超声衰减成像技术定量评估肝纤维化的临床研究

目的探讨超声衰减成像技术(UAI)定量评估肝纤维化的可能性.方法测量66例肝胆疾病患者肝组织超声衰减成像的校正衰减值,并与肝纤维化分级病理诊断结果相比较.结果校正衰减值随肝纤维化分级加大而逐渐增大,两者有良好相关性(r=0.702,P<0.001).轻、中、重度肝纤维化组间校正衰减值有显著性差异(P<0.05).结论校正衰减值能反映肝纤维化的程度,运用UAI能定量评估肝纤维化.     

超声组织定征的研究,应用进展

鉴于现有超声检测技术的局限性,促使人们进行超声组织定征(Ultrasonic tissuecharacterazation)的研究.目前广泛应用的超声检诊方法主要是了解组织的形态、位置及部分功能,其病理学特征不清楚.超声组织定征试图通过定量提取人体组织中的有用信息,并做出解释以达到识别各种正常和病理组织并对其进行鉴别和分析的目的;通过分析了解正、异常组织的病理、生理状况与组织声学参数和病理结果之间的关系,分析其形态学基础.由于超声通过组织的传输和反射特性的复杂性,超声和组织相互作用的机制尚不十分明了,人们只能从不同的方面来进行超声组织定征的探讨.此是其重要的研究方向,很有实用价值.     

超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声致热损伤

目的 观察以超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声（HIFU）所致热损伤的可行性。方法 基于原始超声成像数据和声衰减截距数学模型开发超声差分衰减截距算法；分别以80、131、165和205 W声功率对离体猪里脊组织进行HIFU辐照，观察B型超声声像图、超声差分衰减截距图所见及猪里脊组织损伤，计算不同声功率HIFU辐照前、后热损伤区域即焦域的平均超声差分衰减截距（Δα₀）、B型超声声像图和超声差分衰减截距图的对比度噪声比（CNR），绘制CNR动态变化曲线。结果 以80 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中焦域出现微弱亮区，猪里脊组织未见损伤区域；以131 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中见较小亮黄色区域，猪里脊组织见白色热损伤区；以165 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中出现亮点并于治疗结束时形成区别于背景的高亮区，猪里脊组织可见白色热损伤区；以205 W声功率辐照过程中，B型超声声像图中似见模糊微弱亮区但肉眼较难辨别，超声差分衰减截距图中可见明显高亮区且随消融时间延长而逐渐增大，猪里脊组织见白色热损伤区。至辐照结束时，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的Δα₀平均值分别由0.04、0.07、0.10 dB/cm增至0.31、0.42、0.75 dB/cm。CNR动态变化曲线显示，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的CNR曲线始终处于B型超声声像图的CNR曲线之上。结论 以超声差分衰减截距成像监测HIFU所致离体猪里脊组织热损伤可行，且监测效果优于B型超声。     

超声弹性成像的研究进展

超声组织定征是近年来超声研究的热点,弹性成像(elastography)是其中一个重要分支.弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术,主要通过应用超声、核磁共振、CT等不同影像技术对组织进行激励,提取与组织弹性有关的参数,并通过图像反映出来,所得到的图像称为弹性图(elastogram),其中,用超声对组织弹性参数成像的方法又称为声弹性成像(sonoelastography) [1].本文对应用超声技术对组织弹性特征提取和成像方面的进展综述如下.     

超分辨超声造影成像技术在人体肾脏上的初步应用

目的：应用超分辨技术提高肾脏血流超声造影成像的空间分辨率。方法：提出一种基于造影图像序列统计变换的超声衍射衰减显微镜,并应用到人体肾脏超声造影的图像重建中。通过与最大强度投影成像结果相对比,来探究超分辨成像对于空间分辨率的改善效果。结果：与最大强度投影结果相比,超分辨成像对于肾脏血流显示的空间分辨率从视觉上显著提高。结论：超声衍射衰减显微镜可以对临床采集的肾血流造影视频进行重建并提高成像的空间分辨率,为观察微小血流结构提供了新的有效手段。     

离体猪肝组织的高频超声成像研究

目的探讨高频超声成像在组织定征中的应用.方法用高频超声对猪的肝脏组织进行了成像和组织定征的研究,分析了正常和病变肝组织的图像和声参量的差异.结果高频背向散射系数较声速、声衰减更能反映组织结构的变化,高频超声图像具有高的分辨率.结论高频超声成像是生物组织定征的有效手段.     

介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的探讨介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院彩色多普勒超声检查提示肿瘤后方衰减的131例乳腺肿瘤患者的临床资料。患者均接受介入性超声、彩色多普勒超声检查、术后病理检查,统计分析介入性超声和彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性的诊断结果及诊断效能。结果以术后病理检查结果作为金标准。介入性超声检查恶性乳腺肿瘤的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法的特异度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值高,值得临床推广。     

超声弹性成像技术在肝脏疾病中的应用

1991年Ophir等[1]首次提出了弹性成像这一概念。经过多年发展,超声弹性成像的研究和应用已成为超声技术研究的新热点,其能够获得常规超声无法获取的生物组织弹性这一基本组织力学属性,而生物组织弹性的改变与组织异常的病理状态相关[2],可为疾病的诊断提供新的方法和思路。     

转基因小鼠前列腺癌模型肿瘤三维超声成像与三维病理重建

目的:应用三维超声微成像检测转基因小鼠前列腺癌(TGMAP)模型并与三维病理图像比较.方法:通过三维微超声成像系统对TGMAP小鼠前列腺癌进行三维超声图像采集,对前列腺癌标本进行连续切片,扫描并存储图像,纵向排列所有的二维图像获得重建的三维数字化病理图像,对三维超声图像和三维病理图像进行比较.结果:通过定性比较前列腺癌的三维超声成像与连续组织学切片,证实了该超声系统可以准确显示活体小鼠肿瘤的大小和形状.结论:小鼠前列腺癌模型的三维超声微成像有望成为小鼠临床前期研究的新的微成像手段.     

骨超声衰减与双能X线吸收法测量骨密度的相关性研究

目的： 探讨跟骨宽带超声衰减诊断骨质疏松的临床价值。方法： 对一组５３ 例绝经期老年女性用超声衰减成像扫描仪测量左跟骨宽带超声衰减 （ＢＵＡ）, 并用双能Ｘ 线吸收法 （ＤＥＸＡ） 测量其腰椎Ｌ２－Ｌ４ 骨密度 （ＢＭ ＤＬ２－Ｌ４） 及右髋骨密度 （ＢＭ ＤＨ）, 将上述两种方法所测得的参数进行相关分析。结果： 左跟骨 ＢＵＡ 与腰椎ＢＭ Ｄ 呈中度相关 （ｒ＝ ０．６６１, Ｐ＜ ０．０００１）, 左跟骨ＢＵＡ 与右髋ＢＭ Ｄ 呈中度相关 （ｒ＝ ０．６１８, Ｐ＜ ０．０００１）, 左跟骨ＢＵＡ 与腰椎ＢＭ Ｄ、右髋ＢＭ Ｄ 诊断骨质疏松齐同率为８６．８％ 。结论： 跟骨ＢＵＡ 是评价骨密度的有效指标, 超声衰减成像技术是临床诊断骨质疏松的又一实用的新方法。     

A comparison of two calibration methods for ultrasonic hydrophones

Although miniature ultrasonic hydrophones are frequently used to measure the acoustic pressure distributions from diagnostic ultrasound sources, relatively little attention has been devoted to the methods for absolute calibration of these hydrophones. In this study a polyvinylidene (PVDF) hydrophone was used to compare two calibration methods currently in use. One is based on a reciprocity technique and the second involves the planar scanning of a source transducer having a known radiated ultrasonic power. The reciprocity method revealed that the hydrophone response did not vary by more than ± 1.6dB from ?262.8dB re 1V/μPa over the frequency range of 1–10 MHz. For the planar scanning technique seven ultrasound sources between 1–10 MHz were used, and all calibration points were within ±0.5 dB of the corresponding points found by the method of reciprocity.     

Annular array design and logarithmic processing for ultrasonic imaging

The design of an annular array for electronic focal scanning depends upon the frequency of operation, a suitable limit of lateral resolution and the number and size of the elements of the array. The frequency is determined by considering (1) the frequency dependent attenuation caused by the tissues of interest, (2) the limiting characteristic of the receiver and (3) its equivalent input noise. The array size is determined by (1) the operating frequency, (2) the method of scanning and (3) a suitable limit of lateral resolution. Unusual resolution capability is realized with only five elements, equally spaced in the array, and with logarithmic signal processing in the receiver.     

Measurement of the ultrasonic energy radiated by transducers used in echography.

A method based on the response of a thick piezoelectric disc to an ultrasonic plane wave and enabling the measurement of the energy in short pulses is described. The energy characteristics of three transducers, differing in frequency and diameter, are given. Their mean acoustic intensities are respectively 0.08, 0.26 and 14mW/cm² for repetition rates of 1 kHz, 1 kHz and 2.4 kHz     

A reflection technique for measurement of high acoustic intensities

A number of commercially available hydrophones having a uniform frequency response suitable for measurement of pulse echo waveforms overload at high acoustic intensities. A reflection technique which reduces the magnitude of this incident energy is described and permits these hydrophones to measure high intensities without distortion.     

县区级超声质量控制管理体系建设的探索

目的总结宁波市鄞州区超声医学质量控制管理中的工作，通过质量控制管理预期达到提升区域基层单位医疗技术和服务能力。 方法2012年5月至2019年12月对宁波市鄞州区基层医院进行超声质量控制管理，分别从依法执业、医疗安全、诊疗环境、仪器设备、规范操作、建立质控制度及规范化检查及诊断7个方面进行，比较质量控制前后的基层超声医师具备医师资格证书、医师执业证书及执业范围为医学影像及放射治疗的比例情况；有无设立危急值报告制度及建立危重患者抢救流程及预案；诊疗环境及仪器设备有无提升；仪器操作的规范性；制度建立的完整性；检查及诊断的规范化。组间比较根据数据是否正态分布及方差齐性选择采用方差分析或非参数检验，组间两两比较采用LSD-t检验。 结果基层医院的质控工作通过统一的《鄞州区超声质控考核方案》统一考核，2012年至2019年考核分数逐年增加，2012年、2013年、2014年、2015年内中心级与非中心级医院考核分数，差异均有统计学意义（t=17.469、15.825、7.308、43.958、3.350，P均<0.05），中心级医院考核分数显著高于非中心级医院。2016年内中心级与非中心级医院考核分数，差异无统计学意义（P均>0.05）。2017年、2018年、2019年整体比较考核分数中心级、非中心级、民营医院3组间比较，差异均有统计学意义（F=577.202、337.263、353.738，P均<0.001）。中心级、非中心级及民营医院质量控制工作逐年完善，中心级及非中心级基层医院的考核情况好于民营医院。2012年至2019年，无执业医师证书及执业范围不符的上岗超声医师逐年递减。建立严格的查对制度、危急值报告制度、院感控制建立并熟悉科室危重病紧急抢救预案、科室人员掌握CPR技术的比例要求，2012年至2019年全区未发生重大的医疗纠纷及医疗投诉；2012年诊间面积不达标共计13家，至2016年诊间面积不达标基层医院的数量逐年减少。2017年将民营医院纳入考核范围后诊间面积不达标情况有增加，至2019年也逐年减少。全区截至2019年底，共有88台彩色多普勒超声诊断仪，全区所有彩色超声仪器完成计量检测，老旧仪器数量减少；通过技能培训，规培基层医师超声操作，全区超声报告实现计算机图文报告，图像资料存档；建立十项超声质控制度，通过专科学习、专家下基层技术带教、建立鄞州区统一报告模板、制定质控管理指标等举措规范化的检查及诊断。鄞州区2012至2019年基层医院诊断阳性率及符合率逐年递增。 结论鄞州区超声质量控制体系的不断完善，提高了基层医师的超声诊断水平，基层医院的超声质量控制得到提升，初步达到区域超声诊断的同质化管理。     

170例乳腺包块的超声检查分析

目的　探讨乳腺包块的声像图特征 ,以提高良、恶性病变的诊断符合率。方法　回顾 1 70例乳腺包块的声像图特征 ,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等 ,与病理学组织类型比较提高诊断要点。结果　 1 70例经病理证实 ,良性肿块 98例 ,占 57.6 % ;恶性肿块 72例 ,占 4 2 .4 %。大多数良性肿瘤多表现为边界光滑 ,侧缘回声减弱 ;恶性肿块形态不规则 ,边界不清 ,内部回声不均 ,肿块前周边有不规则强回声 (恶性晕 )。结论　超声显像对乳腺包块无创伤 ,简便易行 ,无痛苦 ,是早期发现乳腺包块的重要检查之一。     

外伤性睫状体脱离的超声生物显微镜检查

目的 :探讨提高对外伤性睫状体脱离诊断阳性率的方法。方法 :应用德国 Zeiss- Humphery公司生产的 UBM840型超声生物显微镜 (UBM)对 6 6例 (6 6只眼 )临床怀疑睫状体脱离的病例进行检查。结果 :43例确诊为 36 0°的睫状体脱离 ,其中 2 3例 (5 3.5 % )前房与睫状体之间存在瘘口 ,12例 (2 7.9% )同时合并脉络膜脱离 ,7例 (16 .3% )合并房角劈裂。结论 :超声生物显微镜对外伤性睫状体脱离是安全有效的诊断方法。     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法     

Real-time imaging with a new ultrasonic camera: Part II,preliminary studies in normal adults

A new transmission ultrasound camera system has provided focused images in real time through the abdomen of adult volunteers at average incident sound intensity levels of less than 1 mW/cm². The camera uses a unique acousto-mechanical lens/deflection system and a linear array of piezoelectric transducers to detect the ultrasound image. Bony structures and costal cartilages were clearly seen. The colon was regularly seen and the kidney could be outlined in several subjects. The stomach and duodenal bulb were demonstrated and peristalsis was observed using a barium contrast material. The camera has the potential of extending the use of ultrasound in clinical medicine providing an ultrasound soft tissue imaging system analogous to an x-ray fluoroscope. The need for further clinical evaluation and research to improve the images is emphasized.     

可变聚焦组合换能器设计及声场分析

本文在分析计算了单振元换能器近场声压的基础上，设计了一种组合多探头系统，并详细分析了圆形振元和矩形阵元分别组合的多探头系统产生的声场，说明这种多探头系统可以实现大功率、深度可调的超声场分布。