不同水平+GZ暴露后飞行员心脏功能的变化

目的　研究不同水平 Gz 暴露及高G训练对人体心脏功能的后效应。　方法　 2 4名歼击机飞行员接受基础 Gz 耐力测查 (最高暴露于 4 2 5～ 4 5Gz)、 7 0Gz 或 8 0Gz 高G训练 ,观察 Gz 暴露后 2h心电图、心脏彩超和次日心肌酶 (AST、LDH、CK)的变化。　结果　接受基础 Gz 耐力测查和 7 0Gz 高G训练后 2h的心电图无明显变化。心脏彩超检查示 :基础 Gz 耐力测查后 2h ,升主动脉和肺动脉主干内径、左心房和右心房内径、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率均减小 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;采取抗荷措施进行 7 0Gz 高G训练后 2h ,这种变化无明显加重或有减轻趋势。左心室舒张末内径差值、收缩末内径差值和射血分数 Gz 暴露后无明显变化。接受 8 0Gz高G训练后次日 ,血液中心肌酶无明显升高。　结论　较高水平的 Gz 暴露可在短时间内对心脏收缩和舒张功能造成轻度不利影响 ,但左心室泵血功能和心电图无明显变化。在高G训练中采取抗荷措施对心脏功能具有保护作用     

心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(一)

1 概述 10年前诊断心衰主要依据临床症状和体征,现在除临床表现外还包括超声心动图等客观检查结果。这种诊断模式的转变引出了一些概念:(1)无症状心衰,指静息时左室射血分数(EF)<50％,临床上无充血心衰(CHF)症状,相当于NYHA心功能Ⅰ级。(2)舒张性心衰,指舒张期左室主动松弛能     

飞行员在高+Gz暴露后的肺功能变化

目的 研究不同水平高＋Gz暴露后对人体肺功能的后效应.方法 95名现役男性歼击机飞行员,分别接受＋7 Gz和＋9 Gz离心机检查,于＋Gz暴露前1 d和暴露后12～65 min内测定肺容量、肺通气功能和弥散功能指标.结果 ＋7 Gz暴露后,飞行员肺弥散功能减退和轻度小气道功能异常,＋9 Gz暴露后程度加重,并出现肺活量降低.但＋7 Gz和＋9 Gz之间,各项指标无明显差异.结论 高G暴露可导致小气道功能和弥散功能减低的后效应,其持续时间和对飞行员肺功能有无长期影响有待进一步研究.     

心脏舒张功能衰竭新观念和常用超声检查指标临床意义(二)

4 常用超声心动图检测指标及临床意义心导管检测舒张功能更准确但难为患者所接受和普遍实施。现在超声心动图已普及加之其无创、经济、快捷、简便等优点,已成为评价舒张功能最常用和重要的方法。由于舒张功能机制复杂并涉及多种影响因素,目前尚无一种类似EF那样能有效评估收缩功能的简明指标用于舒张功能的评价。现超声心动图可用多种模式从多种角度评价舒张功能,但每种方法和结果各有优缺点,须结合临床合理应用和给予正确解释。由于篇幅所限本文仅就简便常用指标予以讨论。     

绝经前后女性心脏功能多普勒超声心动图检测与分析

目的:通过多普勒超声心动图检测评价绝经前后女性心脏功能改变及其意义. 方法:随机选取来我院健康查体的绝经前后女性各30例,检测左室流入道和流出道血流频谱以及二尖瓣前瓣瓣根组织速度成像,测定E/A比值、e/a比值及Tei指数,进行统计学分析.结果:绝经后女性的E/A比值及e/a比值较绝经前女性显著减低(P<0.05),Tei指数则显著增高(P<0.05).结论:绝经后女性心脏功能较绝经前显著降低,可能是绝经前后女性体内性激素水平改变所致,对绝经前后女性的健康保健具有重要指导意义.     

健康飞行员心脏超声检查结果的分析

有资料表明 ,无症状中度心功能不全在一般人群中发生率为 2 .8% [1 ] ,故目前临床上越来越重视无症状心功能不全的存在。保障飞行人员的身体健康是我们医务人员的重要责任 ,飞行人员这一特殊人群的心脏超声结果应如何认识 ?常规大体检是否应增加心脏超声检查 ?同同道们商榷。一、对象与方法1.对象 :飞行人员组 :5 5名飞行人员 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均 34.3岁 ,飞行机种为歼 - 6、歼 - 7,歼 - 8和运 - 5 ,飞行时间 70 0～ 310 0 h。当年飞行健康体检均为合格。正常地面人员组 :6 0名 ,年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均年龄 35 .7岁 ,均无心血管病史。…     

歼击机飞行员老年期心脏结构及功能状况调查

目的 了解歼击机飞行员老年期心脏形态结构及功能,探讨歼击机飞行对心血管系统的可能存在的长期影响。方法 应用彩色多普勒超声心动图对４０名男性老年期（〉６０岁）歼击机飞行员与４０名年龄,心率等心脏健康状况相匹配的地面军队老干部进行心脏组织形态结构指标、心室收缩、舒张功能敏感指标以及临床相关指标进行对比分析研究。结果 左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积,左室后壁厚度,平均左室周径向心缩     

多普勒超声心动图技术评价心脏舒张功能的研究进展

充血性心力衰竭[1]可以由心脏收缩功能异常所致,也可以是心脏舒张功能障碍所致,或两者同时存在。心脏舒张功能障碍可以是收缩功能障碍的早期表现;或伴随收缩功能障碍同时存在;也可以收缩功能正常,舒张功能障碍单独存在。心脏收缩功能正常的充血性心力衰竭患者约占全部充血性心力衰竭患者的1/3。识别因舒张功能障碍引起充血性心力衰竭的患者非常重要,因为其治疗措施有别于因收缩功能障碍所致的充血性心力衰竭。1心脏舒张功能评价的方法心脏舒张功能评价的方法主要包括以下三种[2]:(1)心导管检查测定左室的压力及左室造影测定左室的容量可用以…     

应用直立位运动二维超声心动图评价运动员的心脏结构及功能

对２５名优秀男子耐力项目运动员及３１名男大学生正常对照组进行了直立位安静、踏车运动负荷状态下及运动后恢复过程的二维超声心动图检查。结果表明：１）只要掌握好超声探测要点，本法是可行而可靠的，且较以往超声检查方法所得的结果更接近于实际运动状态下的心脏结构和功能改变；２）运动员的心室顺应性较好，心肌收缩力较强；３）运动员的心力储备较大，只有在较大运动负荷下才能对受试者的心力储备作出正确评价；４）研究运动停止后恢复期的心脏结构和功能改变非常重要。     

超声心动图在妊娠期糖尿病患者胎儿心脏功能中的评估作用

目的 探讨超声心动图评估妊娠期糖尿病患者胎儿心脏功能中的效果.方法 分析2018年1月-2019年12月确诊的87例GDM患者的临床资料,根据妊娠期糖尿病的分级标准,分为A组(A1级,42例)与B组(A2级,45例),同期选择46例正常妊娠孕妇作为对照组,对比三组胎儿心脏结构与心脏功能.结果 B组RVWT、LVWT、R...     

飞行员反复+Gz暴露后心血管损伤的观察

目的 观察中高强度反复 Gz暴露是否可对飞行员心血管产生不利影响.方法 共计94名歼击机飞行员接受 Gz耐力测查,最高 Gz暴露强度为 4.25或4.5 Gz/10 s或 7.0 Gz/10 s,检查飞行员 Gz暴露后左心室泵血功能指标、心肌酶(AST、LDH、α-HBD、CK和CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cT-nT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 飞行员 Gz暴露后,各项心功能指标和心肌酶指标与暴露前对照比较均无明显变化(P＞0.05),血cTnT浓度均＜0.05 ng/mL,hs-CRP在正常值范围内稍有升高, 4.25～4.5 Gz暴露后由(0.16±0.41)mg/L升高至(0.46±0.62)mg/L, 7.0 Gz暴露后由(0.38±0.56)mg/L升高至(1.08±0.70)mg/L(均为P＜0.05), 7.0 Gz暴露后水平与 4.25～4.5 Gz暴露后水平相比差异显著(P＜0.01).结论 7.0 Gz以下的中高强度反复 Gz暴露对飞行员心脏泵血功能无明显影响,不会造成心肌损伤,但hs-CRP浓度显著增加有可能加速动脉硬化进程,有待于进一步研究证实.     

+Gz暴露后大鼠海马生长抑素与学习记忆能力变化关系的研究

目的 :探讨 +Gz暴露后大鼠学习记忆能力和海马生长抑素的变化规律。方法 :雄性SD大鼠 80只随机分为对照组、+6Gz/3min组和 +10Gz/3min组 ,观察不同G值 +Gz作用后 ,0、2、4和 6d大鼠学习能力的变化 ,及 +Gz暴露后 0、2和 4d大鼠海马生长抑素 (SS)的变化情况。结果 :Y型迷宫测试中 ,与对照组比较 ,+6Gz/3min组在暴露后 2、4和 6d时正确反应次数均较对照组显著减少 (P <0 .0 1) ,反应时均显著延长 (P <0 .0 1) ;+10Gz/3min组所有正确反应次数均显著减少 (P <0 .0 1) ,反应时均显著延长 (P <0 .0 1) ;与 +6Gz/3min组比较 ,+10Gz/3min组的正确数仅在 0d时显著减少 (P <0 .0 1) ,反应时显著延长(P <0 .0 5 )。放免结果显示 ,与对照组比较 ,+6Gz/3min组和 +10Gz/3min组在暴露后 0、2d海马SS显著降低 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 :+Gz暴露导致大鼠学习记忆能力持续受损 ,海马生长抑素含量降低。     

重复、长时间正加速度对动脉粥样硬化家兔模型血管内分泌功能的影响

目的 观察重复、长时间正加速度(+Gz)对动脉粥样硬化家兔模型血管内分泌功能的影响.方法 健康雄性新西兰白兔24只,建立动脉粥样硬化模型后随机分为对照组(不进行+Gz暴露,n=12)和+Gz暴露组(n=12).分别于4、8、12周后处死两组动物(每个时间点4只),采用放射免疫及生物化学法测定静脉血的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)含量及血管内皮细胞的血红素氧化酶-1(HO-1)活力、内源性一氧化碳(CO)浓度及环磷酸鸟苷(cGMP)含量,并对主动脉内膜进行电镜观察.结果 随+Gz暴露时间的延长,实验室兔静脉血AngⅡ、ET及血管内皮细胞HO-1、CO、cGMP含量均显著增高(P＜0.05),但暴露至第12周时已不再增加;对照组上述指标无明显变化(P=0.05).对照组动脉内膜下及中膜浅层的泡沫细胞及胶原含量仅见少量增加,而+Gz暴露8、12周后主动脉内膜下及中膜浅层可见大量增生的泡沫细胞,间质胶原纤维含量明显增加.结论 重复、长时间+Gz暴露会诱发AngⅡ和ET的产生,但也会增加HO-1、CO、cGMP的分泌,对血管免受进一步损伤可能具有潜在的保护作用.     

Proteinuria in fighter pilots after high +Gz exposure

Exposure to high gravitational forces acting along the body axis towards the feet (+Gz) causes considerable strain on several organ systems, including the kidneys. During +Gz tolerance studies without anti-G suits, significant amounts of protein and hyaline casts were found in 17 of 20 fighter pilots after centrifugation. The G load alternated between 3.5 and 5.5 G. Mean time in the centrifuge was 15 min. For comparison we examined another group of 19 fighter pilots after air combat maneuver training with anti-G suits. None showed proteinuria. The proteinuria most likely indicates a severely depressed renal blood flow during centrifugation.     

+Gz作用下兔心脏功能的改变

为观察＋Ｇｚ作用下兔心脏功能的改变，７只新西兰兔经麻醉后依次分别暴露于＋２、＋４和＋６Ｇｚ，峰值持续时间为３０ｓ，增长率为１Ｇ／ｓ，每次暴露后恢复时间为１５ｍｉｎ。记录左心室内压、左心室内压变化速率、心电图等的变化。在＋２、＋４和＋６Ｇｚ作用下，左心室内压峰值较暴露前对照值分别降低６２．９６％（Ｐ＜０．０１）、６３．３４％（Ｐ＜０．０１）及８２．０１％（Ｐ＜０．０１），左心室内压最大上升速率分别降低５８．４６％（Ｐ＜０．０１）、５３．５９％（Ｐ＜０．０１）及６３．０６％（Ｐ＜０．０１），左心室舒张末压分别降低６７．７８％（Ｐ＞０．０５）、３３２．７４％（Ｐ＜０．０１）及５００．５４％（Ｐ＜０．０１）。除ＰｖＣＯ２在＋６Ｇｚ作用后即刻显著升高外（Ｐ＜０．０５），其余动、静脉血气结果在＋Ｇｚ作用后即刻较暴露前对照值均无显著性变化。＋Ｇｚ作用可引起兔心脏泵血功能显著降低。     

不同水平急性+Gz暴露对大鼠心肌超微结构的影响

目的 研究不同水平急性 Gz暴露对大鼠心肌超微结构的影响,为进一步完善高性能战斗机飞行员抗荷措施提供实验依据。方法 20只雄性Wistar大鼠随机分为4组(n=5)：正常对照组、 20Gz组、 10Gz组和 5Gz组。采用梯形加速度曲线, 20Gz暴露30S, 10Gz暴露1.5min, 5Gz暴露1．5min并间隔30min重复3次。暴露后5h取左心室心肌组织常规透射电镜观察。结果 20Gz和 10Gz暴露均可造成明显的心肌细胞和血管内皮细胞水肿,肌原纤维排列疏松,线粒体和细胞核损伤。 20Gz暴露还可造成部分心肌纤维断裂、收缩带形成和线粒体膜破裂。 5Gz重复暴露也造成心肌细胞和血管内皮细胞轻度水肿,但未见心肌超微结构器质性损伤。结论 高 Gz暴露可造成大鼠心肌超微结构损伤,中等强度 Gz反复暴露心肌细胞也可出现轻度可逆性损伤反应,提示应重视高 Gz暴露对飞行员心脏影响的研究和防护。     

超声心动图观察急性高原反应和习服后心功能变化

目的 :探讨发生急性高原反应时和习服后心功能变化。方法 :对比研究高原 (日喀则 ,海拔 390 0m) 5 6例发生急性高原反应者和平原 (西安 ,海拔 4 0 0m) 5 6例年龄和性别匹配的健康对照者心功能指标 ,并观察高原低氧习服后 ,心功能指标的变化过程。结果 :发生急性高原反应时心率、左室射血分数、短轴缩短率、心输出量均增大 ,室间隔运动幅度减低 ,左室舒张末期容积减小 ,右室轻度扩大。经过 6 0d习服后上述改变均有不同程度恢复。结论 :发生急性高原反应者 ,在初上高原时心功能变化较大 ,习服后适应高原环境     

高+Gz反复暴露后大鼠心脏组织应激性差异表达基因的分离

目的筛选 Gz反复暴露后大鼠心脏组织特异性应激基因。方法采用动物离心机处理对照组和实验组大鼠,实验组G值为 10Gz,增长率为1G／s。峰值持续3min,共做3次,两次间歇30min．对照组动物在离心机经历类似实验步骤,所承受的G值为 1Gz;反复暴露后1h提取实验组和对照组大鼠心脏组织总RNA,分离纯化poly A RNA,与Atlas Rat Stress Array膜杂交。并用半定量RT—PCR进行差异基因表达的特异性鉴定。结果得到10个差异表达基因,其中8个在 Gz反复暴露后大鼠心脏组织中表达上调,2个表达下调,选取热休克蛋白70、P21和血红素加氧酶-1基因作为候选基因,经半定量RT—PCR得到特异性验证,P21和血红素加氧酶-1表达水平升高,热休克蛋白70表达下降。结论应用Atlas Rat Stress Array杂交技术可以发现与 Gz反复暴露相关的特异性应激基因,为 Gz反复暴露对心脏组织的作用机制研究提供新的思路和方法。