高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理

[目的]总结高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理措施。[方法]回顾性分析61例高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后出现频发室性期前收缩2例,经抗心律失常治疗后纠正,心源性休克1例,及时应用主动脉内球囊反搏(IABP),均好转出院;随访3个月～15个月,死亡2例。[结论]加强高龄冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗的术后监护护理是手术成功的保证。     

急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理

目的总结高龄患者急诊行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗术后并发症观察及护理要点。方法对82例高龄冠心病患者实施急诊PCI,术后配合做好病情观察及护理。结果术后早期患者发生并发症：排尿困难42例（51.2%）,对比剂肾病6例（7.3% ）,血管并发症31例（37.8% ）,血管迷走神经反射7例（8.5% ）,心脏事件10例（12.2% ）,制动期间不适75例（91.5%）。结论高龄患者急诊行PCI术后早期并发症多,应掌握老年患者生理、心理特点,术后早期严密监护患者病情变化,预防或减少并发症的发生,使手术治疗达到满意的效果。     

高龄肠癌患者术后早期监护预防并发症的护理

高龄人群中，大肠癌的发病率较高。因老年人各种脏器功能均呈现不同程度的衰退，机体免疫功能和耐受性降低，若进行肠癌根治手术，易出现术后并发症。高龄大肠癌手术后并发症率为38．5％，手术死亡率6．4％。因此，良好的术后监护，对预防并发症的发生是至关重要的。我院重症监护室(ICU)在2002年1月—2003年6月收治高龄肠癌术后患者     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的护理。方法对157例急性心肌梗死患者应用与PCI相关的新技术的临床和护理资料进行回顾性分析。结果经桡动脉穿刺PCI手术并发症较经股动脉穿刺显著减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。主动脉内球囊反搏术与欣维宁在急诊PCI术中及术后的应用,以及术前预防性心脏临时起搏器的安装均使AMI病例抢救成功率显著提高。结论心血管科护士,尤其是CCU护士应该认识掌握与PCI相关的新技术和新的护理方法,以提高急诊PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症。     

冠状动脉介入治疗术后患者症状和体征的监护

对54例冠状动脉介入治疗患者术后心率、心律、血压、精神状态、疼痛性质、部位、镇痛等方面进行监护，及时预防和发现病情变化，及早处理。结果54例冠状动脉介入治疗患者除l例高危患者死亡、3例急诊行冠状动脉搭桥术外，余患者治疗较成功，心功能有不同程度恢复。     

高龄冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后监护

探讨高龄冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后特点和护理体会。对38例75岁以上施行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者,术后根据高龄患者特点,维护循环功能稳定,包括密切监测血压、中心静脉压等;严密监测心电图变化,密切关注有无心肌缺血、心肌梗死及心律失常的发生,定时查血气分析和电解质的情况,避免和及时消除导致心律失常的隐患;加强呼吸系统管理,拔除气管插管后指导有效咳嗽咳痰,无力咳痰时帮助翻身拍背并吸痰;积极做好低心排综合征、肾功能衰竭等并发症的护理;伴有糖尿病患者术后密切监测血糖变化;加强胸腔引流管的护理,术后每小时记录引流量,观察引流液的颜色及性质,注意有无活动性出血及心包填塞发生;重视心理护理,加强沟通,减少患者的焦虑、恐惧感。经过精心治疗与严密监护,38例患者术后2例死于低心排综合征合并急性肾功能衰竭,1例死于多器官衰竭合并DIC,其余35例患者均康复出院。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗死亡患者原因分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性冠状动脉综合征（ACS）最有效的再灌注治疗方法,可迅速改善患者临床症状,减少心脏不良事件发生,改善患者预后。但近年来随着PCI指证的逐渐放宽,术后并发症,尤其是围术期病死率也相应增多。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者早期心脏康复计划的护理进展

心血管疾病起病突然,危险性大,仍是全世界成年人死亡的第一原因,占所有死亡人数的30%,每年约1750万人死于心血管疾病[1]。随着医学的发展,特别是冠状动脉介入治疗,患者的生存率显著提高,死亡率明显下降。早期心脏康复计划对改善患者远期预后,提高生活质量,早期进入社会与职业的回归有着十分重要意义。护理工作不仅鼓励和促进患者     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的：如何做好急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理，周密的护理措施对急诊PCI的重要性。方法：对入选的109例急诊PCI患者术前术中术后进行严密的观察护理，分析每一项护理措施的临床价值。结果：术前精心的准备尤其是心理护理，术中与术者紧密配合，术后严密观察各种并发症，使急诊PCI的有效性、安全性明显提高。结论：细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要。     

冠脉介入治疗的术后监护

1997年至 2 0 0 0年 8月 ,我们对5 4例冠脉介入患者术后进行了监护 ,从而提高了介入治疗的成功率 ,减少了并发症。现将其术后监护措施介绍如下。1　临床资料5 4例患者中男 43例 ,女 11例 ,30～ 83岁 ,单纯冠脉造影 (ＣＡＧ) 17例、ＣＡＧ 左室造影 11例、ＰＴＣＡ 8例、ＡＭＩ急诊ＰＴＣＡ 5例、ＰＴＣＡ ＣＳ8例 ,冠脉搭桥 (ＣＡＢＧ) 5例 ;临床诊断陈旧性心肌梗死 7例、ＡＭＩ 8例、冠心病 39例。术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而住院。结果 :急诊ＣＡＢＧ 3例、死亡 1例 ,余均成功。2　术后监护2 1　掌握操作过程、用药与术后并…     

急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案的构建

目的 构建急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,为急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术后进行早期心脏康复护理提供借鉴。 方法 成立研究小组,在文献回顾的基础上结合临床经验,初步制订急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案。方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见对条目进行修改。 结果 第1轮函询了16名专家,问卷有效回收率为100%;第2轮函询了16名专家,问卷有效回收率为93.75%。专家权威系数为0.875,第2轮各条目变异系数为0.09~0.21,肯德尔和谐系数为0.64（P<0.001）,重要性赋值均数为4.27~4.80。最终形成急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期心脏康复护理方案,包括运动康复、康复进阶方式、健康宣教、日常生活指导、能量消耗5项一级指标,56项二级指标。 结论 该研究构建的早期心脏康复护理方案科学可靠,紧密结合临床,具有较强的临床实用价值。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人的管理

随着冠心病介入技术的进步,冠心病病人接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的数量快速增长,PCI术后病人的管理已成为临床医护人员的重要课题,对PCI术后不同时期出现的问     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人的管理

随着冠心病介入技术的进步,冠心病病人接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的数量快速增长,PCI术后病人的管理已成为临床医护人员的重要课题,对PCI术后不同时期出现的问     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理118例

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉 (冠脉 ) ,较以往的药物治疗具有成功率高 ,残余狭窄轻的特点 ,可以更多地挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,但此技术所需条件较高 ,国内尚未普及。为更好地开展工作 ,我们总结 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月118例急诊PTCA治疗急性心肌梗死的护理经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院心内科因急性心肌梗死行急诊PTCA介入治疗的患者共 118例 ,均符合以下条件 :(1)缺血性胸痛≥30min ,含服或静点硝酸甘油…     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗及护理

收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点。结果 131例患者手术成功率为96.1%,死亡率1.5%,随访12个月,效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合,此外良好的心理疏导,术后精心的护理,全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死35例

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法35例急性心肌梗死患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗（急诊PCI组）;39例急性心肌梗死患者行静脉溶栓（对照组）进行对比研究。结果急诊PCI组冠脉再通率高于对照组;平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总死亡率和室性心律失常发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗安全性高、死亡率低、血管再通率高、住院天数短,是一种有效的治疗方法。     

59例急诊患者经皮冠状动脉介入术的术后监护

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死,是临床常见急重症之一。急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是非常有效的冠状动脉再灌注手段。但手术难度高、风险大,需迅速做出决定,并且术后监护不当极易发生严重并发症,因此术后严密观察和科学护理是急诊PCI成功的重要环节。现将我科2007年1月至2009年4月行急诊PCI术59例患者的护理体会报告如下。     

1例高龄冠状动脉—肺动脉瘘患者经导管介入治疗的护理

冠状动脉瘘是冠状动脉主干或/和其分支与某一心腔或大血管间存在的异常交通[1],发生率为0.27%～0.40%[2]。其中冠状动脉—肺动脉瘘占15%～20%[3],瘘道起源于右冠状动脉占50%～85%,左冠状动脉前降支占25%,回旋支占18.3%[4],左右冠状动脉—肺动脉瘘的发生率极低。冠状