脾切除并贲门周围血管离断术后常见并发症的护理

目的探讨脾切除并贲门周围血管离断术后常见并发症的观察与护理。方法 2009-01-2010-12南京市第二医院48例肝硬化门静脉高压症患者施行脾切除并贲门周围血管离断术,对临床资料进行回顾性分析。结果本组术后发生并发症11例。其中腹腔内出血2例,术后感染5例,门静脉血栓2例,胃排空障碍2例。结论门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

脾切除术加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾68例采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床资料,对手术前后肝功能、再出血率、并发症发生率等进行分析。结果无手术死亡术后半个月肝功能好转58例,无变化10例。术后随访6个月~4年,再出血率9%,全组病人脾亢症状消失。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切,操作简便,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值。     

射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗小肝癌并门静脉高压症的近期疗效观察

目的:了解和评价射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗切除困难的小肝癌合并门静脉高压症的近期疗效。方法:对61例小肝癌合并门静脉高压症的病人实施射频热毁损联合贲门周围血管离断术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、肝功能和AFP变化,胃镜了解曲张静脉缓解情况,彩色超声多谱勒、CT和病理检查了解肿瘤毁损情况。结果:病人对联合治疗方式有较好的耐受性,术后病人未出现严重并发症,脾亢纠正,肝功能稳定,AFP呈明显下降和逐步阴转,肝癌得到完全毁损。结论:射频热毁损联合贲门周围血管离断术是治疗小肝癌合并门静脉高压症的有效方法,其近期疗效可靠,远期疗效有待进一步观察。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症61例报告

目的：探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果。方法：回顾61例采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床资料，对手术前后的肝功能、脾亢症状、食管胃底曲张静脉及术后并发症等进行分析。结果：全组无手术死亡，无脑病发生。术后半个月肝功能好转53例。无变化8例．全组病例脾亢症状消失。术后2个月胃镜复查，食管胃底静脉曲张消失或明显好转47例。好转14例。术后随访48例12～24个月，再出血率8．3％(4／48)。结论：脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症不仅急症手术止血率高，脑病发生率低。而且操作简便。手术条件较宽，易在基层医院开展。有良好的临床实用价值。     

脾切除加贲门周围血管缝扎术治疗门静脉高压征消化道出血80例

目的:探讨脾切除加贲门周围血管缝扎术治疗门静脉高压消化道出血的疗效。方法:对我院自2005年1月至2010年1月80例门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管缝扎术治疗的临床资料进行回顾性分析。对手术并发症,病死率,近、远期疗效及再出血率进行追踪统计。结果:本组无死亡病例,无并发肝功能衰竭及肝肾综合征者。其他并发症切口感染3例,腹腔感染1例,肠系膜上静脉血栓形成9例,肺部感染1例,以上并发症均通过非手术治疗后痊愈。结论:脾切除加贲门周围血管缝扎术治疗门静脉高压消化道出血能很好的治疗门脉高压所致的消化道出血,其手术后并发症发生率低,再出血率与脾切除加贲门周围血管离断术患者无明显差异。     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效及预后影响

目的研究腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效以及预后影响。方法选择2010年5月至2016年5月68例门静脉高压患者作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者进行常规开腹脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗,观察组患者进行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,比较两组患者的疗效。结果虽然观察组手术时间长于对照组,但在术中失血量、术后肝门排气时间以及住院时间等指标上,观察组显著优于对照组,两组患者均出现了无症状血栓、感染、伤口裂开等并发症,但观察组并发症的总发生率为8.82%,对照组为47.06%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果更好,术后恢复快,对患者身体损害较少,术后并发症少,安全性高,实用性强,值得临床推荐。     

脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效

目的：总结脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法：自1999年6月—2002年6月对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术，并随访276例，其中肝炎后肝硬变257例，占93.1％。结果：手术止血率98.6％(272／276)，围手术期病死率0．18％(5／276)，主要死亡原因是上消化道出血、肝功能衰竭。平均随访时间2-3年，术后复发出血率3．9％(11／276)，肝性脑病发生率3．3％(9／276)。结论：脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症引起的上消化道出血效果好。为提高手术疗效应做到：合理掌握手术适应征及手术时机，彻底断流，熟练掌握本手术的技术要点，防止并发症的发生。     

断流术治疗门静脉高压症98例分析

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的经验并进行疗效分析。方法总结从1992年1月至2003年1月,采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗的98例门静脉高压症患者的临床资料,其中急诊手术2l例,择期手术77例。其中89例为肝炎后肝硬化,其他类型肝硬化9例。结果急诊手术病死率为14．3％,择期手术病死率为3．9％,主要死亡原因为上消化道出血、应激性溃疡、肝功能衰竭和肝肾综合征。平均随访时间为3．4年。急诊手术再出血率为14．3％,择期手术总的再出血率为5．2％。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效确切,择期手术的效果明显好于急诊手术,手术应做到完全彻底的门一奇断流,重视围手术期处理,术前改善患者肝功能和全身状况。     

门脉高压症术50例术后并发症原因分析及护理

目的：探讨门脉高压症术后并发症原因及护理。方法：对50例肝硬化门脉高压症患者施行脾切除并贲门周围血管离断术。结果：康复出院40例,发生并发症10例,发生率为20％。结论：门脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术并发症的发生与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关,注重围术期护理是保证手术效果的重要环节。     

腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的护理

【目的】总结腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的手术方法、安全性、有效性及护理体会。【方法】对本院2008年至2013年间28例行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】28例中有25例在完全腹腔镜下完成,患者术后恢复顺利,发生胸腔积液3例,并发左膈下脓肿1例,无死亡病例。并发脾静脉血栓3例、门静脉栓塞2例,所有患者均于术后1月常规行上消化道造影检查,其食道胃底静脉曲张均有不同程度减轻。随访6-60个月,无消化道再出血病例、无新发脾静脉或门静脉栓塞病例。【结论】腹腔镜下脾联合贲门周围血管离断术能够有效治疗肝硬化门静脉高压症引起的上消化道出血,改善脾功能亢进症状,疗效可与传统手术相媲美,科学合理的围手术期护理措施更能减少手术创伤,加快术后恢复,与传统开腹手术相比具有明显的优势。     

贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血32例

目的探讨贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床疗效。方法对采用贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血患者32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术3例,择期手术29例,全部均顺利完成手术,止血成功并康复出院,无手术死亡病例,未发生吻合口瘘及其他并发症,随访1～5年,再出血2例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术加脾切除治疗门脉高压症急性上消化道大出血疗效确切,值得临床推广应用。     

贲门周围血管离断术后应激性溃疡4例

我院１９９０年３月至１９９６年１２月行门静脉高压症、贲门周围血管离断术２１例，其中有４例术后近期出现上消化道出血，报告如下。１病例报告例１，男，５１岁。诊断肝炎后肝硬化、门静脉高压症、急性上消化道大出血、脾功能亢进、肝功能Ⅱ级，行脾切除、贲门周围血管...     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症145例分析

贲门周围血管离断术(包括脾切除)是常用于治疗肝硬化、门静脉高压症的手术之一.1989年4月～2001年4月,我们采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症145例,现报告如下.     

综合护理对脾切除联合贲门周围血管离断术患者短期并发症的影响

目的探讨在接受脾切除与贲门周围血管离断术联合治疗的门静脉高压患者术后并发症护理当中综合护理的应用效果。方法选择本院在2017年1月～12月收治的52例门静脉高压患者为研究对象,所有患者均接受脾切除与贲门周围血管离断术治疗,将其均分成为传统组及综合组,分别给予2组患者常规护理与综合护理,对比2组患者接受不同方式护理之后的并发症发生情况与护理满意度情况。结果综合组患者护理之后的并发症发生例数明显少于传统组,且患者对于护理的满意度远高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对接受手术治疗的门静脉高压患者术后实施综合护理可显著减少患者并发症的发生并提高患者的护理满意度,该方案值得在临床中推广。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血

目的探讨贲门周围血管离断术对门静脉高压症并发上消化道大出血的急诊手术治疗效果。方法对48例门静脉高压症并发上消化道大出血病人行急诊贲门周围血管离断术。结果3例术后4天内死于肝功能衰竭,手术死亡率6.2%,其余45例术后获得确切的止血效果,临床治愈出院,治愈率93.8%。出院病人随访1～6年,发生再出血3例,术后远期再出血率为6.2%,无肝性脑病发生,部分病人术后肝功能得到不同程度改善,大部分病人术后食管静脉曲张消失或减轻。结论贲门周围血管离断术操作相对简便,手术损伤较小、安全、止血效果确切,是治疗门静脉高压症上消化道大出血的一种有效手术方法,尤其适合基层医院应用。     

60例脾切除加贲门周围血管离断术护理体会

外科手术脾切除加贲门周围血管离断术是临床上治疗各种原因肝硬化合并门静脉高压症,并致食管胃底静脉曲张破裂出血,解除脾功能亢进的一种有效方法。由于该手术患者的体质特别差,对术前和术后的护理要求特别高,故其护理至关重要。本科2006年4月-2008年4月共收治门静脉高压症患者60例,均行脾切除加贲门周围血管离断术,在护理方面取得了一些经验,报告如下。     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术患者的护理

食管曲张静脉破裂m血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.贲门周围血管离断是治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的手术方式之一.1994年'rsimoyiannis用实验猪完成了腹腔镜下改良的su画UI'a断流手术,国内于1997年首先报告了手助的腹腔镜巨脾切除及贲门周围血管离断术.腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术具有创伤小、术后恢复快等优点.我院2006年10月一2007年10月共施行lO例,均获成功,无空气栓塞等并发症发生,现报道如下.     

完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究

目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术后的并发症观察及护理

总结32例肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进、食管胃底静脉曲张患者行腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术后并发症的观察及护理。术后容易出现出血、感染、门静脉血栓形成、腹水、胸腔积液等并发症。术后必须加强观察，及时发现并发症，并对症处理，以促进患者康复。     

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术围手术期护理

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术是一种高级的腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点,是20世纪外科微创化的典型代表.门静脉高压症患者由于肝功能不良,手术承受能力较差.因此在其外科治疗方面.更加微创的腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术较传统手术更具优势.我院2007～2008年4月成功实施了7例腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术.现将护理体会报告如下.