青少年鼻源性头痛200例分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我们接诊 10～ 2 0岁鼻源性头痛 2 0 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 134例 ,女 6 6例 ;年龄 10～ 2 0岁 ,平均 14 .2岁。首诊至确诊时间为 6个月～ 2 a,平均 11个月。误诊为神经性头痛33例 ;误诊为眼屈光不正所致头痛 2 4例 ;误诊为感冒所致头痛8例 ;其余 18例误诊为不明原因头痛。误诊的 6 3例均口服过颅痛定、去痛片、维生素类药物。本组来院通过鼻窦 X光片及鼻窦 CT确诊为鼻科疾病。包括鼻部解剖结构异常 (中鼻甲异常、钩突肥大或息肉、鼻中隔偏曲 )者 36例 ;鼻窦囊肿 14例 ;双侧下鼻甲肥大增生 4 2例…     

鼻睫神经痛19例误诊临床讨论

鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或charlin综合征[1],是鼻源性头痛中常见的一种,因嗅裂和中鼻道狭窄,造成筛前神经末梢受压。由于对本病认识不足,临床误诊、漏诊时有发生,使患者不能得到及时的治疗。我科2001年6月~2005年12月间收治的19例鼻睫神经痛均误诊,现报告如下。1临床资料     

鼻睫神经痛误诊98例分析

目的:探讨鼻睫神经痛误诊的原因和诊治情况及减少误诊的对策。方法:通过对98例鼻睫神经痛患者误诊病史、症状和体征、辅助检查、确诊依据、治疗情况进行系统的回顾分析。结果:鼻睫神经痛未经详细的鼻腔检查为误诊的主要原因,鼻内镜手术治疗总有效率达100%。结论:对头痛患者要提高对疾病的认识,加强科间合作,详细的鼻腔检查可减少误诊。     

鼻睫神经痛的手术治疗体会

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征，以提高对该病的诊疗水平。方法对5例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。5例患者分别行鼻中隔矫正术，中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗。结果术后随访半年，5例患者痊愈。结论鼻睫神经痛的主要表现为与筛、额窦炎相似的头痛，但无流涕；细致的鼻腔检查及鼻窦CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段；恰当的鼻中隔及中鼻甲矫正术及筛窦开放术疗效确切。     

鼻内窥镜的手术配合248例

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1] 。2 0 0 2年5月～2 0 0 3年5月,我们应用VITAL鼻内窥镜配合SAK微型切割器为2 4 8例患者行鼻窦手术,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料2 4 8例患者,男14 1例,女10 7例,年龄17～5 9岁,平均年龄4 5 .3岁,术前经内窥镜检查及鼻窦CT冠状或冠轴位扫描检查,按1997年海口标准[1] 确诊慢性鼻炎Ⅰ型10 7例、Ⅱ型95例、Ⅲ型4 6例,其中单侧病变97例,双侧病变15 1例,2 2例伴鼻中隔偏曲,5例伴下甲鼻肥大,2例为乳头瘤,于鼻内窥镜…     

鼻内窥镜下半导体激光治疗慢性鼻炎

自Jako[1]2 0世纪 70年代将激光技术介绍到耳鼻喉科领域后 ,许多学者先后尝试了将各种激光用于治疗慢性鼻炎[2 ],均表现了激光的诸多优越性。笔者于2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 2月期间在鼻内窥镜下用GaAlAs半导体激光治疗器治疗了3 2例慢性鼻炎患者 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例中男 18例 ,女 14例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 3 9岁 ,持续性鼻塞半年以上 ,最长 8年 ,部分有流涕 ,耳鸣症状 ,滴用减充血剂不敏感 ;既往无鼻腔及鼻窦手术史 ;鼻窦CT排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲骨性肥厚。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻…     

鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎

本文报告 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月收治的应用鼻内窥镜手术治疗的真菌性上颌窦炎 12例的临床资料。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁 ,有慢性鼻窦炎史 1～ 8年 ,均有长期不规则使用抗生素历史。单侧发病为主。主要临床症状 :涕中带血 6例 ,患侧头痛 ,头胀或面部麻木感 10例 ,鼻内有异味 6例。检查发现 :中鼻道脓性分泌物 10例 ;干酪样物 2例 ,中鼻道息肉 4例 ;中岬肥大和息肉样变 6例。鼻中隔偏曲4例。本组 12例术前均作ＣＴ检查 ,发现患侧上颌窦昏暗密度增高 ,有散在点状钙化斑 ,内侧壁骨质有破坏 3例 ,伴筛窦…     

鼻内窥镜手术病人围手术期护理

我院于 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月共完成鼻内窥镜手术 2 6 5例 ,经精心护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6 5例 ,男性1 4 6例 ,占 5 5 %,女性 1 1 9例 ,占 4 5 %,年龄 1 1～ 76岁。1 2　手术方法　用地卡因加麻黄素棉片作鼻腔     

鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎

随着鼻内窥镜技术的普及和广泛应用 ,对真菌性鼻 -鼻窦炎诊断和治疗水平也不断提高。我科从 1990年 10月以来共收治 10例本病患者 ,均采用鼻内窥镜手术治疗取得了较好的临床效果。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料本文 10例中 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 4 3 5岁 ,单侧 9例 ,双侧 1例。病史 1个月～ 4年。 5例鼻塞 ,头昏痛 ;3例回吸性涕血或反复鼻出血 ;1例流脓涕伴鼻臭 ;2例面颊胀痛 ;1例伴鼻息肉。检查 :中鼻道有灰褐色干酪样物 2例 ,钩突肥大 3例 ,鼻息肉 1例 ,中鼻道有脓性分泌物 4例 ,中下鼻甲肥大致中鼻道狭窄 3…     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。