Chiari畸形Ⅰ型合并夏科氏关节病1例

Ｃｈｉａｒｉ畸形Ⅰ型合并夏科氏关节病１例宋若先张云昌刘晓平患者，女，５６岁。因左肘关节肿胀、活动受限１个月入院。１月前自觉左上肢酸软无力，左肘肿胀，伸屈不灵，且有摩擦感，渐加重。于当地县医院拍片诊断为“左肘滑膜软骨瘤病”，患者未接受手术而入我院。既往...     

Chiari畸形合并夏科关节病1例

1病例资料患者,男,60岁。因右上肢无力、感觉减退伴关节畸形10年入院。查体:颈椎无畸形,无压痛,活动良好。右胸背T2～3、右上肢触觉正常,痛、温觉消失。右上肢肌萎缩,肘关节畸形,外翻30°,无红肿、压痛。右肘屈曲65°～150°。右上肢肱二、三头肌反射未引出,Hoffman征阴性。MRI示:小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面下7mm,颈髓、胸髓中央管扩张,呈长T1、长T2信号。见图1。X线片示:右肘关节间隙狭窄,关节畸形,周围有大量云絮状异位骨化及钙化影。见图2。肌电图:右小指展肌、右第1骨间背侧肌见失神经电位。神经电图:右尺神经前臂段运动传导速度减…     

ChiariⅠ型畸形伴发脊髓空洞症合并夏科关节病一例

1病例介绍患者男,53岁。因进行性双下肢无力伴躯干温觉下降,双手活动能力下降30余年,右肘关节无痛性肿胀10余年入院。患者既往无外伤史、长期饮酒及吸烟史、激素类药物使用史。检查:患者神志清楚、语言流利、吞咽无困难、双侧瞳孔等大同圆。     

先天性无痛症并发下肢夏科氏关节1例报告

先天性无痛症并发下肢夏科氏关节１例报告北京军区总医院骨科（１００７００）刘智，时述山患儿男，１１岁，３岁时被发现双踝关节无痛性肿胀，曾在多家医院就诊，先后被诊断“双踝关节结核”及“踝部骨折”，分别给予抗痨药物治疗及石膏外固定制动，病情减轻。以后双踝关...     

颈椎间盘突出症合并夏科氏关节病1例

患者,男,63岁。颈部及右上肢疼痛不适2年余,在外院以“颈椎病”对症治疗,症状时轻时重。近8个月来,右上肢无力和肩肌、上臂肌肌萎缩进行性加重,右肩关节渐进性活动不便,现已弹性固定。无外伤史。检查:颈椎向右侧弯畸形,压痛明显,活动受限,右肩肌及上臂肌肌萎缩明显,右肩关节弹性固定,肱骨头向前脱位,于锁骨下可触及肱骨头,无明显压痛。右肱二、三头肌腱反射未引出,霍夫曼氏征(一)。X线片示:右肩关节前脱位,关节边缘有骨赘增生。MRI片示:C3     

脊髓空洞症合并夏科氏关节炎继发尺神经炎1例

夏科氏关节炎是一种继发于失神经支配后的关节炎 ,由于患部缺乏正常营养神经支配 ,愈合困难 ,故一般教科书及文献资料均主张保守治疗。本例夏科氏关节炎由颈段脊髓空洞症所致 ,且并发双肘严重的尺神经炎 ,临床上很少见 ,我们在 1992年对其进行手术治疗 ,术后愈合良好 ,并随访 9     

脊髓空洞症合并夏科氏关节病一例报告

脊髓空洞症合并夏科氏关节病一例报告李欣朱式仪马宝通患者男，３１岁。右上肢放射性刺痛、无力１０余年，右肘粗大２年。无明显诱因。近年来右上肢无力和肌萎缩进行性加重。在外院以“颈椎病”对症治疗无效。检查：颈椎无畸形，压痛（＋），活动良好。右上肢肌萎缩，尤以...     

以Charcot关节为首诊的Chiari畸形伴脊髓空洞症1例报告

<正>近年来国内关于Charcot关节的报道逐渐增多,但以Charcot关节为首发症状的Chiari畸形伴脊髓空洞症在临床上较为少见[1、2]。我们遇到1例,报告如下。患者女性,34岁,以右肘关节无痛性肿胀、活动受限     

Chiari畸形合并寰枢椎脱位手术治疗10例分析

<正> 自1997年以来,我们共收治Chiari畸形合并寰枢椎脱位10例,采用后颅凹减压及植骨融合固定术,手术效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组10例,男5例,女5例,年龄17～38岁,平均29.5岁。病程6个月～14年,平均3年2个月。 1.2 临床表现:本组病人均有感觉不同程度障碍,主要表现为痛温觉减退或消失,并呈进行性加重态势;8例病人出现运     

Ⅰ型神经纤维瘤病合并Ⅰ型Chiari畸形一例报告

患者男,20岁,因脊柱侧凸16年入院.侧凸畸形进行性缓慢加重,从未治疗,近3年来出现运动过多或久坐、久站后腰痛.患者母亲有神经纤维瘤病家族史.体格检查:患者体格、智力发育正常,视力、听力正常.全身多处散在牛奶咖啡斑,未触及皮下包块,剃刀背畸形,左肩较右肩低4 cm(图1),右侧髂嵴较左侧高2 cm,四肢肌力、感觉正常.右侧腹壁反射减弱,病理征未引出.     

法乐四联症合并多种畸形1例

法乐四联症合并多种畸形１例朱朗标，李伯君，马秉灵￣＊／／病儿女，４．５岁。体重１３ｋｓ。以活动后心悸、气短、唇、甲青紫４年余。经查体、超声心动图、右心导管及造影检查，诊为先天性紫钳型心脏病，法乐四联症合并单心房。于１９９５年６月在低温全麻体外循环下行...     

Arnold—Chiari畸形33例报告

本文报告３３例Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形，均经ＭＲＩ证实，其中合并脊髓空洞症２４例，颅颈交界处骨质畸形７例，脑积水６例。临床主要征象为枕大孔区压迫综合征，根据其临床表现，Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。本组病人２例行保守治疗，２例行侧脑室－腹腔分流术，２９例行后颅窝开颅，上颈椎椎板切除术。     

Chiari畸形的研究进展

Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝畸形为特，止的先天性疾患，目前较为公认的理论是起源于胚胎中胚叶轴旁的枕骨原节发育不良所敏，其诊断主要依赖于MRI。根据解剖上的异常，通常分为4型。临床分型有利于术式的选择，有Pillay、Bindal等分型，但尚无公认的分型。手术是治疗Chiari畸形的唯一有效方法，针对不同病情相位采取后颅窝减压、分流术或减压加分流手术，大部分患者的症状和体征可以得到改善。     

以Charcot关节为首诊的Chiari畸形伴脊髓空洞5例报告

目的 探讨以Charcot关节为首诊的Chiari畸形(CM)伴脊髓空洞(SM)患者的手术效果及预后.方法 回顾性分析2015-01—2018-12于陆军第八十一集团军医院行手术的以Charcot关节病为首诊的5例CM伴SM患者的临床资料.结果 5例患者均行小切口微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术,术后随访观察均达1 a以...     

Arnold－Chiari畸形33例报告

本文报告３３例Ａｒｎｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形（ＡＣＭ），均经ＭＲＩ证实，其中合并脊髓空洞症２４例，颅颈交界处骨质畸形７例，脑积水６例．临床主要征象为枕大孔区压迫综合征。根据其临床表现、Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。本组病人２例行保守治疗，２例行侧脑室－腹腔分流术，２９例行后颅窝开颅、上颈椎椎板切除术。结果好转２５例，无变化７例，恶化１例．本文就ＡＣＭ的发病机理、分型、诊断及治疗进行了简要讨论．     

手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的临床分析

目的:探讨对Chiari畸形合并脊髓空洞的手术方式。方法:通过对36例Chiari畸形合并脊髓空洞患者,根据脊髓空洞的大小采取后颅窝减压术或后颅窝减压加空洞-蛛网膜下腔分流术。结果:36例病人全部进行了随访,临床改善明显者22例,稍有改善9例,无明显改善5例,总有效率87.9％。结论:充分的后颅窝减压术对大多数病人可以取得较好的疗效,尤其空洞离下疝扁桃体越近者,手术效果越好;对空洞/弁髓比大于50％的患者行后颅窝减压术加空洞-蛛网膜下腔分流术是必要的,它可解除空洞对脊髓的膨胀性压迫;做到早诊断,早治疗,是提高本病疗效的重要手段。