急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术护理

Datascope IABP System 98反博机由心内科医生将气囊导管经股动脉逆行插入到锁骨下降主动脉处气囊导管接在压力气泵上,由心电图“R”和“T”自动控制和心动周期同步进行反博。结果本组10例进行了PCI术,术后即予主动脉内球囊反博治疗,应用IABP 3～10d,无一例并发症发生。提示急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI术后应用主动脉内球囊反搏治疗的护理措施得当、有效。     

主动脉内球囊反搏术46例围术期护理

对46例行主动脉内球囊反搏（IABP）术患者采用生命体征监测、仪器监测、气管导管护理等方法,动态观察其循环功能改善情况及IABP使用情况。通过围术期配合,46例应用IABP术患者短期内临床症状均有改善,球囊导管使用过程平稳有效。表明熟练的配合与细心的护理保证了IABP术的有效实施。     

护理干预对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与并发症的影响

目的探讨护理干预措施对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）泵治疗患者焦虑状态及术后并发症的影响。方法将80例急诊PCI术后应用IABP泵治疗的患者随机均分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规护理,实验组实施针对性的心理、行为护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）调查两组患者在护理干预前后焦虑状态的差异,比较术后穿刺部位出血等相关术后并发症的发生率。结果实验组患者焦虑发生率及术后穿刺部位出血、坠积性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义（x^2分别为21．33,5．16,4．50;P〈0．05）。结论心理、行为干预可减轻患者焦虑情绪,减少并发症的发生。     

急性心肌梗死合并心源性休克在主动脉球囊反搏辅助下行经皮冠脉介入治疗患者的护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)在主动脉球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的护理要点。方法:选择23例AMI合并CS在IABP辅助下行急诊PCI的患者,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,落实并发症的观察护理。结果:20例患者血流动力学稳定,顺利脱机。3例老年患者因合并多脏器功能衰竭分别于术后第1,3,5天死亡。IABP应用期间发生并发症4例,其中消化道出血1例,穿刺部位渗血及小血肿各1例,肺部感染1例。未出现脑出血、下肢缺血或栓塞、球囊破裂等严重并发症。结论:IABP应用过程中应加强监测,认真落实各项护理措施,能确保IABP安全有效实施,最大限度地发挥IABP的功能,预防或减少并发症,使重危患者度过难关。     

主动脉内球囊反搏术46例围术期护理

对46例行主动脉内球囊反搏(IABP)术患者采用生命体征监测、仪器监测、气管导管护理等方法,动态观察其循环功能改善情况及IABP使用情况.通过围术期配合,46例应用IABP术患者短期内临床症状均有改善,球囊导管使用过程平稳有效.表明熟练的配合与细心的护理保证了IABP术的有效实施.     

急诊PCI术后IABP治疗急性心肌梗死49例的护理

目的探讨急性心肌梗死行急诊PCI手术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的综合护理措施。方法对应用IABP的急性心肌梗死(AMI)患者进行救护观察。术前掌握球囊反搏仪工作原理,术后密切观察患者生命体征及球囊反搏仪工作状况,加强并发症观察和心理护理。结果 49例患者应用IABP天数为1~5 d,其中47例好转出院,2例死亡。结论采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死患者具有重要意义。     

主动脉内球囊反搏在急诊冠状动脉介入治疗中的护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的护理。方法对36例急诊PCI病人应用主动脉内球囊反搏治疗及护理进行回顾性分析。结果36例急诊PCI病人动脉收缩压、舒张压及平均动脉压有不同程度升高，尿量增加、心率减慢、血管活性药物用量明显减少。结论急诊PCI病人一旦发生血流动力学不稳定，可立即使用主动脉内球囊反搏辅助循环治疗，不仅能有效降低心脏后负荷，而且能有效增加心脏搏出量，改善心功能，提高抢救成功率。     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999-2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34.33%。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999—2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34．33％。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少（P〈0.01）;住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。     

替罗非班联合主动脉内球囊反搏术在老年患者急诊PCI中应用后的安全性观察及护理

目的探讨对老年急性冠脉综合征患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的同时,替罗非班联合主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗后的护理。方法回顾性分析65例急性冠脉综合征患者急诊PCI术联合使用替罗非班和IABP治疗的患者的临床资料,进行年龄分层,分析各种并发症的发生情况及护理。结果65例替罗非班和IABP联合使用患者,合并轻度出血11例,血小板减少3例,均痊愈出院,无死亡病例。结论替罗非班和IABP联合使用急性冠脉综合征患者急诊PCI术的联合使用适用于有明显血栓和低血容量休克的患者。应用后可以提高梗死相关血管心肌灌注血流,改变心功能和全身状况,提高手术成功率。联合使用后会增加出血的风险。但是,加强术后监护,密切观察病情变化,可以预防并发症的发生。降低急性心肌梗死的病死率。     

主动脉球囊反搏在心脏术后低心排患者中的运用与护理

目的 报告6例心脏手术后应用主动脉球囊反搏（IABP）患者护理体会。方法 2003年2月～2005年12月，有4例冠状动脉搭桥术、1例双瓣置换术、1例二尖瓣置换术＋冠状动脉搭桥术。结果患者因低心排术后使用了IABP球囊导管经皮股动脉穿刺插入，6例使用IABP患者，IABP辅助时间为48～136h，5例顺利脱机，1例死亡。本组患者在使用IABP中未出现出血、下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。结论在术中、术后正确使用IABP对降低使用IABP并发症，提高抢救成功率有重要意义。     

高危冠心病行主动脉内球囊反搏支持下介入治疗147例围术期护理

对147例高危冠心病患者在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行介入治疗，并给予精心术前、术后护理。本组住院期间死亡21例，其余患者均存活。认为高危冠心病患者在IABP支持下行介入治疗，可提高救治成功率，改善患者血液动力学。     

主动脉球囊反搏联合连续性肾脏替代治疗抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理

目的探讨主动脉球囊反搏术（IABP）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理。方法22例患者均在积极药物抢救的基础上使用IABP联合CRRT,通过加强护理及监护,减低病死率。结果6例患者抢救成功,16例临床死亡,病死率为72．73％。结论IABP联合CRRT对治疗心源性休克合并急性肾功能不全有较好的疗效,护理中要求护理人员熟悉IABP及CRRT的工作原理及机器操作,加强病情观察,确保IABP及CRRT有效、安全实施。     

急诊冠状动脉介入治疗时应用主动脉球囊反搏装置效果观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，主动脉球囊反搏装置（IABP）的应用对急性心肌梗死（AMI）患者手术耐受性、生命指征的影响。方法急诊PCI治疗中，对46例AMI和/或合并心源性休克的患者，在进行常规冠脉造影的同时紧急植入IABP装置，观察介入治疗过程中IABP装置植入前后患者的手术耐受性、有创血压、心率、即刻死亡率等指标变化。结果45例患者植入IABP成功，1例失败；40例患者（86.96%）能够耐受急诊PCI治疗全过程，总死亡率10.87%；具有明显心源性休克临床表现的患者66.67%能够耐受治疗，死亡率33.33%；未出现明显的心源性休克临床表现的患者94.12%能够耐受治疗，死亡率2.94%；35例顺利完成PCI治疗，成功率85.36%。结论急诊PCI治疗中IABP的快速植入可预防大面积心梗患者心源性休克的发生，对已合并心源性休克的患者可减轻症状，提高手术耐受性和手术成功率，降低死亡率。     

高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的总结高龄急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的护理经验。方法回顾分析6例高龄AMI患者接受PCI治疗的临床护理资料。结果6例患者中5例好转出院,1例院内死亡。结论采用IABP及PCI治疗和综合护理措施,对成功救治高龄AMI患者具有显著效果。     

舒适护理在主动脉内球囊反搏术后患者中的应用

目的探讨舒适护理在主动脉内球囊反搏(intrar aortic balloon pump,IABP)术后患者中应用的效果。方法给予46例行IABP术后患者实施舒适护理。术后5d观察患者焦虑及不适症状情况。结果 46例患者焦虑评分为(1.22±0.3)分,属于轻度焦虑状态;不适症状在舒适护理后5d内得到缓解。结论 IABP患者应用舒适护理干预后,能有效缓解IABP患者术后过度的紧张心理及不适,提高患者生理与心理上的舒适感,有利于患者康复。     

主动脉内球囊反搏对高危急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者近期生存率的影响

【目的】评价主动脉内球囊反搏（IABP）对高危急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期生存率的影响。【方法】收集2008年6月至2013年1月62例高危AMI直接PCI患者临床资料,分为急诊PCI组及急诊PcI＋IABP组,随访4周,比较两组生存率、并发症发生率。【结果】两组患者均完成手术操作,随访28d,两组病人手术并发症无统计学差异（19．4％VS22．5,P〉0．05）,两组病人生存率无统计学差异（90．32％VS89．10％,P〉0．05）。【结论IIABP在高危AMI患者应用并未增加并发症发生率,但应用IABP在高危AMI患者急诊PCI术后并未显示其优越性,应正确识别高危AMI患者,合理选择IABP置入时机。     

冠脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理

目的：观察主动脉内球囊反搏（IABP）在冠脉搭桥术后（CABG）患者中的治疗效果并总结护理经验.方法：回顾性分析11例冠脉搭桥术后应用IABP的患者的临床资料,加强术后观察和护理,预防各种并发症的发生.结果：10例患者康复出院,1例并发多器官功能衰竭死亡,无使用IABP相关并发症发生.结论：IABP是改善心功能的有效措施,应用IABP期间,严密监测各项监护指标,对可能出现的并发症尽早干预,可提高患者的生存率,降低并发症的发生率.     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死的临床观察与护理

目的：应用主动脉内球囊反搏（IABP）术治疗高危冠状动脉疾病（急性心肌梗死AMI）方法：对在鼓楼医院进修期间的6例急性心肌梗死患者应用IABP治疗时进行临床观察与护理。结果：本组6例患者应用IABP天数为3～7d,患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,心率下降、尿量增加,其中5例好转出院,1例死亡。结论：高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏治疗,具有良好的近期疗效,并发症少,积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低死亡率,促进患者康复。