经口气管插管的固定方法

机械通气技术是急救中不可缺少的手段,经口气管插管是危重患者进行心肺复苏,抢救呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危急重症患者最常用的方法。因此,气管插管固定的牢固程度直接影响呼吸机的治疗效果。2010年以来,本科室采用多功能口咽通气道固定气管插管,取得了满意效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料     

经口气管插管方法研究进展

目前,临床上应用的有喉镜引导下经口气管插管、盲探气管内插管、经鼻气管插管、纤支镜引导插管、气管切开等。除喉镜引导下经口气管插管外,其他操作比较复杂,耗时长,无法在紧急抢救中和基层医院广泛开展使用。而喉镜引导下经口气管插管操作简单,有助于医务人员在更短的时间内更准确、安全地置入气管导管,已成为最经典、最常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法,它可保证病人呼吸道通畅,保证充分供氧,在危重病人抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。近年来国内外许多学者在喉镜引导下对经口气管插管方法做了大量研究,本文对此综述如下。     

3种婴幼儿经口气管插管固定方法

气管插管作为人工气道连接病人和呼吸机在临床上十分常用,它简便易行,可不分场地或场合进行操作,也不需要特殊的仪器和设备。按气管插管的路径不同,分经口或经鼻两种气管插管法。现介绍3种适合婴幼儿且具有良好固定效果的经口气管插管的固定方法。     

经口气管插管机械通气病人的护理

目的总结经口气管插管机械通气病人的护理经验，以期获得更好的治疗效果。方法对59例经口气管插管的患者在护理上密切观察病情变化，做好生命体征的监护，掌握呼吸机的使用方法，加强呼吸道的管理，注意气道湿化，掌握正确吸痰方法及气囊护理及时清除呼吸道分泌物，预防感染，做好胃管的护理及心理护理，预防护理并发症。结果本组病例无出现护理并发症，缩短了病人置管天数，减轻病人痛苦及经济负担，提高治疗效果。结论经口气管插管机械通气病人做好呼吸道管理及各项基础护理，加强心理护理，预防并发症是降低危重病人死亡率及提高生存质量的有效保证。     

ICU长期经口气管插管固定方法的研究

目的:对ICU长期经口气管插管的固定方法进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将160例气管插管病人随机分为两组,A组78例采用无牙垫直接用白寸带固定气管导管,B组82例采用胶布加牙垫外系白寸带固定气管导管。观察和比较两种固定方法的效果。结果:A组导管的牢靠程度明显优于B组,P0.05。结论:长期经口气管插管采用无牙垫直接用白寸带固定的方法,病人舒适、耐受,安全简单,方便有效。     

经口气管插管固定方法的比较

目的探讨经口气管插管新方法固定的有效性与实用性。方法将52例经口气管插管的病人按住院单双号数分为实验组和对照组。实验组30例,使用改进后的新方法固定气管插管,对照组22例,使用传统的气管插管固定法,比较两组固定方法的牢固度、舒适度及口腔受压状况。结果经口气管插管新固定法在牢固度、舒适度及口腔受压状况方面均优于传统固定法,具有显著性差异（P〈0．05）。结论新固定法较传统固定法更牢固、安全、舒适、美观,且口腔并发症少,具有临床应用的价值。     

经口气管插管病人口腔护理方法改进

目的 :为了提高危重病人的基础护理质量 ,我科进行了经口气管插管病人口腔护理方法改进 ,提高了重症监护病房护士的业务水平。方法 :将经口气管插管病人口腔护理传统方法与新方法进行对比。结果 :使用新方法后 ,病人的口腔清洁度明显改善 ,P <0 0 0 5。结论 :使用新方法后 ,可以减少口腔细菌定植 ,减少因口腔分泌物下移引起的相关性肺炎的发生     

气管导管固定器在经口气管插管病人中的应用

在抢救呼吸衰竭病人或全身麻醉手术中经常采用经口气管插管,插管成功后一般用胶布将气管导管固定在口腔内.但这种固定方式不太牢固,病人很容易自行将导管拔出,而且受病人汗液或口腔分泌物的浸润,胶布容易松动,气管导管易向口腔内滑落或向外脱出.我科2002年1月～2003年11月,经口气管插管98例患者,均采用胶布固定10例出现导管意外脱出,17例出现导管向口腔内滑落过深导致单侧肺通气,这些情况对病人是十分危险的.自2003年12月～2005年6月,我科应用大连产气管导管固定器于62例需经口气管插管的患者,效果满意.     

经口气管插管固定方法的研究进展

综述了经口气管插管固定方法的研究进展,主要包括气管插管固定器材选择及固定方法、牙垫的改良、不同人群的固定方法。指出临床护士应充分掌握气管插管固定方法新的研究进展,根据病人具体情况选择合适的固定方法,同时配合有效镇静和约束,加强巡视和观察,随时调整和妥善固定气管插管,保证病人生命安全。     

经口进行气管插管危重病人的口腔临床护理进展

阐述经口气管插管危重症病人临床口腔护理的意义和挑战性,综述其临床口腔护理研究进展,认为虽然对经口气管插管危重症病人口腔护理的认识越来越清晰,但目前尚无高级别循证医学可作为临床实践指导,有待更加严谨的科学实验来确定最佳口腔护理方案,以期提高口腔护理质量。     

经口气管插管病人口腔冲洗法效果观察

随着重症呼吸监护技术及机械通气技术的迅速发展，行机械通气病人明显增多，包括气管插管、气管切开。其中经口气管插管因操作简单、损伤小而使用最多。但气管插管可损伤咽喉部，削弱了气管纤毛消除作用及咳嗽机制，且跨越了作为人体呼吸道防御系统之一的口咽部，使呼吸道感染的危险性大大增加。     

经口气管插管病人的口腔护理

经口气管插管的病人常常由于口腔内分泌物多，且无法进行漱口、咳痰等自主行为，容易造成口腔内细菌的聚集；加上大量抗菌药物的使用，易引起口腔内菌群失调，使口腔黏膜出现糜烂、溃疡，产生口腔炎等并发症，加重病人的痛苦。因此．做好这类病人的口腔护理尤为重要。但是，由于病人口腔内放置了气管插管，给护理工作增加了一定的困难。现将对22例经口气管插管病人的口腔护理介绍如下。     

改良胃管留置方法在经口气管插管病人中的应用

气管插管是急危重病人的急救措施之一,而危重症病人在行气管插管后常需留置胃管予鼻饲药物、胃肠减压或进行营养支持。虽然胃管置入法是临床护士的常规护理操作,但由于气管插管后气管导管对气管内壁的推压,间接压迫食管壁,往往造成置管困难甚至失败,给病人带来痛苦。我科对带气管插管病人在传统胃管留置方法基础上加以改良,并与传统方法进行对照,效果良好。现将研究结果介绍如下。     

经口气管插管病人快速留置胃管方法的对照研究

目的探讨经口气管插管病人应用鼻空肠管导丝快速留置胃管的临床效果。方法收集ICU需在气管插管状态下留置胃管病人66例随机分为试验组(鼻空肠管导丝引导下经鼻留置胃管法)与对照组(常规留置胃管法),记录留置胃管一次成功例数,置管过程中心率、MAP、SpO2变化差值,置管中恶心、呕吐、呛咳及置管后鼻黏膜出血例数,进行统计学处理。结果2组各项观察指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用鼻空肠管导丝对经口气管插管病人留置胃管快速、安全、有效。     

经口气管插管病人快速留置胃管方法的对照研究

目的 探讨经口气管插管病人应用鼻空肠管导丝快速留置胃管的临床效果.方法 收集ICU需在气管插管状态下留置胃管病人66例随机分为试验组(鼻空肠管导丝引导下经鼻留置胃管法)与对照组(常规留置胃管法),记录留置胃管一次成功例数,置管过程中心率、MAP、SpO2变化差值,置管中恶心、呕吐、呛咳及置管后鼻黏膜出血例数,进行统计学处理.结果 2组各项观察指标的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用鼻空肠管导丝对经口气管插管病人留置胃管快速、安全、有效.     

经口气管插管病人的口腔护理进展

临床上,经口气管插管是抢救窒息、心肺复苏、呼吸衰竭等危重症急救的常用措施,气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施。经口气管插管病人,由于口腔吞咽及自洁能力下降,口咽分泌物增多,为致病菌的大量孳生提供了条件^[1],极易导致口臭和口腔炎的发生;     

经口气管插管固定方法的应用进展

<正>随着医疗设备的研发,呼吸机功能不断完善,机械通气已成为临床抢救治疗危急重症患者的重要手段,而气管插管是机械通气人工气道的首选方法[1]。经口气管插管具有管腔内径较大,气阻力较小,吸痰较容易等优点[2],是建立人工气道最快捷的方法。牢固固定气管插管是保证机械通气的重要环节,如发生脱管或导管移位等意外,可引起呼吸困难、急性缺氧、窒息等严重后果,甚至危及患者的生命。现将经口气管插管固定方法的应用进展综述如下。     

经口气管插管固定方法的比较研究

目的 确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法 将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽部疼痛度、面部皮肤损伤率及成本控制为评价指标评价2种固定方法的优劣.结果 实验组的滑脱率、移位率及面部皮肤损伤率均低于传统组,差异有统计学意义;实验组的舒适度、口咽部疼痛度及成本控制均优于传统组,差异有统计学意义.结论 改良型固定方法在多方面优于传统型固定方法,值得推广应用.     

经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择

目的观察用0.5%甲硝唑溶液和0.9%氯化钠溶液对经口气管插管病人进行口腔护理的效果,以提供长期有效的口腔护理方法和护理液的最佳选择。方法选择ICU病房经口气管插管行机械通气的患者99例,随机分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,即0.9%氯化钠溶液进行口腔擦洗后行口腔冲洗;实验组采用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗。观察并记录两组患者口臭、口腔炎症、牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病的发生发展情况。结果对照组口臭发生率为37.30%,口腔炎症发生率33.60%;实验组口臭发生率为4.92%,口腔炎症发生率7.85%。牙龈脓肿、牙龈出血、口臭等牙周疾病发生例数减少,两组差异有显著意义。结论用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后,再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗,对经口气管插管患者减少口臭和口腔炎症效果明显,且牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。     

经口气管插管病人口腔护理的研究进展

经口气管插管是救治严重呼吸衰竭患者的重要措施,但插管又易引发机械通气性肺炎(VAP)的发生。VAP是指机械通气48h后,病人肺实质发生的感染[1]。其中口腔细菌移位进入