肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女，54岁。因右上腹疼痛6d于2007年6月20日入院。体查：一般情况好，生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染。全腹平软，腹壁无静脉曲张，右上腹深压痛，无反跳痛，肌紧张，未扪及腹腔肿块，肝、脾未扪及。移动性浊音阴性，肠鸣正常。     

腹腔镜胆囊切除术致去大脑皮质综合症1例

腹腔镜胆囊切除术致去大脑皮质综合症１例范建英白云红王玉山宋清患者男，３０岁。因右上腹反复发作性隐痛二年余入院。体查：一般情况好，心肺无特殊发现，腹软，肝脾未扪及，右上腹轻度压痛，无反跳痛，莫菲氏征阴性。既往史无特殊。Ｂ超检查：慢性胆囊炎，胆囊多发结石...     

腹腔镜下肝内异物取出术 1 例

1 病例介绍 患者别，29岁，因肝区疼痛不适2个月于2009年10月14日入院。患者9年前玩耍时不慎用射钉枪将枚钢钉射入腹腔。当时右上腹疼痛，伴有胸闷，无其他特殊不适。期间未经任何治疗。2个月前劳累后出现右上腹部针刺疼痛不适，无腹胀、恶心、哎血及黑便。查体：110/70mm Hg,全身皮肤黏无黄染，腹部平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性（-）。     

肝血吸虫病一例误诊分析

1.一般资料：病人，女，46岁。右上腹区持续隐痈2d。无放射痛。之前1个月常有恶心，感低热，无寒战，黄疸，大小便正常。既往有胃窦炎、结肠炎史。患乙肝20余年，无明确寄生虫流行病学史。查体：T37.3℃，皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣、出血点，表浅淋巴结无肿大。外科检查腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛及肝区扣击痛，肝脾肋下未触及，未扪及包块。     

胆道术后引流大量胆汁并肾衰1例

胆道术后引流大量胆汁并肾衰１例山东省文登市第二人民医院外科（２６４４１１），曲维平，刘勤英病人男，６６岁。因右上腹疼痛伴恶心、纳差３小时入院。以往曾有胆道蛔虫病史．查体：腹平，右上腹压痛，Ｍｕｒｐｈｙ征阴性，肝区叩击痛．实验室检查：ＷＢＣ５．９　１０...     

巨大胆囊致腹腔镜胆囊切除术中转开腹1例

患者，女，22岁。以剑突下及右上腹隐痛1年为主诉入院，无腹部手术史。查体：皮肤巩膜无黄染．剑突下及右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Mushy征阴性。腹部B超示胆囊多发结石。积极术前准备。行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）。     

妊娠合并先天性胆管扩张症自发破裂穿孔一例

病例 患者,女,20岁,主因间断性右上腹疼痛伴恶心呕吐5d入院。入院查体：T37．0℃,P110次／分,BP120／70mmHg,痛苦面容,腹部平坦,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,莫非氏征阴性,叩鼓音,     

手助腹腔镜十二指肠乳头癌局部切除术1例报告

1临床资料 患者，男，70岁，因发现皮肤黄染10天入院。患者10天来无明显诱因出现皮肤黄染，渐加深，无腹痛，无畏寒、发热，无呕血、黑便。查体：消瘦，全身皮肤黏膜明显黄染，浅表淋巴结未及肿大，右上腹无压痛、反跳痛，Mushy征阴性，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠呜音不亢进。     

肝脏巨大粘液性脂肪肉瘤一例报告

患者，女性，33岁。因右上腹肿块轻度胀痛伴乏力、纳差、恶心1个月，于1996年4月23日住院。入院检查：一般情况好，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，右上腹隆起，可及10cmX10cm肿块，表面不平整，质中，压痛（士）。肝区叩痛（士），移动性浊音阴性。血WBC：10．7X10’／L，中性：0．88，Hb919／L，尿常规阴性，球蛋白：359／dL，A／G：1．09，乙肝系列AntiHBs（十），余阴性。CEA、AFP均正常。CT：右肝巨大不规则低密度区，边缘不规整。＊T值十14～＋17HU。B超：肝右叶巨大囊实性占位伴腹水。胸片：右下肺可见均匀密度…     

胆总管后壁穿孔1例

患者 男，24岁。因突发右上腹疼痛3d，加重并波及全腹1d人院。既往无右上腹疼痛史。体查：腹平坦，未见胃肠型。全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为重。墨菲氏征阳性。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。肠鸣音减弱。腹穿抽出黄色似胆汁样液体。     

布-加综合征自发脾-肾静脉分流一例

患者女,49岁, 因右上腹疼痛3年余,加重20天就诊.患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性钝性疼痛,可自行缓解,彩超：下腔静脉肝后段通畅,肝前段较狭窄,中肝经脉节段性狭窄,诊断为布-加综合征,未作治疗.20天前患者右上腹疼痛加重,无恶心呕吐,无寒战、发热、双下肢水肿等伴随症状,无肝炎史、牧区居住史或酗酒史.查体：眼睑无水肿,肝颈静脉回流征阴性;腹平坦,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

膈肌血管平滑肌瘤一例报告

膈肌血管平滑肌瘤一例报告薛德文于竹成谢印法患者女，４１岁。因右上腹部隐痛６个月，于１９９６年２月２９日入院。患者半年前无明显诱因出现右上腹隐痛，时有胸闷、憋气，无肝炎、结核病史。体检：一般情况好，腹软，全身浅表淋巴结无肿大，肝肋下３ｃｍ，肝区无叩痛。...     

成功切除肝尾状叶和右前叶巨大海绵状血管瘤1例报告

患者，女性，５０岁。因间断性右上腹隐痛１月入院。查体：皮肤及巩膜无黄染，腹平坦，肝脾未触及，右上腹肋缘下似触及一１０ｃｍ×１０ｃｍ大包块，质中，边界欠清楚，无触痛，移动性浊音阴性。Ｂ超检查见肝尾状叶有一９．８ｃｍ×８ｃｍ强回声光团，肝右前叶见４．７ｃ...     

巨大肾脏皮质腺瘤1例

患者男,29岁。以＂持续性右上腹疼痛1天＂入院。既往有腰痛伴肉眼血尿史。查体：腹软,右上腹饱满,肝肋下3指,压痛（＋）,肝区叩痛（＋）。实验室检查：尿常规RBC阴性,肝肾功能正常。AFP、CA125、CEA、CA19-9均阴性。CT平扫见肝肾间隙巨大低密度实性肿块,增强扫描动脉期强化明显,静脉期为近似等密度,与肝肾实质强化过程相同,     

原发性胆囊癌并胆囊十二指肠瘘一例

病人女，54岁，农民。反复右上腹隐痛2年，右上腹发现肿块，呕吐，消瘦1个月，于1996年2月3日入院。病史中曾先后二次B超检查提示“胆囊结石”。无黄疸、呕血、发热史。体检：一般情况差，消瘦面容，浅表淋巴结未扪及，心肺正常，腹软，右上腹触及10cm×cm肿块，边界不清，上界达肋弓，下平脐，质硬，触痛，肝区无叩击痛，无腹水征。B超检查报告：肝右后叶有6．9cm×5cm×4cm占位性病变，右上腹有8．8cm×5．3cm占位性病变。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。胸片示：心肺正常。CT提示：肝明显增大，右后叶下段见6．3cm×4．2cm低密度影，中央…     

腹腔镜双胆囊切除术1例报告

患者男，42岁，反复右上腹痛3年，疼痛呈持续性，阵发性加剧，向后肩背部放射。尤发热，经对症治疗后疼痛缓解。B超示“胆囊结石”，为手术治疗入院。查体：皮肤粘膜无黄染，腹软、右上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性。     

巨大胆总管结石一例

患者,女,66岁。右上腹疼痛不适6d,疼痛向右腰背部放射,伴恶心呕吐,无畏寒发热,门诊B超示：胆囊炎、胆囊结石。入院查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹平坦、软,肝、脾肋下未及,上腹正中偏右压痛阳性,反跳痛阴性,肠鸣音正常,未扪及腹部包块。术前检查：心电图、血常规正常,肝肾功能电解质、凝血功能正常。     

肝门区左肝管内管状乳头状腺瘤一例

病例资料：病人女性,74岁,因反复右上腹疼痛不适4年入院。入院查体：一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常体征。腹软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征阳性,肝区叩击痛,肠鸣音正常。入院后B超提示：肝内肝管扩张,左肝管内可见7mm×7mm较强回声,右肝管内可见10mm×10mm较强回声,伴微弱声影。胆总管扩张,内径13mm,内见22mm×12mm略强回声,后伴微弱声影。[第一段]     

耐万古霉素和利奈唑胺粪肠球菌致肝脓肿1例报道

病例资料患者,女,59岁,因间断发热伴上腹部疼痛10 d入院。患者自诉无明显诱因出现发热,伴寒战,无咳嗽、咳痰,10 d来间断发热,最高达39.0℃,同时伴上腹部疼痛,呈胀痛,无放散,无缓解,切伴恶心、呕吐,均为胃内容物,体重近期无明显变化。查体:腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张;肝脾肋下未及,Murphy征阴性;肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音约3次/分。全腹平扫CT示:肝右叶多发低     

胆囊结石、胆囊癌误诊为右肝内胆管结石一例

患者 ,女性 ,42岁。半年前无明显诱因出现持续性右上腹隐痛并向右背部及肩部放射 ,纳差 ,无发热、恶心、黄疸及胃部不适等。体检 :消瘦貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无特殊发现。腹平软 ,右上腹深压痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝肋下触及不满意 ,肝区背部轻叩痛 ,脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查 :白细胞 7.6× 10 9/ L,中性粒细胞 5 3% ,淋巴细胞 36 % ,尿、粪常规阴性。肝功能正常 ,乙肝表面抗原阴性 ,甲胎球蛋白阴性 ,肾功、血糖均正常。胸部透视正常 ,B超提示 :右肝内胆管内多枚强光团排列成串 ,后伴声影 ,左…