胎位异常占头位难产的62．43％,是头位难产最常见的原因;产程进展异常占22．11％,胎儿宫内窘迫占2．12％,剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较,两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较,差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较,差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断,产程图有助对难产进行早期处理,对保障母婴安全具有重要意义。     

头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果分析

目的分析头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果。方法将110例头位难产产妇随机分为两组各55例,观察组产妇得到徒手旋转助产护理,对照组产妇自然分娩及助产护理,对比两组产妇分娩情况。结果观察组第二产程时间明显短于对照组,自然分娩明显高于对照组,剖宫产低于对照组,新生儿宫内窘迫、窒息发生率及产后出血均低于对照组(P<0.05)。结论在头位难产产妇助产护理中采用徒手旋转,可降低头位难产发生率,确保母婴安全。     

256例头位难产的临床分析

目的探讨头位难产的发生原因与分娩方式,提高对头位难产的识别、处理,减少母婴并发症。方法选取2008年1月至2010年6月湘潭市立医院收治的256例头位难产临床资料,对其原因、临床特点、分娩方式进行回顾性分析。结果头位难产的产妇中,持续性枕后位、枕横位185例(72.3%),在头位难产的诸多原因中居首位,其后依次为宫缩乏力33例(12.9%),产道异常(骨产道及软产道)27例(10.5%),严重的胎头位置异常1l例(4.3%);在196例胎头位置异常产妇中,剖宫产152例(77.6%)。结论头位难产发病率高,原因复杂,其中持续性枕后位、枕横位是头位难产的主要原因,处理不当会严重危害母婴健康,在临产时能够做到严密监测产程,进行必要试产,慎重选择分娩方式,多以剖宫产为首选,可明显降低头位难产对母婴危害,提高产科质量。     

徒手转胎位处理头位难产的临床疗效观察

目的探究分析采取徒手转胎位处理头位难产的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的150例分娩的头位难产患者作为临床研究对象,所有患者给予徒手转胎位处理。结果 150例产妇中,产妇的阴道分娩成功146例,成功率为97.3%,其中,2例为产钳助产,2例转为剖宫产;平均第二产程为75 min,产后平均出血量约为250 m L;新生儿Apgar评分≥7分的有147例,新生儿Apgar评分<7分的有3例,3例新生儿经过吸氧等处理后,Apgar评分均恢复到正常范围。结论处理头位难产采取徒手转胎位处理,能够显著降低剖宫产率和阴道助产率,并减少并发症,值得临床推广。     

剖宫产子宫切口的改进

本文采用子宫下段“U”型切口,同时用臀牵引方式娩出胎儿,可预防术中大出血,收到较满意的剖宫产效果。1 临床资料我院自1986～1991年分娩总数2600例,剖宫产数432例,占分娩总数的18%。因头位难产施剖宫产数259例,占剖宫产总数的60%,其中头位前置胎盘15例,产程延长儿头嵌入盆腔深处27例,头高浮25例。三者共计67例,占头难产的0.26%。2 手术指征、方法、效果2.1 指征:宫内孕36周以上,胎儿娩后有生存能力者。产程延长至久胎头深入骨盆;滞产、子宫下段拉长至约10cm;前置胎盘出血;头盆不称;头     

初产妇头位难产的处理及临床分析

目的分析初产妇头位难产的临床处理并总结经验。方法对照分析2011～2012年期间本院收治的100例初产妇头位难产和100例正常分娩初产妇的临床资料,分析其特点,总结临床处理经验。结果胎位异常是导致出现头位难产的主要原因,尤其是头位难产需接受剖宫产结束分娩的患者胎位异常占94.67%(71/75)。剖宫产主要原因是宫缩乏力的患者所占比例显著低于阴道助产中宫缩乏力患者所占的比例,但胎位异常所占比例显著高于阴道助产中的比例。剖宫产仍是处理头位难产的主要方式。头位难产组患者出现宫颈水肿、宫缩乏力、胎膜早破以及产程延长的比例均显著高于正常分娩组。结论初产妇头位难产并不少见,胎位异常是导致头位难产的首要原因,早期识别并纠正异常胎头位置是保证顺利分娩的关键。