自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折的治疗方法。方法应用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折26例(28足)。结果本组随访6~24个月,根据美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)的踝与后足评分系统:平均82.5分(66~92分),疗效优23足,良4足,差1足。结论利用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折,具有微创、操作简单、术后恢复快等优点。     

夹棍复位穿针撬拨撑开外固定治疗跟骨骨折68例分析

自1994年至1999年,本院应用夹棍复位,斯氏针撬拨复位钢板撑开外固定治疗跟骨骨折(重度塌陷者)68例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

开放复位内固定治疗跟骨骨折69例

目的：评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法驼用重建钢板,可逆形钢板、Ｙ形钢板和Ｔ形形钢对６９例７７侧跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Ｓａｎｄｅｒｓ分型法,７７例骨折中７３侧获随访,随访时间２－５１个月,平均１４．２个月。结果按Ｍａｒｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能,本组７３例骨折中,优２９侧,良４０例,可４侧,优良率９４．５％,结论结于后关节面有移位的跟骨骨折应充分考虑开放复位内固定治疗。     

开放复位内固定治疗跟骨骨折69例

目的　评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法　运用重建钢板、可塑形钢板、Y形钢板和T形钢板对 6 9例77侧跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Sanders分型法 ,77侧骨折中 73侧获随访 ,随访时间 2～ 5 1个月 ,平均 14 2个月。结果　按Maryland足部评分系统评价术后功能 ,本组 73侧骨折中 ,优 2 9侧 ,良 40侧 ,可 4侧 ,优良率 94 5 %。结论　对于后关节面有移位的跟骨骨折应充分考虑开放复位内固定治疗     

开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验。方法 对19例患22足跟骨关节内骨折进行开放复位，并运用松质骨螺钉和重建钢板及可塑形钢板等进行内固定，其中7例一期植骨。随访4～36个月，平均随访时间为14个月。结果 按Maryland Foot Score评分系统进行评价，优10足，良9足，可2足，21足，优良率为86．4％。结论 开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态，围手术期的正确处理也非常重要。     

经皮复位内固定结合硫酸钙骨水泥植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨经皮复位内固定结合硫酸钙骨水泥植骨治疗跟骨关节内骨折的适应证及优缺点。方法2007年5月至2010年5月,在C臂机辅助下采用闭合复位经皮螺钉内固定结合硫酸钙骨水泥植骨治疗单侧跟骨关节内骨折15例。结果本组所有病例均恢复Boehler角和Gissane角,跟骨长宽高均满意,与术前相比均有显著性差异,随访复查Boehler角和Gissane角均未丢失。术后无创口感染、创口延迟愈合及皮肤坏死。根据美国足踝协会AOFAS评分评价术后足踝功能,15例病人评分结果为85～100,平均91．5°优良率为100％。结论经皮复位内固定结合硫酸钙骨水泥植骨治疗跟骨关节内骨折的治疗,可获得良好的复位和可靠的固定,明显降低软组织损伤等并发症的发生率,并可促进骨折愈合,加快患者负重功能锻炼的时间;是一种经济、有效、可行的微创治疗方法。     

闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的适应证及优、缺点。方法采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗34例跟骨骨折患者。末次随访时采用AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间12～38个月。骨折愈合时间8～12周。末次随访时,B9hler角从术前15. 4°±4. 1°改善至26. 4°±4. 9°; Gissane角从术前94. 2°±7. 9°改善至118. 7°±6. 6°; AOFAS踝-后足评分为78～94 (86. 0±5. 1)分,其中优19例,良12例,可3例,优良率为91. 2%。至末次随访时,未发现创伤性关节炎征象,无明显跛行。结论闭合复位经皮螺钉固定治疗跟骨骨折复位满意,可减少手术损伤和术后并发症,缩短治疗时间,安全、可靠。     

撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2008年8月至2010年3月,应用透视下微创撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折15例16足,按Sander骨折分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型6足,Ⅳ型1足。结果手术均成功,术后Bohler角恢复到20°～40°,平均（32．2±7．1）°。Gissane角恢复到100°～130°,平均（120．2±7．7）°,跟骨宽度均恢复正常。切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及皮肤坏死等并发症。15例均获得随访,随访时间6～26个月,平均18个月,骨折均愈合。按Marylandt评分,优8例,良5例,可2例,差1例,优良率81．25％。结论采用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗方法。     

AO跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折24例

本院近年来，采用AO跟骨钢板内同定治疗跟骨骨折24例，取得满意疗效，现报告如下。     

切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折

目的总结切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折的疗效。方法自2009-03—2013-04,采用切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折23例。结果本组21例切口一期愈合;2例切口出现皮肤边缘坏死,经换药后二期愈合。本组均获得平均14(12~18)个月随访。骨折愈合时间3~5个月,平均4.8个月。术后X线片显示Bohler角为20°~40°,平均29.6°。磷酸钙人工骨术后6个月完全降解。末次随访时,按美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准进行临床功能评分:优12例,良9例,可2例,优良率91.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折可以更好地进行关节面复位并维持高度,减少了术后并发症。     

撬拨复位内固定治疗跟骨舌状骨折

1996年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者以撬拨复位骨圆针内固定治疗跟骨舌状骨折 5 4例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 5 4例 (北京积水潭医院骨科 30例 ,新泰市人民医院骨科2 4例 ) ,男 38例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 9岁。均为高处坠落跌伤。左侧 19例 ,右侧 2 8例 ,双侧 7例 ,共 6 1足。按Essex Lopresti分类法均为舌状骨折 :Ⅰ型 12足 ,Ⅱ型 2 8足 ,Ⅲ型 2 1足。侧位X线片示B¨ohler角 0°～ 15° 38足 ,0°～ - 15° 2 3足 ;轴位X线片示跟骨宽度均增加。手术均在伤后 3h～ 9d施行。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉或腰麻。单侧…     

跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折

2006年2月～2010年2月,我科对26例跟骨骨折患者采用切开复位植骨跟骨钛钢板螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例(29足),男23例,女3例,年龄21～52岁。均为闭     

撬拨复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折手术复位技术及内固定方法.方法 对波及距下关节的跟骨关节内骨折48例(52足)采用切开克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗.结果 获得6～30个月的随访,骨折均获得骨性愈合,术后Bohler角得到良好恢复,根据Fernandez评分标准,优良率87％.结论 采用克氏针撬拨复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,具有疗效可靠、操作简单、创伤小、手术时间短、出血少的特点,能有效预防各种并发症,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法.     

跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

<正>2014年2月～2018年5月,我科采用跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗21例跟骨骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄19～62岁。左侧8例,右侧13例。均为闭合骨折。骨折Sanders分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间4～8 d。     

跟骨钢板治疗复杂跟骨骨折疗效分析

目的探讨波及跟距关节等复杂跟骨骨折手术治疗的方法和疗效。方法采用经外侧入路跟骨钢板治疗跟骨骨折24例(28足),观察术后切口愈合情况及随访术后患者关节功能恢复情况。结果 24例患者均获得7～24个月随访,maryland足部评分标准评价:优17足,良8足,可3足,优良率89.2%。结论对于波及距下关节的移位跟骨骨折,选择合适的手术时机,积极的手术治疗可以获得满意的治疗效果。     

空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的临床观察

目的探讨立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折的疗效。方法自2009-06-2013—03收治复杂跟骨骨折34例（36足）均采用立体复位钢板内固定手术治疗,术后采用Maryland评分评价足部功能。结果本组34例（36足）随访6—24个月．平均14个月。术后2个月摄X线片显示骨折呈骨性愈合,重建的距下关节面无移位。2足切口疼痛,l足腓肠皮神经损伤。末次随访时足部功能按Maryland评分：优9足,良21足,可5足,差1足,优良率83．3％。结论采用立体复位钢板内固定治疗复杂跟骨骨折疗效满意,是值得推荐的一种治疗方法。     

跟骨钛板内固定治疗粉碎性跟骨骨折

[目的]探讨切开复位解剖型钛板治疗粉碎跟骨骨折的疗效。[方法]46例56足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折均采用外侧大切口跟骨钛板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后测量Bhler角和Gissane角,评价骨折复位效果。[结果]全部病例无感染,2足切口皮肤坏死,骨折全部愈合,根据美国足踝外科协会AOFAS评分,优26足,良22足,可6足,差2足,优良率86%。[结论]切开复位钛板内固定治疗粉碎跟骨骨折,方法简单,疗效满意。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的　探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值。方法　自 1998年 3月至 2 0 0 3年 10月应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折 2 7例 ,术中注意关节面复位及Gissane角和B¨ohler角的恢复。结果　 2 7例病人经 8个月～ 3年 (平均 18个月 )随访 ,根据张殿英等[1 ] 骨折评价方法 ,2 7例跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折病人有 2 2例评为优良。结论　距下关节面的复位 ,Gissane角和B¨ohler角的恢复、牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键。