纳洛酮、脑活素、胞二磷胆碱治疗新生儿中重HIE20例报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是导致儿童期脑瘫、癫痫、智力低下的主要原因之一 ,我院于 1998年 10月～ 1999年 10月应用纳洛酮、脑活素、胞二磷胆碱联合治疗 2 0例新生儿中、重度缺氧缺血性脑病 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,早产儿 7例 ,足月儿 13例 ,体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ6例 ,～ 42 0 0ｇ14例。新生儿窒息 18例 (轻度 6例 ,重度 12例 ) ,新生儿ＨＩＥ临床分度 :中度 14例 ,重度 6例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,早产儿 6例 ,足月儿 14例 ,体重 15 0 0～ 2 5 0 …     

慢性肺源性心脏病并肾功能损害128例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病机制复杂 ,治疗较困难 ,我们自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,对新生儿缺氧缺血性脑病在综合治疗的基础上 ,加用复方丹参注射液治疗 30例 ,对临床疗效进行观察对照并总结如下。1　临床资料将 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月住院的ＨＩＥ患儿 6 2例随机分成两组 ,按照 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》进行诊断 ,结合头颅ＣＴ扫描分轻、中、重度。治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;日龄～ 48小时 2 0例 ,48小时以上 10例 ;轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 7例 ;早产儿 6例 …     

高压氧和脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的主要致死与致残因素是缺氧缺血性脑损伤。我院 1995～ 1999年应用高压氧 (ＨＢＯ)和脑活素联合治疗新生儿ＨＩＥ48例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 92例ＨＩＥ患儿 ,均符合ＨＩＥ的诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 48例 ,男 35例 ,女 13例 ;轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 14例 ;入院时日龄 (1.9± 0 .6 )ｄ。对照组 44例 ,男 33例 ,女 11例 ;轻度 16例 ,中度 15例 ,重度 13例 ;入院时日龄 (1.8± 0 .5 )ｄ。两组新生儿日龄、病情及病程具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗…     

立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是儿科急症 ,自 1993年 12月至 1999年 2月 ,我科试用立止血局部、静脉联合应用治疗 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 12月至 1999年 2月共收治新生儿上消化道出血病 6 0例 ,随机分两组 :治疗组 31人 ,男 2 0例 ,女 11例 ,日龄 1ｄ～ 3ｄ 18例 ,4ｄ～ 6ｄ 6例 ,≥ 7ｄ7例 ,足月儿 18例 ,早产儿 11例 ,过期产儿 2例。原发病 :新生儿窒息 14例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 10例 ,吸入性肺炎 3例 ,新生儿出血症 3例 ,其他 1例 ,轻度 10例 ,中度 11例 ,重度 10例。对照组 2 9例 ,男 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期常见疾病 ,也是小儿非进行性神经功能障碍的主要原因。目前对ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度的关系国内各家报道不一。现将我科近 5年住院的 58例ＨＩＥ患儿的临床分度与ＣＴ分度的观察资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例为 1994年 12月～ 1999年 9月在我院儿科住院经临床诊断的ＨＩＥ患儿 ,均符合新生儿ＨＩＥ诊断标准[1] 。其中男 4 0例 ,女 18例 ,胎龄 <37周 5例 ,～ 4 2周 51例 ,>4 2周 2例 ,入院日龄生后 30分钟～ 5天 ,轻度窒息 33例 ,重度窒息 2 5例 ,按临床表现轻重将ＨＩＥ分…     

早期应用甘露醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症 ,1999年 10月至 2 0 0 0年 11月对 80例患儿早期应用甘露醇治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为 1996年 10月至 2 0 0 0年 11月的住院新生儿 ,其临床分度依据 1996年杭州会议修订的《新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度》进行诊断 :经头颅ＣＴ扫描分轻、中、重度 ,其中轻度36例 ,中度 6 0例 ,重度 2 4例。年龄 1～ 72ｈ,其中男 6 9例 ,女 5 1例。随机分成两组 ,观察组 80例 ,对照组 4 0例。两组病情、临床表现、病程分布基本一致。1 2　方法　观察组应用甘露醇 …     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI检查与临床分析探讨

自 1997年以来 ,我院儿科对 32例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)进行颅脑ＭＲＩ检查 ,以了解新生儿ＨＩＥ脑损伤形态学改变 ,探讨其与临床关系 ,对指导治疗 ,估计预后有重要意义。现报告如下 :1　临床资料1 1　研究对象 :本组 32例ＨＩＥ均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院儿科住院治疗的病例。平均年龄为 0 - 10天 ,男 2 0例 ,女 12例。窒息原因为宫内窘迫 8例 ,其余 2 4例为难产或滞产。诊断均符合 1989年济南会议制订的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度[1 ] 。临床分度 :轻度 9例 ,中度 14例 ,重度 9例。临床表现为轻度 9例…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性改变及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ -ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。由窒息引起的缺氧、酸中毒 ,可导致脑、心、肺、肾等重要脏器功能损害。本文观察了 4 0例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性改变 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住本院的ＨＩＥ患儿共 4 0例作为观察组 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 10小时～ 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重 2 82 0± 56 1ｇ。轻度窒息组 18例 ,中度窒息组 14例 ,重度窒息组 8例。所有病例均符…     

小苏打治疗新生儿黄疸32例疗效与分析

1　临床资料我科自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月共收治血 ｐＨ值低于7 35的新生儿黄疸患者 6 0例 ,按住院号尾数为奇数或偶数分成两组。治疗组 32例 ,病因包括新生儿感染 17例 ,ＨＩＥ2例 ,新生儿闷热综合征 1例 ,早产儿 8例 ,新生儿硬肿症 2例 ,窒息后 2例 ;对照组 2 8例 ,病因包括新生儿感染 13例 ,ＨＩＥ1例 ,喂奶延迟 1例 ,早产儿 9例 ,其母重度妊高征 3例 ,新生儿硬肿症1例。所有病例均符合《实用新生儿学》新生儿黄疸诊断标准。治疗方法 :两组除治疗原发病外常规应用肝酶诱导剂、白蛋白、光疗外 ,治疗组根据血气分析结果加用 5 %小苏…     

复方丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察

1997年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我科应用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 对象　 5 6例均为胎龄满 37周 ,日龄 <2 4ｈ的足月儿 ,ＨＩＥ诊断符合新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1]。随机分为二组 ,观察组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 2 5例 ,4～ 6分 2 8例 ,≥ 7分 3例。临床分度重度ＨＩＥ 1 6例 ,中度 2 6例 ,轻度 1 5例。另选对照组 40例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ,生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 1 9例 ,4～ 6分 2 1例…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗程与疗效关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)大多源于胎儿宫内窘迫及新生儿窒息 ,缺氧是其本质。高压氧 (ＨＢＯ)治疗能促进神经细胞功能恢复 ,促进神经纤维髓鞘的修复 ,加速大脑功能的改善。我们通过近 2年的ＨＩＥ高压氧治疗 ,发现高压氧治疗的疗程与疗效有密切的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的ＨＩＥ 79例 ,男 4 5例 ,女 34例 ,临床表现及头颅ＣＴ检查 ,均符合全国新生儿协作组关于《新生儿缺氧缺血性脑病的分度标准》。分为轻度 9例 ,中度 4 6例 ,重度 2 4例 ,其中 8例伴有颅内出血。住院日龄 …     

晚诊晚治及不规则治疗的缺氧缺血性脑病临床近期疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息的严重并发症 ,轻度ＨＩＥ经过及时治疗 ,几乎不遗留神经系统后遗症 ,中度ＨＩＥ经过及时、规范治疗 ,仅有少数患儿遗留神经系统后遗症 ,重度ＨＩＥ若不及时治疗 ,严重者可产生永久性神经功能障碍 ,是造成新生儿死亡和伤残的常见原因之一[1] 。因此 ,对于新生儿ＨＩＥ强调早期诊断、早期治疗。本文报告在新生儿期患ＨＩＥ但晚诊晚治及不规则治疗的患儿4 6例 ,分析其近期临床疗效如下 :1　临床资料1.1　病例选择　本资料为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院儿科病房收住院治疗的 4 6例晚诊晚治、…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。该病较为常见 ,治疗不当可致神经系统后遗症 ,重者可致死亡。我科应用高压氧对 5 2例缺氧缺血性脑病患者进行了早期辅助治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均符合 1998年杭州会议所制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[2 ] 。随机分为两组。治疗组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评为 0～ 3分 18例 ;4～ 6分 30例 ,7分者 4例 ;重度 15例 ,中度 2 7例 ,轻度 10例 ;体重 >3ｋｇ15例 ,≤ 3ｋｇ 37例 ;合并颅内出血者 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的测定

围生期窒息引起缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)时常发生多器官功能损害 ,造成严重后果甚至危及患儿生命。测定 32例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性 ,旨在探讨血清心肌酶活性检测在ＨＩＥ及其合并心肌损害中的临床应用价值。1　资料和方法1.1　临床资料　ＨＩＥ按第 4届全国新生儿学术会议所修订的标准[1] ,均经头颅ＣＴ扫描证实 ,共 32例。其中男 18例 ,女 14例 ;胎龄 37～ 4 2周 ,平均39.2周 ;出生体重 2 80 0～ 4 30 0ｇ ,平均 32 56ｇ ;轻度窒息 19例 ,重度窒息 13例 ,其中胎儿宫内窘迫 8例。根据是否合并心肌损害分为单纯ＨＩＥ组 2 0例和ＨＩＥ…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)不仅能引起新生儿死亡 ,且易导致儿童伤残。 1 997年 4月至 1 999年 4月我们用高压氧治疗中、重度ＨＩＥ 1 1 0例 ,疗效满意 ,改善了预后 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1 0例患儿均符合 1 989年 8月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病中、重度的诊断标准[1] 。分为 2组 ,治疗组 1 1 0例 ,对照组 1 0 0例。 2组患儿均为足月儿 ,在性别、出生体重、窒息程度、ＣＴ分度等方面差异均无显著性。1 2　临床表现及ＣＴ检查1 2 1　临床表现　两组患儿神经系统症状无显著差异。对照组中度者占 6 7/ 1 0…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成新生儿期死亡的主要原因 ,也是造成小儿智力发育障碍 ,产生永久性神经功能缺陷的主要原因。我科 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月应用高压氧治疗ＨＩＥ 30例取得了很好的疗效 ,现分析如下。1　临床资料按照全国第四届新生儿学术会议所制定的诊断标准及分度标准 ,收住院的新生缺氧缺血性脑病患儿 ,凡符合条件者均为观察对象 ,共 6 0例 ,随机分为高压氧治疗组和对照组各 30例 ,二组病例在意识障碍程度及原始反射 ,肌张力改变及惊厥等各方面情况均无明显差异 ,二组病例各有轻度 10例 ,中度15例 ,重度 5例 ;观…     

98例新生儿窒息临床分析

本文通过 98例新生儿窒息 (以下简称窒息 )临床分析 ,以求找出预防措施 ,提高产科质量 ,规范儿科复苏方法 ,加强产、儿科进一步合作 ,降低新生儿窒息发生率和病死率。1　临床资料1.1　诊断标准 :采用新生儿Ａｐｇａｒ评分法进行分析 ,生后 1ｍｉｎ评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。1.2　发病率及病死率 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我科抢救窒息患儿共 98例 ,其中重度窒息为 2 4例 ,占2 4 .4 9% ,轻度窒息为 74例 ,占 75 .5 1%。 98例中死亡6例 ,病死率为 6 .12 % ,其中 3例死于ＨＩＥ ,2例死于肺出血 ,1例死于多脏器功能衰…     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最常见的疾病之一 ,病死率及伤残率均较高。为探讨ＨＩＥ患儿血钙变化规律 ,我科自 1998年 9月～ 1999年 12月测定了 72例ＨＩＥ血钙值 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 72例ＨＩＥ均符合文献 [1]诊断标准 ,其中轻度 32例 ,中度 2 6例 ,重度 14例。男 46例 ,女 2 6例。胎龄 37～ 42周。体重 2 2 0 0～ 410 0ｇ。并以同期出生的正常健康儿 2 8人作为对照组 ,其胎龄、性别和出生体重与ＨＩＥ组无显著差异 ,两组具有可比性。1.2　测定方法　患儿入院时立即抽取股静脉血 5ｍｌ…     

纳络酮抢救重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是由围产期窒息所致的脑损伤。重度ＨＩＥ死亡率高。为了探讨纳络酮对重度ＨＩＥ的治疗价值,我们采用在综合治疗的基础上加用纳络酮抢救重度ＨＩＥ的患儿,取得了显著疗效,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:选择了自1996年2月～1999年2月住我院60例重度ＨＩＥ患儿,均符合1989年8月济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1]。随机分为两组,治疗组32例,其中男23例,女9例;对照组28例,其中男18例,女10例。两组日龄1～3天。两组的窒息程度、出生体重、胎龄等基本相同,经统计学处理无显著性差异,具有可比…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…